甘肅省醫學高職高專學生就業問題分析與建議

藺多鑫，蒲文靜

（平涼醫學高等?？茖W校，甘肅 平涼 744000）

平涼醫學高等?？茖W校（以下簡稱平涼醫專）就業工作堅持以科學發展觀為統領，以國家、省級有關文件精神為指導，以理念創新、制度創新、方法創新為工作動力，一方面注重人才培養質量，提高畢業生就業競爭力；另一方面瞄準目標，開拓就業市場。經過大膽探索和實踐，逐步摸索出一套切合本校實際，具有本校特色的就業工作模式。5年來，畢業生就業率均保持在85%以上，就業工作成效顯著，但同時也存在諸多問題，如畢業生就業層次低、就業地域選擇面窄以及學生就業期望與實際就業崗位之間存在較大差異等。平涼醫專每年畢業生人數占甘肅省同類畢業生的50%左右，因此這些問題具有一定普遍性和代表性。

1 就業基本狀況

1.1 年度就業率

平涼醫專2009年畢業生共計2091人，畢業當年就業1857人，其中考取專升本80人，考取鄉鎮衛生院1119人，自主擇業、靈活就業等其他就業658人，年度就業率為88.8%。2010年畢業生共計2113人，畢業當年就業1935人，其中考取專升本49人，考取鄉鎮衛生院1296人，自主擇業、靈活就業等其他就業590人，年度就業率為91.6%。2011年畢業生共計2256人，畢業當年就業2012人，其中考取專升本57人，考取鄉鎮衛生院1196人，自主擇業、靈活就業等其他就業759人，年度就業率為89.2%。2012年畢業生共計1966人，畢業當年就業1760人，其中考取專升本65人，考取鄉鎮衛生院954人，自主擇業、靈活就業等其他就業741人，年度就業率為89.5%（見表1～3）。

表1 2009—2012 年平涼醫專畢業生就業率統計

通過分析以上數據可以看出：平涼醫專畢業生整體就業水平不斷提升，年度就業率呈上升趨勢；隨著近幾年就業壓力增大，不少學生選擇通過提高學歷來增強自身就業競爭力，專升本考取率呈上升趨勢；在鄉鎮衛生院就業人數所占比例很大，但由于全省招考名額不斷減少，考取率有所下降，這種態勢基本與全省就業形勢吻合。

表2 2009—2012 年平涼醫專畢業生專升本考試情況統計

表3 2009—2012 年平涼醫專畢業生鄉鎮衛生院考取情況統計

1.2 各專業就業狀況（見表4）

表4 2009—2012 年平涼醫專各專業畢業生就業情況統計

如表4所示，從各專業就業情況來看，臨床醫學、護理專業一直保持較高的就業率，而藥學、中藥和公共衛生管理（已于2008年停止招生，2010年為最后一屆畢業生）專業學生就業率普遍偏低。由此可見，學生就業在反映經濟社會發展對醫療衛生人才需求結構的同時，也在一定程度上體現了學校辦學特色和專業優勢。

1.3 就業地域分布（見表5）

根據初步統計，在省內就業的畢業生占到畢業生總數的80%以上，在省外就業的不到20%。這一方面與我校生源地為甘肅省有關，另一方面也與學生或家長的就業觀念相對保守有直接關系。

表5 2009—2012 年平涼醫專畢業生就業地域分布統計（人）

2 分析

2.1 就業層次普遍較低

近幾年，在人才市場上，許多用人單位把學歷要求定位在本科及以上，把醫學高職高專畢業生擋在就業大門之外。雖然鄉鎮衛生院衛生人才缺乏，但沒有人事自主權，因此存在缺人卻不能招人的尷尬局面。加之醫學高職高專學生普遍基礎較差，在校學習兩年、實習一年的三年制培養模式，又造成所學理論知識和專業基礎知識相對較少，導致畢業生就業層次較低。隨著近幾年我省基層就業政策的推出，大部分學生選擇報考鄉鎮衛生院，少數學生選擇繼續提高學歷而報考專升本考試，統計數據表明，醫學高職高專畢業生就業層次普遍較低。

2.2 缺乏對自身的準確定位

對于畢業生而言，就業難的另一個原因是對自己和當前用人單位的要求認識不清，沒有及時、準確地給自己定位。主要表現在：一是不愿意到沿海地區的非公有醫院就業；二是不愿意到新疆、西藏等偏遠地區醫院就業；三是沒有樹立“先就業，再擇業”的觀念，有業不就現象比較嚴重。通過對平涼醫專畢業生的電話回訪發現，部分沒有考上鄉鎮衛生院的畢業生選擇在家待業，復習參加來年的招考?？梢?，這些學生沒有協調好用人單位需求和自身期望之間的關系，從而造成了“高不成、低不就”的尷尬局面。

