慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采取莫西沙星治療的臨床療效

摘要：目的 探討慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采取莫西沙星治療的臨床療效。方法 從2011年3月～2013年6月我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中選取98例作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，實驗組在常規治療的基礎上給予莫西沙星治療，對照組在常規治療的基礎上給予左氧氟沙星治療，比較兩組的療效及不良反應率。結果 接受治療后實驗組總有效率為91.84%；對照組總有效率為75.51%。兩組總有效率比較有顯著性差異（P<0.05）；實驗組出現不良反應2例，不良反應率為4.08%；對照組出現不良反應5例，不良反應率為10.2%。兩組不良反應發生率比較無顯著性差異，無統計學意義（P>0.05）。結論 與采用左氧氟沙星治療相比，莫西沙星治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的療效更為顯著，其能顯著降低不良反應發生率，值得在臨床上廣泛推廣。

關鍵詞：慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；莫西沙星；臨床療效

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease， COPD）屬于一種常見肺部疾病，以部分可逆并呈進行性發展的受限氣流為特征，包括肺氣腫及慢性支氣管炎[1]。莫西沙星作為抗生素對治療上下呼吸道感染具有較好的療效。本研究就慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采取莫西沙星治療的臨床療效報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 從2011年3月～2013年6月我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中選取98例作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，兩組各49例，實驗組中男24例，女25例，年齡35～78歲，平均年齡為（52.1±1.4）歲；對照組中男26例，女23例，年齡36～79歲，平均年齡為（53.3±1.2）歲。所選患者均符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期診斷標準。兩組患者在性別、年齡、癥狀及患病時程等方面比較無顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 兩組均給予低流量給氧、解痙平喘、祛痰及抗感染等常規治療。對照組在常規治療的基礎上聯用0.3g左氧氟沙星配合100ml+5%葡萄糖注射液靜脈滴注，1次/d，7d為1個療程；實驗組在常規治療的基礎上靜脈滴注0.4g莫西沙星（拜耳醫藥公司生產），1次/d，7d為1個療程。3w之后觀察療效。

1.3療效判定 將療效分為以下4類：咳嗽及咳痰等癥狀完全消失，實驗室檢查及常規檢查各項指標均恢復正常為痊愈；肺部啰音顯著減少甚至完全消失，咳痰及呼吸急促等癥狀顯著改善，痰量明顯減少為顯效； 肺部啰音有一定程度的減少，咳痰及呼吸急促等癥狀有所好轉，痰量持續較多為進步； 肺部啰音無減少甚至增多，咳嗽及咳痰等癥狀無任何改善，痰量多且粘稠度高為無效。痊愈率+顯效率+進步率=總有效率。

1.4統計學方法 采用SPSSl1.0統計軟件對所得數據進行統計學處理，其中計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1兩組療效比較 見表1。

兩組總有效率比較有顯著性差異，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組不良反應比較 實驗組出現胃腸道反應1例，皮膚過敏1例，即不良反應2例，不良反應率4.08%；對照組出現胃腸道反應2例，皮膚過敏2例，失眠1例，即不良反應5例，不良反應率10.2%。兩組不良反應發生率比較無顯著性差異，無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

作為呼吸系統的常見病，慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）近些年的發病率和致死率越來越高。據報道，很多因素均能導致慢性阻塞性肺疾病，其中細菌感染與慢性阻塞性肺疾病密切相關。因此，合理選擇抗生素對慢性阻塞性肺疾病進行針對性治療，縮短細菌感染時間，從而達到緩解急性發作癥狀及體征是治療的關鍵，它能顯著提高療效，且不良反應發生率低[2]。

莫西沙星屬于第4代氟哇諾酮類抗菌藥物，C8位存在甲氧基和C7位被阿扎環所取代是其具有殺菌活性的主要原因。另外，它還能抑制拓撲異構酶II和IV活性，既能對革蘭陰性菌發揮抗菌作用，又在一定程度上增強了抗革蘭陽性菌作用。再者，它還對厭氧菌和非典型病原菌（如衣原體、支原體）有很強的抗菌作用，能有效防止耐藥突變菌的產生，對治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者有著較好的療效[3]。

本研究旨在探討慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采取莫西沙星治療的臨床療效，所得結果采用莫西沙星治療的總有效率明顯大于采用左氧氟沙星治療；兩組不良反應發生率比較無顯著性差異 （P>0.05）。該結論與本研究所得結論一致。

綜上所述，與采用左氧氟沙星治療相比，莫西沙星治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的療效更為顯著，且其不良反應發生率較同類藥物更低，值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻：

[1]余維慶.莫西沙星短程治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床評價[J]. 臨床合理用藥，2010，03（13）：9-10.

[3]王小虎，劉曉菊.莫西沙星與左氧氟沙星治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期療效及安全性比較的系統評價[J].中國循證醫學雜志，2012， 12（6）：694-699.

[4]杜娟.莫西沙星治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床療效觀察[J].中外醫學研究，2012，10（02）：29-30.

編輯/哈濤