某醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生就業(yè)能力現(xiàn)狀及對策研究

張?zhí)m林，蔡凱麗，張熳紅，黃曉麗，周忠偉

（廣東醫(yī)學(xué)院，廣東 東莞 523808）

大學(xué)生就業(yè)問題是國家和社會關(guān)注的熱點問題，關(guān)系到社會的穩(wěn)定和發(fā)展。近幾年，大學(xué)生就業(yè)形勢不容樂觀，尤其是醫(yī)學(xué)生，因其專業(yè)特點，就業(yè)存在局限性。國家每年培養(yǎng)約60萬醫(yī)學(xué)生，只有近1/6進入醫(yī)療行業(yè)。從醫(yī)原本是醫(yī)學(xué)生就業(yè)的首選，然而時下醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)行、鄉(xiāng)村缺醫(yī)生的兩頭“撂荒”現(xiàn)象卻日漸加劇[1]。

本課題通過對廣東醫(yī)學(xué)院本科醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)能力現(xiàn)狀進行問卷調(diào)查，分析其就業(yè)能力現(xiàn)狀，為提高醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)率提供相應(yīng)對策。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

對廣東醫(yī)學(xué)院本科醫(yī)學(xué)畢業(yè)生進行隨機抽樣，其中臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)150人，護理專業(yè)156人，醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)84人，共390人。

1.2 調(diào)查方法

問卷共設(shè)14道題，分為4部分內(nèi)容，分別是就業(yè)觀念、人文素養(yǎng)、臨床操作技能和應(yīng)聘求職能力調(diào)查。

現(xiàn)場發(fā)放問卷390份，回收有效問卷363份，有效回收率為93.1%。其中女生241人，占66.4%；男生122人，占33.6%。

2 結(jié)果

本次調(diào)查采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)采用頻數(shù)、百分比和百分率。

2.1 就業(yè)觀念調(diào)查（見表1）

2.2 人文素養(yǎng)調(diào)查（見表2）

表2 醫(yī)學(xué)畢業(yè)生人文素養(yǎng)調(diào)查結(jié)果

表1 醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)觀念調(diào)查結(jié)果

2.3 臨床操作技能調(diào)查（見表3）

表3 醫(yī)學(xué)畢業(yè)生臨床操作技能調(diào)查結(jié)果

2.4 應(yīng)聘求職能力調(diào)查（見表4）

3 分析

3.1 醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)觀念情況分析

認(rèn)識是行為的先導(dǎo)，就業(yè)觀念決定著醫(yī)學(xué)生的學(xué)業(yè)和擇業(yè)行為，是影響醫(yī)學(xué)生就業(yè)競爭力的重要因素。調(diào)查結(jié)果顯示，83.7%的學(xué)生選擇就業(yè)和10.2%的學(xué)生選擇考研是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后的兩大首選去向。訪談和調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生就業(yè)觀念陳舊，具體表現(xiàn)在以下幾方面：（1）就業(yè)期望值居高不下。絕大部分學(xué)生選擇留在廣東省內(nèi)，只有1.7%的愿意去西部大城市。（2）職業(yè)選擇還沒有與時俱進。調(diào)查結(jié)果顯示16.8%的學(xué)生對近幾年來蓬勃興起的醫(yī)學(xué)相關(guān)職業(yè)（如保健、康復(fù)、臨終關(guān)懷等行業(yè)）不感興趣，58.4%的學(xué)生對這些職業(yè)有少量了解。（3）就業(yè)指導(dǎo)課沒有發(fā)揮真正作用。大部分學(xué)生認(rèn)為學(xué)校開設(shè)的就業(yè)指導(dǎo)課起一般作用，只有4.4%的學(xué)生認(rèn)為該類課程作用很大。

表4 醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)聘求職能力調(diào)查結(jié)果

其原因可能是：（1）調(diào)查對象絕大部分是廣東省內(nèi)學(xué)生，且廣東經(jīng)濟相對其他省市來說較發(fā)達。（2）因?qū)I(yè)的特殊性，醫(yī)學(xué)生就業(yè)較其他專業(yè)學(xué)生有一定優(yōu)勢，造成醫(yī)學(xué)畢業(yè)生優(yōu)越感較強，就業(yè)期望值居高不下，就業(yè)觀念還停留在精英教育時代，缺乏競爭意識和緊迫感。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生“到醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生，從事臨床工作”的思想根深蒂固，對非公有制醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)學(xué)相關(guān)職業(yè)（如保健、康復(fù)、臨終關(guān)懷、保險、醫(yī)藥營銷等行業(yè)）缺乏興趣[2]。（3）目前，大部分醫(yī)學(xué)院校的就業(yè)指導(dǎo)課由行政管理人員與學(xué)生輔導(dǎo)員兼任，教師專業(yè)背景不同，且非醫(yī)療系統(tǒng)的專業(yè)技術(shù)人員，無法為畢業(yè)流向多為醫(yī)療系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)生提供有效指導(dǎo)。

