淺析靜脈留置針應用在急性酒精中毒患者中的優勢

摘要：目的 探討淺靜脈留置針在急性酒精中毒患者輸液中的優勢。方法 對2010年3月～2013年4月對173例急性酒精中毒患者使用淺靜脈留置針選擇合適的血管進行穿刺。結果 150例患者無脫針漏液，20例患者拔脫，3例穿刺失敗，總有效率97.6%。結論 留置針可廣泛運用于急性酒精中毒留觀輸液患者。

關鍵詞：淺靜脈留置針；急診酒精中毒；應用

急性酒精中毒是急診科常見的急性中毒性疾病，它是指一次飲入過量的乙醇或酒類飲料引起的中樞神經系統由興奮轉為抑制的狀態，俗稱酒醉，酒醉后不但可引起惡心、嘔吐、頭痛等不適，還可因精神、意識障礙自傷和傷害他人，嚴重者還可出現抽搐、窒息、昏迷甚至死亡，并可誘發心腦疾病[1]。因此，急性酒精中毒在救治與護理過程中存在影響患者安全的危害性因素。快速建立靜脈通道是搶救患者生命的關鍵，而酒醉患者興奮期躁動期躁動不安增加了穿刺的難度和危險性，因此我科于2010年3月，開始在急診觀察酒精中毒患者中推廣應用淺靜脈留置針，從根本上解決了患者躁動，體位改變至脫針漏液，護理人員針刺傷等難題，取得了滿意效果，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 2010年3月～2013年4月，我科采用靜脈留置針穿刺酒精中毒患者173例，男135例，女38例，年齡16～65歲，平均 40.5 歲，均為急性酒精中毒。

1.2物品準備 BD留置針一顆，輸液器一付，無菌自粘性敷貼（6×7cm）；膠布、棉簽、碘伏等，根據醫囑準備液體。

1.3方法 根據患者自身血管的情況選擇穿刺靜脈，盡量避開關節活動處，最好選擇彈性好、走向直、清晰、無靜脈竇的血管穿刺。在穿刺部位上6cm處扎止血帶，消毒穿刺部位，左手持靜脈留置針，右手取下針帽，旋轉松動套管，針頭斜面向上，與皮膚成15～30°角進針，見血后降低角度，平行進針使留置針套管保留5mm軟管在外，然后將針芯撤出；穿刺成功后用自粘敷貼固定，用膠布將輸液針頭與肝素帽固定調節滴速并貼標識注明穿刺日期。

2結果

150例患者無脫針漏液，20例反復穿刺，3例失敗，總有效率97.6%。

3討論

3.1急診患者病情急，需要盡快建立靜脈通道，保證短時間內輸注藥物，使患者得到及時有效的治療。酒精中毒的患者不但會惡心、嘔吐、躁動不安，還可因精神、意識障礙自傷和傷害他人，出現抽搐、狂躁，不能很好的配合靜脈通道的建立和維持，還會導致護士針刺傷的現象發生。而留置針在穿刺成功后只留下軟套管，其減小了對血管的刺激，減少了脫針、漏液的發生，減少了患者反復穿刺的痛苦和護理工作量。

3.2合理正確的應用靜脈留置針可減少輸液過程中并發癥的發生，留置針在酒精中毒急診留觀患者輸液中的應用，減少了血管穿刺數，減輕了患者的痛苦，降低了針刺傷的概率，更為救治患者爭取了寶貴的時間，避免了護患糾紛，提高了護士的工作效率。

3.3因酒精中毒的患者在狂躁期躁動得很厲害，在操作過程中一定要在安靜的瞬間快速準確的穿刺成功，操作時不能將帶針芯進入靜脈時間過長，以防刺破血管[2]所以操作動作應敏捷、熟練提高穿刺成功率。

3.4嚴格執行三查八對制度和無菌操作原則，認真檢查留置針外包裝，如有破損或不能保證消毒效果嚴禁使用。

參考文獻：

[1]李曉宇，錢燕玲.479例急性酒精中毒患者的分級護理[J].中華護理雜志，2008（08）.

[2]李華菊，李文珍，李成云，等.靜脈留置針在多層螺旋cr高壓，注射中的應用[J].護理學雜志，2006，21（15）：43-44.

編輯/孫杰