2.3 就業受家長影響較大

從平涼醫專生源結構來看，90%以上學生來自農村，不論是從經濟上還是感情上，家長對子女的教育投入都比較大，因此一些家長對孩子畢業后的預期較高，希望孩子能找到好的就業崗位，以彌補家庭對教育的投入；一些家長則希望孩子能夠留在自己身邊，不愿意讓他們到離家遠的地方就業，從而導致無業可就和有業不就并存的局面。

2.4 醫學生創業困難

雖然自主創業作為充分就業的一種新形式將成為不可阻擋的潮流，但醫學生創業難已經成為社會的共識，具體表現在創業意識薄弱、創業激情缺乏[1]等方面。此外，醫療衛生行業準入制度要求從事相關職業的人員必須取得執業證書。醫學高職高專畢業生由于學歷層次低，只能考取低級別資格證書，不具備自主創業資格，因此導致醫學生創業困難。

3 建議

3.1 加強實踐教學，提高就業競爭力

教學質量與畢業生就業能力密切相關。高職高專醫學院校應緊緊圍繞提高教育教學質量這個中心，增加實踐教學課時數，強化實踐教學，加強學生動手能力培養，切實提高學生實踐技能、職業素質、職業能力和崗位適應能力[2]，為學生順利就業打下良好基礎，從而提高學生就業競爭力。

3.2 構建基于工作過程的臨床實踐教學模式，走院校合作辦學之路

重視教學改革，調整培養計劃和教學大綱，重視對學生動手能力的培養。構建基于工作過程的臨床實踐教學模式，即對專業課程進行全面整合，完全按照臨床工作流程進行教學設計[3]，這非常有利于學生職業素質的培養。學校也可主動與醫院、行業合作，共同制訂教學和實訓計劃，讓學生“早臨床、多臨床、反復臨床”。在臨床實習階段施行“實習就業雙基地”計劃，通過考察、洽談，達成意向后，與醫院簽訂“實習就業雙基地”協議，推薦優秀學生到這些醫院實習。在此期間，學生了解、熟悉、適應醫院及當地情況，同時醫院對實習生也有全面了解及認可，實習結束后，經雙方同意，達成協議，實現就地就業。

3.3 調整專業結構，重視醫德培養

專業設置必須與畢業生就業掛鉤，堅持以市場為導向，根據社會需求增加和減少相關專業招生人數；重視道德教育，重視畢業生信息反饋與社會評價。醫學生要在激烈的競爭中脫穎而出，除具備過硬的專業理論知識、熟練的臨床操作技能外，還必須具備較高的人文素養，掌握必要的心理學、社會學、醫學倫理學等方面知識[4]；注重醫德、醫風培養，樹立救死扶傷、無私奉獻、尊重和關心病人、誠實守信、吃苦耐勞的職業道德素質，培養自信、樂觀、積極向上的求職擇業心態[5]，為就業增添“軟實力”。

3.4 加大就業指導力度，健全就業指導服務體系

就業指導必須堅持多樣化、專業化、信息化、全員化。通過開設就業指導課、邀請專家作專題講座、請醫院領導作報告、請優秀畢業生現身說教、播放實地考察用人單位以及畢業生工作的錄像資料等形式多樣的就業指導，重點做好“四突出、一突破”。一是突出世界觀、人生觀、價值觀教育，幫助學生樹立正確的就業觀；二是突出國情與形勢教育，使學生樹立到基層、到國家需要的地方立業的理想信念；三是突出心理素質教育，引導畢業生正確擇業、順利就業；四是突出愛崗敬業教育，注重培養學生職業道德，熱愛本職工作。“一突破”是突破傳統觀念的認識誤區，教育學生樹立“五種觀念”，即職業適應觀念、靈活就業觀念、開放就業觀念、改變故土難離觀念、敢闖敢拼觀念，為充分就業夯實基礎。

[1]周紅波，張必濤.醫學生自主創業探析[J].高等教育發展研究，2009，26（2）：41.

[2]李鋒清.醫學生就業競爭力培養對策研究[J].醫學與社會，2012，25（10）：95.

[3]劉麗華.互動式教學法在《護理管理學》教學中的應用[J].河北醫藥，2009，31（3）：345-346.

[4]周爍，吳蕾蕾，賈國葆.關于醫學生就業競爭力培養模式的探討[J].中國高等醫學教育，2010（1）：75-76.

[5]周爍.醫學生就業競爭力現狀及對策[J].醫學與社會，2010，23（3）：100-101.