3.2 醫(yī)學(xué)畢業(yè)生人文素養(yǎng)情況分析

從調(diào)查和訪談得知，大部分醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)有待提升，其現(xiàn)狀概括如下：（1）平時很少涉及非醫(yī)學(xué)專業(yè)書籍。調(diào)查顯示，82.6%的學(xué)生平時除看專業(yè)書外，對醫(yī)學(xué)倫理、社會和心理社會科學(xué)知識（如醫(yī)療法規(guī)、衛(wèi)生政策等）只有一些了解，僅11.6%的學(xué)生對這些內(nèi)容熟悉。（2）溝通能力和語言表達能力較弱。經(jīng)歷實習(xí)之后，只有40.2%的學(xué)生覺得自己這方面能力較強。（3）社會實踐能力一般。在對自己的社會實踐評價中，大部分學(xué)生認(rèn)為自己社會實踐能力一般。

其原因可能是：長期以來，醫(yī)學(xué)教育重視專業(yè)知識教育，忽視人文素質(zhì)培養(yǎng)[3]。醫(yī)學(xué)院校比其他學(xué)校更加重視成績，在醫(yī)院招聘中，學(xué)習(xí)成績往往是關(guān)注的焦點，這使得大部分醫(yī)學(xué)生把大量時間花在專業(yè)課學(xué)習(xí)上，造成人文素養(yǎng)不高。

3.3 醫(yī)學(xué)畢業(yè)生臨床操作技能情況分析

經(jīng)訪問用人單位，發(fā)現(xiàn)大部分醫(yī)學(xué)生臨床操作能力較差，具體情況如下：（1）專業(yè)操作能力缺乏。調(diào)查顯示，經(jīng)歷實習(xí)之后，醫(yī)學(xué)生對自己專業(yè)操作能力的評價是：59.2%的學(xué)生認(rèn)為自己專業(yè)操作能力良好，8.3%的學(xué)生認(rèn)為自己專業(yè)操作能力優(yōu)秀。（2）臨床思維能力一般。64.2%的學(xué)生認(rèn)為自己思維能力一般，32.5%的學(xué)生認(rèn)為較強。（3）大學(xué)期間的實驗課沒有為醫(yī)學(xué)生操作技能打下堅實基礎(chǔ)。調(diào)查顯示，38.6%的學(xué)生認(rèn)為實驗課對自己掌握一些基本操作技能有很大幫助，55.6%的學(xué)生覺得有一些幫助。

其原因可能為：（1）醫(yī)學(xué)生對操作技能重要性認(rèn)識不足，專業(yè)知識不夠扎實。（2）考研影響。由于研究生考試時間在臨床實習(xí)期間，許多學(xué)生將大量實習(xí)時間用于準(zhǔn)備研究生考試，致使臨床實習(xí)投入時間和精力明顯不足[4]。（3）醫(yī)學(xué)院校不注重臨床思維能力培養(yǎng)，課程設(shè)置單一且考核缺乏多樣化，導(dǎo)致學(xué)生為應(yīng)付考試而死記硬背，缺乏對理論知識的理解和掌握，很難在實踐中發(fā)散思維。（4）高校持續(xù)擴招，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生大致以每年20%～30%的速度增長[5]，但醫(yī)學(xué)院校實驗設(shè)施并沒有同比擴增，使得部分學(xué)生沒有條件和時間進行操作訓(xùn)練，失去了培養(yǎng)專業(yè)操作能力的良好機會。

3.4 醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)聘求職能力情況分析

通過現(xiàn)場觀摩畢業(yè)生面試過程、訪問部分招聘單位及畢業(yè)生，我們發(fā)現(xiàn)影響醫(yī)學(xué)生應(yīng)聘求職能力主要有以下因素：（1）學(xué)生獲勝籌碼不足。除畢業(yè)證之外，學(xué)生大學(xué)期間獲得的證書越多，面試成功率越高（如計算機二級證書、教師資格證）等。調(diào)查結(jié)果顯示，50.7%的醫(yī)學(xué)生大學(xué)期間沒有獲得任何證書，只將就業(yè)局限在本專業(yè)上，沒有形成開放的就業(yè)觀念。（2）學(xué)生求職面試準(zhǔn)備不足，不善于推銷和表現(xiàn)自己。在談及面試中遇到考官要求用英語介紹自己的問題時，大部分醫(yī)學(xué)生顯得很意外，只有35.3%的學(xué)生愿意。（3）醫(yī)學(xué)院校在提供就業(yè)招聘信息渠道上服務(wù)不到位。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分醫(yī)學(xué)生的招聘信息來自求職網(wǎng)站和招聘會，值得注意的是，學(xué)校就業(yè)指導(dǎo)中心沒有占很大比例。

