宮縮輔助充氣腹帶裝置在剖腹產產婦術后愈合中作用

姚成花

(黑龍江省鶴崗市嶺北人民醫院 154106)

在臨床上一般腹帶已廣泛應用于腹部手術的患者，但我們在臨床護理中發現一般腹帶在下腹部手術的應用中，存在的主要問題是患者在術后使用時，易于上滑，達不到對切口加壓止血的作用，且對體型瘦弱者，由于兩側髂骨的作用，下腹切口部處于空虛狀態，失去術后利用腹帶對切口加壓止血的作用。為了解決臨床發現的這一問題，我們研制一種氣囊式加壓腹帶，通過臨床實踐應用，觀察，對減少婦科、產科及普外腹部手術的術后滲出，促進切口愈合，取得滿意效果。經過3個月的臨床應用，觀察50例患者術后使用情況，加壓止血效果達到100%，效果滿意，現報道如下。

1 設計理念

宮縮輔助充氣腹帶裝置對進行剖腹產的產婦術后愈合非常關鍵，目前僅用包扎的方式促進愈合速度較慢不利于產婦身體的盡快恢復，本宮縮輔助充氣腹帶裝置的技術方案為:腹帶內設置有充氣氣囊，腹帶兩端分別設置有呢絨搭扣，充氣氣囊上分別固定設置有充氣道和放氣道，充氣道和放氣道上分別安裝有開關;充氣氣囊上固定設有壓力表;腹帶的長度為50～60cm，寬度為30～40cm;本宮縮輔助充氣腹帶裝置結構簡單，結構設計合理，操作方便，把腰圍帶繞在剖腹產產婦腹部處，充氣袋對準刀口處進行壓平有利于刀口愈合，既可以收腹恢復體形，又可以有利于對刀口的愈合。具有極大的推廣應用價值。

2 材料

2.1壓力表，加壓氣囊(壓力表可拿下來，加壓氣囊可用血壓計上的氣囊)。

2.2聚乙烯軟包裝袋一個(可利用一次性引流袋)，調節閥一個。

2.3普通腹帶一條，30(或40)cm×50(或60)cm雙層白布一塊(附圖)。

附圖 氣囊式加壓腹帶結構示意圖

3 使用方法及護理要點

3.1使用前檢查氣囊是否漏氣，確定不漏氣后，方可充氣。

3.2視手術部位，決定氣囊壓迫位置。將兩側寬松緊帶展平，固定好尼龍搭扣，松緊要適宜，防止腹帶移位。

3.3接好加壓氣囊及壓力表后，氣囊內的充氣量要適量，通常壓力在 5.3 ～6.0kPa，夾緊通氣管，防止漏氣。

3.4何時充氣應根據患者情況而定。全麻患者于手術結束，未蘇醒前充氣加壓，可減輕全麻蘇醒時呃逆，嘔吐反應對切口部位的張力作用;硬膜外麻醉患者一般在其回病房后進行充氣加壓，減輕術后滲出。充氣時間長短的控制，由醫生根據患者術中情況而定，一般手術后充氣加壓12 h放氣。遵醫囑按時放氣后，即成為普通腹帶。

4 總結

目前剖腹產手術越來越多，在大醫院占比有時超50%，隨著手術的增多，更加重視手術切口的護理工作，而大部分孕婦妊娠期間體重明顯增加，切口脂肪容易液化，術中出血，術后滲血滲液等，傷口容易感染，產后頻繁側身哺乳容易造成孕婦傷口疼痛，孕婦不愿翻身及不愿哺乳，容易發生腸粘連及乳腺腫痛等并發癥。我院產科對剖宮產術后產婦使用彈力腹帶，減輕腹部切口張力，輔助腹肌收縮，使產婦能早期下床活動，促進傷口愈合，防止腸粘連的發生。

分娩后由于產后身體虛弱，體內各韌帶彈性沒能立即恢復，很容易產生內臟下垂。主要臟器有:胃、腎、子宮、肝。胃下垂主要表現在飲食后立即有上腹部充盈感，胃部隱隱作痛;腎下垂主要表現在血尿、蛋白尿;子宮下垂主要表現在小腹部有墜脹感;肝下垂主要表現在肝區隱隱作痛。所以，建議產后媽媽一定要佩戴適合自己的收腹帶，幫助機體支撐內臟器官。對于剖腹產后的新媽媽來說，產后及時使用收腹帶還能起到止血、促進傷口愈合的作用。另外，產后六個月內脂肪是流動的，這段時間是重塑體形的最佳時機，合理用收腹帶對于產后體形恢復具有巨大影響。

4.1使用方法 剖宮產術后，根據產婦產后腹圍的大小選擇合適的腹帶，包扎于腹部切口敷料外。包扎時應將腹帶平整放在產婦背下，左右兩邊同時均勻地把腹帶向前中線拉攏重置，然后扣緊尼龍搭扣。使用宮縮輔助充氣腹帶直至產婦傷口愈合良好，拆線為止。

4.2作用 剖宮產術后產婦使用宮縮輔助充氣腹帶，是由于宮縮輔助充氣腹帶有較好的伸縮性，壓力穩定，對腹部有良好的加壓作用。

4.2.1 宮縮輔助充氣腹帶的使用能恢復產婦正常的腹壓，輔助腹肌收縮，有利產婦呼吸、咳嗽、咳痰，積極進行肺功能的鍛煉，防止墜積性肺炎的發生。

4.2.2 使用宮縮輔助充氣腹帶，可以避免翻身時腹部肌肉扭曲損傷，減少傷口疼痛。

4.2.3 使用宮縮輔助充氣腹帶，可以減少手術創面的滲血滲液，預防傷口感染，促進腹部切口愈合，預防傷口裂開。

宮縮輔助充氣腹帶經濟、實用，制作 簡單，操作方便。腹帶壓迫牢，不滑動，可根據病人情況調節使用時間、壓迫部位和氣囊內壓力，使其達到有效舒適，并能活動自如。有助于術后的恢復，臨床應用受到病人和醫護人員歡迎。