檢驗科血常規(guī)檢驗的常見誤差分析

靳麗亞(河北省保定市第一中心醫(yī)院檢驗科(東院)071000)

血常規(guī)檢驗又被稱作為血細胞檢驗，是目前臨床中較為簡單的血液檢驗，其目的在于對患者血液中的白細胞、紅細胞等進行定量檢驗分析。其檢測的結果往往作為臨床中對某種疾病的診斷依據，因而其擁有極為重要的作用［1］。然而在實際檢驗的過程中，由于種種原因，其結果將會與實際情況存在較大差異，從而對疾病診斷造成不良影響。現(xiàn)隨機選取本院的100例患者血液進行誤差分析，作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取本院2014年1月份的100例患者血液樣本進行血常規(guī)檢驗誤差分析，其血液選用量為2ml，入選的患者中年齡分布為10個月 ～64歲，平均34±2.6歲。

1.2 研究方法對100例血液樣本進行集中檢驗，本次研究主要針對放置時間、保存溫度以及抽血部位三種原因進行分析。

1.3 統(tǒng)計學研究運用統(tǒng)計學相關軟件對數據進行相應的分析以及處理，對于所有患者統(tǒng)計計量數據使用t檢驗來分析，而計數數據使用x2檢驗來分析。(P＜0.05表示數據差異具有統(tǒng)計學意義)

2 結果

2.1 放置時間對檢驗結果的影響 在研究的過程中，選用立即檢驗、放置1小時、放置3小時三個階段進行檢驗，將其結果進行比較，如表1所示。

表1 檢驗結果的平均值

根據表1可知，隨著放置時間的增長，白細胞的數量呈下降的趨勢;而紅細胞、血紅蛋白以及血小板則呈上升的趨勢。不同時間段其檢驗結果差異較為顯著，具有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。因此，在進行血常規(guī)檢驗的過程中，以1小時內進行檢驗為宜。

2.2 保存溫度對檢驗結果的影響一般而言，保存血液對室溫的要求在8～25℃。因而在研究溫度對檢驗結果的影響過程中，分別選用室溫保存的血液以及在4℃保存的血液進行，其結果比較如表2所示。

表2 保存溫度對檢驗結果的影響(平均值)

根據研究結果顯示，室溫保存以及4℃保存對檢驗結果的影響差異較小，不具有統(tǒng)計學意義。(p＞0.05)

2.3 抽血部位對檢驗結果的影響目前常用的采血部位一般為靜脈采血以及末梢毛細血管采血。根據相關研究資料顯示，靜脈采血檢驗結果的準確性高于末梢毛細血管采血。因而在對患者進行采血的過程中，建議采用靜脈采血。

3 討論

血液不僅為機體的新陳代謝提供所需的營養(yǎng)物質，同時也承擔著運送代謝廢物的責任，因而臨床中對患者進行血常規(guī)的檢驗是目前臨床中最常用的方法。其檢驗結果的準確性對疾病的診斷工作有著重要的影響，同時檢驗之后血液的質量控制也有著重要的意義。降低血常規(guī)檢驗中的誤差，提高檢驗結果的準確性，不僅能夠更好的保護患者的利益，同時也能提高醫(yī)療效果。在實際檢驗的過程中，其檢驗的環(huán)節(jié)相對較多，檢驗持續(xù)的時間相對較長，加之檢驗的數量較為龐大，因而引起誤差的原因相對較多。其中不僅包括外界的因素，同時也有人為因素存在［2］。

在臨床檢驗的過程中，其血常規(guī)檢驗結果的準確性將直接影響到對患者疾病的診斷工作，因而在進行血常規(guī)檢驗的過程中，應盡量減少誤差的存在。降低誤差應做好以下幾點:(1)在進行血常規(guī)檢驗的過程中，應選用綜合素質較高的醫(yī)護人員進行，其中包括保存過程以及檢驗過程，且操作的過程中應嚴格遵守相關規(guī)范，例如必須要推血涂片等，從而能夠在一定程度上降低誤差;(2)進行血常規(guī)檢驗的人員應具備較為完善的理論體系，對血液中各種細胞的生理特點能夠熟練掌握，同時應對各種檢測儀器的原理，數據的處理以及操作方法有著較為深入的了解;(3)血常規(guī)的檢驗工作雖然為最基本的工作之一，但是其對醫(yī)護人員的理論和實際操作的能力要求相對較高，醫(yī)護人員不僅應了解血常規(guī)的檢驗結果對臨床診斷的意義，同時應對檢驗報告上的各個數據、檢驗內容有著較好的理解，從而能夠很大程度的避免因不能完全掌握檢驗結果而對臨床診斷產生不良影響的情況發(fā)生。醫(yī)護人員在工作實踐的同時也要不斷鉆研、學習，做到自身工作能力的提高，更好的保證操作準確性［3］。

降低血常規(guī)檢驗中的誤差是一項較為重要的工作，也將是一項較為漫長的工作。然而通過對引起檢驗結果誤差原因的分析，制定針對性的措施，嚴格遵守相關規(guī)范，就能夠很大程度上的降低誤差，提高結果的準確性，為臨床診斷提供有力的依據。

［1］馬雙雙，王紅艷，楊俊.提高血常規(guī)檢驗質量的方法和策略［J］.臨床誤診誤治.2012，(11):105-106.

［2］熊異平.不同采血方法血常規(guī)檢驗結果的比較［J］.檢驗醫(yī)學與臨床.2013，(02):77-78.

［3］欒雪靜，遲京鳳.檢驗血液標本采集工作的探討［J］.蛇志.2013，(01):61-62.