新式包皮環切術與傳統術式的療效比較研究

摘要：目的 對新式包皮環切手術和傳統術式在臨床手術效果上的對比進行研究。方法 將我科實施包皮環切手術的患者隨機分為兩組，傳統組采用傳統術式進行手術，新式組采用新式一次性環切吻合器實施手術，比較兩組患者的臨床手術效果。結果 新式組在手術時間、手術疼痛、并發癥方面均明顯小于傳統組，P<0.05。結論 采用新式包皮環切手術能夠明顯減輕患者手術疼痛，縮短手術時間，減少并發癥的發生，值得在臨床中推廣。

關鍵詞：包皮環切；傳統術式；手術療效

包皮環切手術是治療男性陰莖包皮過長、包莖等疾病的主要手術治療方式，傳統的包皮環切手術不僅手術時間長，而且患者在術后的疼痛時間長，且易發生感染、出血、水腫等并發癥[1]，因而有必要對其術式進行革新，提高手術治療效果。本文對采用新式包皮環切手術與采用傳統術式之間的臨床效果進行了比較，取得了不錯的效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取自2011年4月～2012年10月我科行包皮環切手術的患者共102例，年齡為7～48歲，平均為（26.5±11.5）歲；其中患有包皮過長的患者有69例，患有包莖的患者有33例；將患者隨機分為兩組，每組各51例，兩組患者在年齡及陰莖包皮疾病類型方面不存在明顯差異，因而具有可比性。

1.2方法 所有患者在手術前局部注射0.5%的利多卡因藥液進行麻醉，傳統組在實施手術時要先從患者背側縱行將陰莖包皮剪開，將陰莖頭露出來后用碘酒進行清洗消毒。然后在冠狀溝旁側0.5cm處將包皮呈環形狀切除，系帶處則實施V型切除，最后進行止血、包扎；新式組患者在麻醉后，醫師根據患者陰莖大小選擇相應的一次性環切吻合器，將陰莖頭和冠狀溝清洗完畢后，用血管鉗將包皮口擴開，將吻合器內環放入，使內環包皮內板呈約30°的傾斜，最后將外環套在內環外板上，并用剪刀沿外環邊緣將包皮切除。在術后兩組患者均接受相應的術后護理，并接受抗感染、止痛等治療。

1.3治療效果 對兩組患者的手術時間、術后疼痛時間和術后住院期間的并發癥發生例數進行記錄，并計算相應的發生率，比較兩組患者在這些項目上的差異。

1.4統計學方法 將兩組患者手術效果數據運用SPSS13.0進行統計分析，并對相應數據進行χ2檢驗和Z檢驗，其中P<0.05說明數據間差異顯著。

2結果

傳統組的手術時間平均為（29.5±2.5）min，新式組的手術時間平均為（8.5±4.5）min，新式組的手術時間明顯短于傳統組；傳統組術后疼痛時間平均為（48±15）h，新式組術后疼痛時間平均為（16±5）h，新式組的術后疼痛時間明顯短于傳統組；傳統組在住院期間共有8例患者出現并發癥，發生率為15.69%。新式組共有3例患者發生并發癥，其發生率為5.88%，新式組并發癥發生率明顯小于傳統組；P<0.05

3討論

包莖和包皮過長都屬于包皮畸形的一種，對其的治療主要是通過手術將多余的包皮進行切除，本文主要對包皮環切手術的不同術式治療效果進行了對比，結果顯示，采用新式包皮環切手術的患者組，在手術時間、術后疼痛以及并發癥方面均明顯優于采用傳統術式的患者組，這說明新式包皮環切手術能夠減輕患者疼痛，提高手術治療效果，減輕手術對患者身體的傷害，提高患者治療滿意率。傳統包皮環切手術的術式主要有背側切開法、袖套法、鉗夾引導法[2]，但這些方法實施手術的時間過長，在切除時需要將患者的陰莖全層包皮切除，因而需要切斷陰莖背側的淺靜脈，使得患者術中出血較多，且術后恢復較慢，疼痛時間長，患者在術后易并發切口感染、出血等癥狀。同時，傳統術式對陰莖包皮的切除量和系帶長短的保留量較難控制，其治療效果并不理想。而新式環切手術采用一次性環切吻合器實施手術，使得醫生能夠輕松掌握包皮切除量和系帶長短的保留量，手術操作簡單，實施手術時間短，對患者身體創傷小，出血量小。且使用吻合器實施手術，術后患者不用換藥和進行敷料包扎[3]，簡化了護理工作，減少了感染和出血并發癥的發生，術后恢復快，對患者正常生活和工作影響小，吻合器切除的手術切口整齊，患者對治療的滿意度高。

綜上所述，新式包皮環切術與傳統術式相比，手術操作簡單，手術時間短，術后患者痛苦小，并發癥少，患者對手術治療的滿意度高，值得在臨床進行推廣。

參考文獻：

[1]陳少安，劉川，胡自力，等.圣環包皮環切術與傳統環切術、袖套狀環切術臨床療效對比觀察[J].第三軍醫大學學報，2011，12（02）：193-195.

[2]梁平，王亮，李沙丹，等.商環包皮環切術與傳統包皮環切術的臨床療效比較[J].西南國防醫藥，2012，5（08）：856-858.

[3]成忠爐，成昊，趙正據，等.袖套式與傳統式包皮環切術比較治療陰莖包皮過長及包莖療效的系統評價與Meta分析[J].湖北醫藥學院學報，2013，11（01）：24-28.編輯/申磊