循證護理在糖尿病護理中的應用

張惠紅

(廣東省五華縣中醫(yī)醫(yī)院 514400)

循證護理(EBN)是一種相對科學的護理措施，要求護士在結(jié)合自身專業(yè)背景及臨床經(jīng)驗的基礎上，準確、慎重的應用已證明有很好療效的研究成果，同時分析患者的不同癥狀、意愿，綜合制定出有針對性的科學的護理措施［1］。分析結(jié)果顯示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組76例，男45例，女31例;年齡29-81歲，平均年齡47歲，病程在1.5-30年。其中空腹血糖最高為26.3mmol/L。76例患者中，其中29例合并腎功能損害，21例合并周圍神經(jīng)病變，26例合并腎功能損害。將此76名患者隨機分成兩組(治療組與對照組)，各38例。

1.2 治療方法 (1)治療組:首先通過詢問等方式，了解本組患者的身體狀況、營養(yǎng)狀況、心理、對病情了解程度、醫(yī)藥費用等相關因素，并根據(jù)隨訪數(shù)日臨床觀察得出了患者身體健康的各項指標。然后對患者實施藥物治療，包括口服與胰島素注射兩種方法。首先口服降糖藥物的護理(按劑量服用)，事前要告知患者此種藥物的禁忌不良反應、使用方法(與第一口飯同時嚼服)等，服用后觀察病人的尿糖、血糖等狀況。其次胰島素的注射要根據(jù)患者病情定時注射，同時每注射30分鐘之內(nèi)要進餐，注射的部位不能按摩或有劇烈舉動，以保證胰島素效用的發(fā)揮。另外還要保證注射胰島素的絕對安全和衛(wèi)生，比如選用BD注射器，一次性棉簽及包裝等。同時在注射的過程中，還要根據(jù)患者的體型選取不同的角度注射，比如稍胖者宜90度注射，而體瘦者可以用45度角注射［2］。除此之外，還要結(jié)合飲食調(diào)理、運動調(diào)理及低血糖等的有效防治。比如飲食要控制總熱量，多食用低糖、低脂的食物;每日保證運動30分鐘;加強對糖尿病患者的健康教育，并有效進行低血糖的防治。(2)對照組:采用常規(guī)的護理方法，主要包括三個方面的護理“精神護理、飲食保健和運動鍛煉［3］。精神護理主要是鼓勵患者有自信心去戰(zhàn)勝疾病，要對糖尿病有正確的態(tài)度;飲食保健主要提倡主食以粗糧為主，副食以蔬菜為主，避免出現(xiàn)飯前心慌的現(xiàn)象;運動鍛煉主要是輕度的運動，比如散步、打太極等。

2 結(jié)果

兩組治療前后的空腹血糖比較結(jié)果(見表1)。另外，關于兩組糖尿病人護理，還包括對病人病情知識的介紹情況，其結(jié)果就反應在病人對糖尿病基本知識的掌握情況，包括引起糖尿病的病因、分類(分型)、血壓狀況、血糖狀況以及一些飲食療法、藥物種類、注射療法的認識經(jīng)總結(jié)歸納最后得出兩組糖尿病患者對這些護理常識的了解程度，治療組明顯高于對照組，因此可以說明治療組，即循證護理在護理中效果優(yōu)越。

表1 兩組治療前后空腹血糖比較(±s，mmol/L)

表1 兩組治療前后空腹血糖比較(±s，mmol/L)

注:t檢驗后，與治療前比較，*＜0.05，對照組比較結(jié)果▲p＜0.05，有顯著性差異。

組 例數(shù) 治療前 治療后治療組 38 13.27±4.09 6.78±1.81*對照組 38 14.21±4.23 9.21±2.31▲

3 討論

循證醫(yī)學事實上是有根據(jù)的科學的護理理論，主要表現(xiàn)在根據(jù)現(xiàn)有的護理學研究理論，加上臨床實踐而整理出來的一套科學的護理方案，這種科學的護理方法有效的提高了護理實踐的作用，促進醫(yī)療護理的發(fā)展。本組分析可以看出，治療組采取循證護理的方式對糖尿病人進行治療，而對照組采取傳統(tǒng)的護理方式對糖尿病人進行治療，結(jié)果明顯反應出采用循證護理方式的糖尿病患者其血糖濃度要低于常規(guī)護理方式的患者，因此在日常的護理過程中，結(jié)合護士自身的實踐經(jīng)驗，通過循證，一方面向糖尿病患者傳授基本知識，另一方面還可以有效促進患者身體狀況的好轉(zhuǎn)。因此在糖尿病醫(yī)療護理的過程中，要不斷發(fā)揚循證護理的思想，不斷完善循證護理的過程，促進循證護理在患者身上的應用，促進醫(yī)護理論的發(fā)展。

［1］陳里茜，胡曉紅，龐玥.循證護理在預防糖尿病性骨質(zhì)疏松患者的應用［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志，2010，32(20):88.

［2］盧紀紅，宋俊蘭，賈瑞霞.循證護理在糖尿病患者中的應用［J］.中國誤診學雜志，2010，17(2):28-29.

［3］鄧一潔.2型糖尿病并發(fā)下肢血管病變的循證護理［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志，2011，32(3):42-45.