4 對策

4.1 國家方面

首先，國家應(yīng)積極發(fā)揮衛(wèi)生行政管理部門的作用，出臺政策鼓勵和引導(dǎo)畢業(yè)生到基層就業(yè)[6]。針對長期以來基層衛(wèi)生人才短缺而醫(yī)學(xué)生又不愿意下基層的矛盾，國家應(yīng)發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，聯(lián)合出臺公開招募高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層就業(yè)的優(yōu)惠政策，解決畢業(yè)生后顧之憂。其次，加大對公立醫(yī)院的資金投入，保障醫(yī)院工作者權(quán)益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系[7]。由于國家對公立醫(yī)院資金投入不足或投入不到位，公立醫(yī)院為了生存，只能“以藥養(yǎng)醫(yī)”，導(dǎo)致“看病貴”問題，影響了醫(yī)患關(guān)系。最后，國家應(yīng)制定相關(guān)政策，促進就業(yè)（如完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度）。

4.2 學(xué)校方面

首先，學(xué)校應(yīng)探索就業(yè)指導(dǎo)課程多樣化教學(xué)模式，聘用醫(yī)療系統(tǒng)專業(yè)技術(shù)人員為學(xué)生提供有效的就業(yè)指導(dǎo)，特別是就業(yè)觀念的指導(dǎo)。其次，學(xué)校要優(yōu)化課程設(shè)置，培養(yǎng)學(xué)生人文素養(yǎng)和溝通、思維能力（如開設(shè)社會學(xué)、音樂欣賞、醫(yī)學(xué)應(yīng)用寫作、溝通技巧等課程，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生理解鑒賞能力、寫作能力、表達溝通能力等）。再次，學(xué)校應(yīng)主動聯(lián)系地方就業(yè)主管部門，隨時了解最新就業(yè)行情并及時告知學(xué)生，主動加強與用人單位的聯(lián)系，不斷鞏固和開辟就業(yè)市場，拓寬醫(yī)學(xué)生就業(yè)路徑。最后，學(xué)校應(yīng)完善實驗室硬件設(shè)施，盡量做到實驗課一對一訓(xùn)練和教學(xué)；同時，完善臨床實習(xí)體系，加強對實習(xí)生的監(jiān)督和管理，以達到雙向加強學(xué)生臨床操作技能培養(yǎng)的目的。

4.3 學(xué)生方面

畢業(yè)生是就業(yè)的主體，這就要求畢業(yè)生提高對就業(yè)市場的認(rèn)識，努力使自身條件滿足就業(yè)市場需要。首先，醫(yī)學(xué)生應(yīng)不斷充實自己，提高自身綜合素質(zhì)，增強就業(yè)競爭力，具備深厚的專業(yè)知識和熟練規(guī)范的操作技能，具有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。其次，醫(yī)學(xué)生要適時調(diào)整就業(yè)觀念和期望值，積極拓展就業(yè)領(lǐng)域，不過分拘泥于大城市和專業(yè)對口，勇于到基層和醫(yī)療新興行業(yè)工作，如保健、康復(fù)、美容、醫(yī)藥營銷、家庭護理、計劃生育、養(yǎng)老院、臨終關(guān)懷等行業(yè)[8]。最后，醫(yī)學(xué)生應(yīng)有針對性地培養(yǎng)自己的應(yīng)聘求職能力，增強就業(yè)信息獲取意識，拓寬信息獲取渠道，及時掌握最新就業(yè)信息。

[1]劉翔霄，黃井懷.醫(yī)學(xué)生就業(yè)兩頭“撂荒”現(xiàn)象在日漸加劇[N].新華每日電訊，2013-10-28.

[2]張愛云，杜安強.醫(yī)學(xué)生就業(yè)競爭力透析和就業(yè)指導(dǎo)課程建設(shè)[J].醫(yī)學(xué)與社會，2010（6）：94-96.

[3]張婕瓊.醫(yī)學(xué)生就業(yè)能力探析[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2011（6）：803-805.

[4]李鋒清.醫(yī)學(xué)生就業(yè)競爭力培養(yǎng)對策研究[J].醫(yī)學(xué)與社會，2012（10）：95-97.

[5]唐亮.在當(dāng)前金融危機下醫(yī)學(xué)生就業(yè)現(xiàn)狀的思考與對策[J].黑龍江科技信息，2009（30）：134-135.

[6]王彬，郭艷幸，牛偉剛，等.新形勢下高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)問題與對策研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013（7）：178-179.

[7]周一思，李凱，黃俊，等.影響醫(yī)患關(guān)系的不和諧因素分析與對策[J].中國醫(yī)院，2011（9）：58-61.

[8]裴豐庭，齊玉龍.新醫(yī)改政策對醫(yī)學(xué)生就業(yè)狀況的影響與對策[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013（4）：128-130.