醫療器械使用過程中不良事件情況及改進措施

摘要：我國各大醫院目前之所以依據臨床上各個科室的特點設施了必需的、適當數目的中小型臨床醫療器械，是為了使服務質量得到增強，并能夠達到現代化醫療市場的需要。①能夠影響對于臨床疾病的診治、查看及醫療質量的關鍵，②對于在運用臨床醫療器械過程中發生的高費用維護、應用時間短、高維修率等，因此大部分護士需要了解運用這一系列的器械。下文就是介紹對于在臨床使用醫療器械中所具有的缺點進行改良的報告。

關鍵詞：醫療質量；醫療器械；維修

我國醫療器械市場在改革開放以后推進臨床科室的中小型醫療設備如心電監護儀、輸液泵、呼吸機等不斷增多，每年進展的提升率>7%。①能夠影響對于臨床疾病的診治、查看及醫療質量的關鍵，②對于在運用臨床醫療器械過程中發生的高費用維護、應用時間短、高維修率等，因此大部分護士需要了解運用這一系列的器械。因此，作者將關于在使用醫療器械過程中護理人員只重視運用、管理輕率、維修忽略的現象實行了剖析，對于管理措施作出了說明，為了使醫療器械的完好率、利用率得到提升同時確保醫療質量，從而使醫療成本下降，希望有關管理人員和護士人員在相互監督的前提下注重醫療器械的保養和維修[1]。

1使用過程中不良情況

1.1對臨床醫療器械日常管理、維護的重要性沒有足夠的認識 在實施督查、監控關于臨床醫療設備的平日保養、維修的時候，醫院的管理人員即便三令五申，然而態度仍不夠強硬。通常情況下人們對于護理人員的處理臨床醫療器械處理、維修的能力不重視，覺得應該由醫學工程部門來承擔。

在運用臨床醫療器械之前，人們通常情況下疏忽了訓練護理人員應當了解關于醫療器械的根本處理、維修和保養的手段，而只注重了訓練護理工作者的操作步驟。護理人員長久以來疏忽了在護理工作時有關器械維修處理，只認為自己的工作任務僅限于履行醫囑、護理操作、輸液。

1.2運用方法不正確 造成試劑、材料破壞引致事故是由于儲存運用不正確，是由于標簽運用說明書中有漏洞或缺點，造成操作錯誤歸根于產品標識、說明書的不正確。比方說：尿管在拔出的時候水囊內的注射水排不凈或排不出，導致患者是由于尿管口水囊安全閥和國產注射器之間的銜接不搭配而導致患者自覺不適或尿管難以拔出；霧化吸入的面罩噴霧效果不好，留置針、三通有破裂痕跡是由于使用力度過大等。

1.3策劃所出現的缺點 目前的科技發展水平、生產藝術、應用素材等原因的制約著護理醫療設施的設計進步和生產。導致不可避免的策劃缺點的產生是由于應用后在不同水平中都有問題的發生[2]。制約設計謀劃、設計輸入、設計輸出、設計評估、、設計檢驗、設計肯定、設計刪改是設計方面的制約，產品的最后認定就是現實的運用，這些都是依據質量管理的原則。

2改進措施

2.1實施對不良事件的預防性監測 由于忽略其中某一步驟或解決不適能夠導致\"不良事件\"的發生的因素包括醫療器械的生產、存儲、高標準運用步驟、流通。在炎熱的天氣里為了避免出現輸液器\"事件\"輸液器運輸到醫院時應當實行再次檢查，避免導致由于輸送、儲存過程中導致的\"不良事件\"。不良事件的防范性監察的關鍵方式是防范性的檢驗工作。質控檢驗的過程中通過對各大醫院觀察到血凝真空采血容器是8個月的有效期，然而在庫房儲存的時候就僅剩3個月的有效期了，關于強化類似耗材的處理應當積極向器械科匯報。

2.2強化訓練實際操作能力 護理人員在現實工作方面會時常會導致醫療器械破損是由于實際運作不正確，所以，對于強化訓練護理人員運用醫療器械應當具有針對性、層次性，降低在操作過程中的破損和差錯，為了護理人員的操作便捷，應當將醫療儀器操作版面和操作步驟的中英文翻譯融會貫通。在醫學的繼續教育里面加入醫療儀器的管理內容，醫療器械、設施的工作原理、安全運用、重點事項等都是其中包含的內容，并擬定具體的教學方案，采用的方式有課題講座、設備示范、模擬培訓、理論授課等，這樣能夠把集結教育和個體教育、理論教育和實施教育有效的綜合在一起，使教育訓練的層次得到合理的起色。

2.3關于管理體系的設立 需要將專人管理和應用者的平日管理綜合起來。科室護士長、總務護士關于科室所有醫療儀器的處置應當對其運用狀況了解周全，并進行宏觀的操控，做到實事求是的督察和教導的效果，對于所屬的護理人員按時實施訓練和考試，考試不及格的不但要強化訓練，在應用設備時不允許其獨自操作這就是專人管理。對于運用醫療器械過程中務必了解其根本狀況，并且依照說明書正確實行操作，當遭遇到問題的時候，應當明確問題的實質，是可以獨自處理的，還是應當實時匯報的，只有這樣才能有效的找出問題、提議問題、處理問題，這就是應用者管理。想要管理效果提升，就應當分工清楚、責任確定。為了保證能夠將維護醫療設備的工作實施到現實中，應當讓護理人員把設備的平時維修保養放在工作的任務中，設立有關的規章體系如日常檢查體系、平日保養體系、維修匯報步驟等[3]。

2.4關于醫療器械不良事件的處理策略 產品在應用中出現的漏洞就是醫療器械的不良事件監測。若要早點找出使用過程中的缺點，在運用醫療器械之前醫護人員應當仔細閱讀使用說明，并進行專業的訓練，并掌握產品的作用和注意事項，就能夠避免一些關于使用方面的醫療器械不良事件。各大醫院為確保患者安危對于尿管水囊的情況擬定了以下方法：查看水囊的穩定性在留置尿管前，拔尿管前，應當先將注射器與水囊安全閥旋轉銜接緊密再抽水； 應當多次抽取是由于水囊注射用水不能抽凈的緣故。為確保茶品的穩定性提升，應當及時與生產廠家溝通，監督并仔細查明真相。

總之，若要將設備起到最有效的利用，醫療成本減少，使科室工作的便利，患者搶救的便捷，又能夠讓工程技術人員在維護工作中不受到干擾，那么護理人員就應當妥善的管理和維護醫療器械。

參考文獻：

[1]鄭嘉羽.在用醫療設備的安全質量管理[J].醫療設備信息，2006，21（2）：24-25.

[2]陳郁韓.醫療設備應用安全與質量控制管理[J].醫療設備信息，2006，21（4）：36-37.

[3]王方.醫療設備維修工程人員與加強隊伍建設的建議[J].醫療設備信息，2006，21（2）：25-26.

編輯/肖慧