腺性膀胱炎伴腎積水并發癥的臨床治療觀察

摘要：目的 研究及探索腺性膀胱炎伴腎積水并發癥的臨床治療方案及其療效。方法 對我院2011年7月～2013年7月收治的腺性膀胱炎伴腎積水患者進行抽樣，選取50例患者進行對比觀察，將其根據并發癥類型分為兩組，分別為單側腎積水31例，雙側腎積水19例，均根據其病癥采取局部治療，針對其病變組織采取手術切除治療方案，術后服用相關抗感染藥物。結果 在對50例患者采取手術切除及術后化療后，單側腎積水患者治療效果明顯優于雙側腎積水并發癥患者。結論 手術切除及術后化療的治療方案對治療腺性膀胱炎伴單側腎積水并發癥患者有較為明顯的治療效果，值得臨床推廣。

關 腺性膀胱炎主要是指膀胱粘膜上皮受其他原因影響而轉變為腺上皮的病變病癥，尚無突出的臨床表現特征，通常其臨床癥狀表現為尿頻、尿痛、排尿困難及伴腎積水并發癥[1]，目前的診斷方案通常是根據膀胱鏡檢儀檢查及活性檢測的方式。近年來，據對我院臨床病例的分析，相當多的腺性膀胱炎患者通常伴隨有腎積水的并發癥，目前采取的治療方案主要是通過尿道電切、局部治療及抗癌藥物注射等方式[2]。我院為進一步觀察期臨床治療，對收治部分腺性膀胱炎并伴有腎積水并發癥的患者采取電切、電灼及注射等方式治療，探究其療效，現將研究過程報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組選擇我院于2011年7月～2013年7月收治的腺性膀胱炎伴腎積水并發癥患者共50例，其中男性占有32例，女性占有18例，年齡區間在25～56歲，平均年齡54.7歲，其中單側腎積水并發癥患者31例，雙側腎積水19例。其臨床特征表現為尿頻、尿急的患者有28例，排尿不暢者有12例，腰部疼痛感有10例，在采取常規的膀胱鏡及活性病理檢測后，病變情況均呈分散型分布，主要范圍位于輸尿管附近。

1.2方法 針對50例腺性膀胱炎伴腎積水患者均采取常規的局部治療方案。首先利用電切手術切除其可見的病變組織，電切深度控制在粘膜層，若電切口徑較為明顯，則在膀胱鏡下端擺放輸尿支架，解決患者排尿苦難的問題，若開口并不明顯，則進行膀胱再植手術。術后患者均采取化療方案，在膀胱內部注入呋喃西林溶液500ml/w，堅持10w左右，并口服抗菌藥物甲磺酸左氧氟沙星，服用2次/d，服用0.2g/次，療程為2w。

1.3評價標準 對患者的尿液施行常規的尿檢，若其檢測結構為陰性且病情沒有加重，則我們斷定其為癥狀緩解，若在膀胱鏡檢查后發現病變范圍縮小者則我們判斷其為膀胱鏡下緩解，若經光學影像檢測后發現患者腎積水癥狀減輕，則定義其為腎積水緩解。

1.4統計學方法 應用SPSS18.0統計學軟件對上述治療進行數據的分析，P<0.05時為差異具有統計學意義。

2 結果

本組選取的腺性膀胱炎伴腎積水并發癥患者50例，通過手術切除及術后化療后，單腎積水患者尿常規、膀胱鏡、腎積水等緩解狀況均優于雙側腎積水患者，療效較為明顯，對比差異有顯著統計學意義（P<0.05），見表1。

3 結論

腺性膀胱炎是一種慢性疾病，這種疾病的發病率常規而言并不高，目前對此種疾病的病因尚未形成準確的說法，有部分研究者認為是膀胱慢性驗證、結石或神經源性膀胱炎等原發病[3]。而在物理學上認為尿液中一些化學成分容易引發膀胱炎[4]。本次研究的結果主要是選取我院50例腺性膀胱炎患者，患者中都有明顯的輸尿管反流或輸尿管末端梗塞，進而引起單側或雙側有腎積水現象，經過精心的局部治療之后，患者尿常規緩解、膀胱鏡下緩解、腎積水也明顯得到改善。由此可見，單側腎積水并發癥的治療效果要明顯比雙腎積水并發癥好，單腎積水患者最終的總有效率為90%，明顯比雙腎積水的84%要高。本次臨床研究中單腎積水患者中只有2例轉歸行膀胱全切治療，比雙腎積水并發癥患者要少，其局部治療效果要明顯比雙腎積水患者要好。由此可見，腺性膀胱炎伴腎積水并發癥中，單腎積水患者臨床治療效果要明顯高于雙腎積水患者，并且單腎積水并發癥治療中患者轉歸為膀胱全切治療的可能性明顯較小，所以，單腎積水并發癥患者經過治療之后，其癥狀有明顯好轉，該治理方案具有積極的臨床推廣意義。

參考文獻：

[1]韓宇，許勇，符偉軍，等.腺性膀胱炎伴腎積水并發癥的治療分析[J].臨床泌尿外科雜志，2008（03）：209-211.

[2]熊林，余書勇，鄒茜，等.經尿道超脈沖等離子體雙極電切術聯合膀胱灌注化療治療腺性膀胱炎44例[J].中華腔鏡泌尿外科雜志（電子版），2012（04）：125-127.

[3]郁紅霞，周詠梅.循證護理在腺性膀胱炎術后膀胱灌注治療患者中的臨床應用[J].當代護士（下旬刊），2013（09）：40-41.

[4]曾小明，熊海云，余明主，等.經尿道等離子汽化電切聯合術后吡柔比星膀胱灌注治療腺性膀胱炎[J].南昌大學學報（醫學版），2013（07）：19-21.編輯/哈濤鍵詞：腺性膀胱炎；腎積水；并發癥；臨床治療