淺析高職護生治療性溝通的影響因素及對策

王凱麗，劉正芳，劉珍蓮

（廣西科技大學醫學院，廣西 柳州 545006）

溝通能力已被美國高等護理教育學會定義為護理專業教育中的核心能力之一[1]。而且，國內外護理界認為治療性溝通是最能體現護士職業價值的三大護理行為之一[2]。培養和提高治療性溝通能力應以護生為主體，以情景為中心，以訓練為主線。現將我校高職護生治療性溝通能力現狀報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇我校2009級高職護理專業1～5班共468人作為測評對象。測評對象為畢業實習前的護生，均未受過護患溝通能力特殊訓練。

1.2 方法

采用自行編制的“護患溝通能力測評表”對護生在肌內注射、一次性導尿及靜脈輸液等操作中治療性溝通能力進行測評。

2 結果（見表1）

表1 護生治療性溝通能力測評結果[n（%）]

3 討論

3.1 影響因素

3.1.1 生源起點較低 高職護生起點較低，各方面能力有限，且大部分為女生，依賴性較強，導致其社會適應能力及溝通能力較差。

3.1.2 護生心理素質差，應變能力不強 高職護生大多自信心不足，心理素質較差，同時，由于專業知識和技能掌握不扎實，在操作中對突發問題束手無策，應變能力不強。

3.1.3 人際溝通教學中，實踐技能訓練不足 目前，高職護生使用的《人際溝通》教材普遍專業針對性不強，偏向理論知識，實踐技能訓練缺乏[3]，導致護生僅停留在“學”的階段，不會靈活運用所學的溝通技巧。

3.1.4 護理教學中只注重護生的操作技能，忽略其治療性溝通能力的培養 高職高專院校人才培養目標是培養技能型應用人才，因而忽視了護生治療性溝通能力的培養；護理教師重視護生操作技能的熟練性，對治療性溝通能力不夠重視；護生認為在操作技能考核中治療性溝通能力所占比重不大，從而忽視治療性溝通能力的訓練。

3.1.5 治療性溝通情景不夠真實 目前護理教學中常用的教學模式是理論講授→操作示范→學生分組練習，護生主要利用模擬人進行各項操作技能的訓練，缺乏與病人的溝通交流。由于治療性溝通情景不夠真實，使溝通技巧得不到有效訓練。

3.2 對策

3.2.1 訓練護生的心理素質，提高其應變能力 平時教學中有意識地訓練護生的心理素質，提高其應變能力。如讓護生開展小講課活動，在操作考核中設置障礙等。

3.2.2 在人際溝通教學中注重實踐技能訓練 通過人際溝通教學，不僅讓護生掌握溝通的理論知識，還要加強實踐技能訓練，力爭學以致用，使其真正掌握溝通技巧。

3.2.3 在注重護生操作技能的同時培養其治療性溝通能力 在護理教學中重視護生治療性溝通能力培養，可采用模擬教學法，舉辦“護患溝通大賽”等方式。

3.2.4 提供真實的治療性溝通情景 如采用標準化模擬病人進行各項操作技能訓練，使護生接近臨床，感受較真實的治療性溝通情景。

4 結語

目前，高職護生的治療性溝通能力總體水平較低，影響因素是多方面的。要提高護生的治療性溝通能力，需要各方面重視并加強其治療性溝通能力的培養。溝通是一門藝術，掌握并有效實施溝通技巧是護生應具備的基本能力。治療性溝通對建立良好護患關系、防止醫療糾紛發生及提高病人滿意度等有重要意義。

[1]佟術艷．美國高等護理教育標準[J]．護理研究，2000，14（4）：183-184．

[2]Yam B M，Rossiter J C． Caring in nursing：perceptions of Hong Kong nurses[J]．JClin Nurs，2002，9（2）：293-302．

[3]韓翠，李繼平．治療性溝通的影響因素和應用對策[J]．護理研究，2008，22（3）：585-586．