淺析高職護(hù)生治療性溝通的影響因素及對(duì)策

王凱麗，劉正芳，劉珍蓮

（廣西科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院，廣西 柳州 545006）

溝通能力已被美國(guó)高等護(hù)理教育學(xué)會(huì)定義為護(hù)理專業(yè)教育中的核心能力之一[1]。而且，國(guó)內(nèi)外護(hù)理界認(rèn)為治療性溝通是最能體現(xiàn)護(hù)士職業(yè)價(jià)值的三大護(hù)理行為之一[2]。培養(yǎng)和提高治療性溝通能力應(yīng)以護(hù)生為主體，以情景為中心，以訓(xùn)練為主線。現(xiàn)將我校高職護(hù)生治療性溝通能力現(xiàn)狀報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選擇我校2009級(jí)高職護(hù)理專業(yè)1～5班共468人作為測(cè)評(píng)對(duì)象。測(cè)評(píng)對(duì)象為畢業(yè)實(shí)習(xí)前的護(hù)生，均未受過護(hù)患溝通能力特殊訓(xùn)練。

1.2 方法

采用自行編制的“護(hù)患溝通能力測(cè)評(píng)表”對(duì)護(hù)生在肌內(nèi)注射、一次性導(dǎo)尿及靜脈輸液等操作中治療性溝通能力進(jìn)行測(cè)評(píng)。

2 結(jié)果（見表1）

表1 護(hù)生治療性溝通能力測(cè)評(píng)結(jié)果[n（%）]

3 討論

3.1 影響因素

3.1.1 生源起點(diǎn)較低 高職護(hù)生起點(diǎn)較低，各方面能力有限，且大部分為女生，依賴性較強(qiáng)，導(dǎo)致其社會(huì)適應(yīng)能力及溝通能力較差。

3.1.2 護(hù)生心理素質(zhì)差，應(yīng)變能力不強(qiáng) 高職護(hù)生大多自信心不足，心理素質(zhì)較差，同時(shí)，由于專業(yè)知識(shí)和技能掌握不扎實(shí)，在操作中對(duì)突發(fā)問題束手無策，應(yīng)變能力不強(qiáng)。

3.1.3 人際溝通教學(xué)中，實(shí)踐技能訓(xùn)練不足 目前，高職護(hù)生使用的《人際溝通》教材普遍專業(yè)針對(duì)性不強(qiáng)，偏向理論知識(shí)，實(shí)踐技能訓(xùn)練缺乏[3]，導(dǎo)致護(hù)生僅停留在“學(xué)”的階段，不會(huì)靈活運(yùn)用所學(xué)的溝通技巧。

3.1.4 護(hù)理教學(xué)中只注重護(hù)生的操作技能，忽略其治療性溝通能力的培養(yǎng) 高職高專院校人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)技能型應(yīng)用人才，因而忽視了護(hù)生治療性溝通能力的培養(yǎng)；護(hù)理教師重視護(hù)生操作技能的熟練性，對(duì)治療性溝通能力不夠重視；護(hù)生認(rèn)為在操作技能考核中治療性溝通能力所占比重不大，從而忽視治療性溝通能力的訓(xùn)練。

3.1.5 治療性溝通情景不夠真實(shí) 目前護(hù)理教學(xué)中常用的教學(xué)模式是理論講授→操作示范→學(xué)生分組練習(xí)，護(hù)生主要利用模擬人進(jìn)行各項(xiàng)操作技能的訓(xùn)練，缺乏與病人的溝通交流。由于治療性溝通情景不夠真實(shí)，使溝通技巧得不到有效訓(xùn)練。

3.2 對(duì)策

3.2.1 訓(xùn)練護(hù)生的心理素質(zhì)，提高其應(yīng)變能力 平時(shí)教學(xué)中有意識(shí)地訓(xùn)練護(hù)生的心理素質(zhì)，提高其應(yīng)變能力。如讓護(hù)生開展小講課活動(dòng)，在操作考核中設(shè)置障礙等。

3.2.2 在人際溝通教學(xué)中注重實(shí)踐技能訓(xùn)練 通過人際溝通教學(xué)，不僅讓護(hù)生掌握溝通的理論知識(shí)，還要加強(qiáng)實(shí)踐技能訓(xùn)練，力爭(zhēng)學(xué)以致用，使其真正掌握溝通技巧。

3.2.3 在注重護(hù)生操作技能的同時(shí)培養(yǎng)其治療性溝通能力 在護(hù)理教學(xué)中重視護(hù)生治療性溝通能力培養(yǎng)，可采用模擬教學(xué)法，舉辦“護(hù)患溝通大賽”等方式。

3.2.4 提供真實(shí)的治療性溝通情景 如采用標(biāo)準(zhǔn)化模擬病人進(jìn)行各項(xiàng)操作技能訓(xùn)練，使護(hù)生接近臨床，感受較真實(shí)的治療性溝通情景。

4 結(jié)語(yǔ)

目前，高職護(hù)生的治療性溝通能力總體水平較低，影響因素是多方面的。要提高護(hù)生的治療性溝通能力，需要各方面重視并加強(qiáng)其治療性溝通能力的培養(yǎng)。溝通是一門藝術(shù)，掌握并有效實(shí)施溝通技巧是護(hù)生應(yīng)具備的基本能力。治療性溝通對(duì)建立良好護(hù)患關(guān)系、防止醫(yī)療糾紛發(fā)生及提高病人滿意度等有重要意義。

[1]佟術(shù)艷．美國(guó)高等護(hù)理教育標(biāo)準(zhǔn)[J]．護(hù)理研究，2000，14（4）：183-184．

[2]Yam B M，Rossiter J C． Caring in nursing：perceptions of Hong Kong nurses[J]．JClin Nurs，2002，9（2）：293-302．

[3]韓翠，李繼平．治療性溝通的影響因素和應(yīng)用對(duì)策[J]．護(hù)理研究，2008，22（3）：585-586．