普外科手術患者開展健康教育的方法及效果

摘要：我院自2011年6月～2013年6月開展優質護理以來，住院患者開展健康教育宣教已成為護理工作的重要職責，通過兩年的摸索，我科護士把掌握的知識運用于實踐，傳授給患者，使患者也懂得健康教育的道理，提高自我護理的能力，從而使患者在術后的康復過程中達到良好的效果。

關鍵詞：手術患者；開展健康教育；方法及效果

隨著健康觀念的轉變，開展健康教育已成為當前醫院工作的重要職責。我院自開展優質護理2011年6月～2013年6月2年，我科通過開展對住院患者及家屬的健康宣教，使患者了解增進健康的知識，改變患者的健康行為或問題。使患者的行為向有利于康復的方向發展，向患者提供必要的醫學護理知識，指導促進疾病康復和預防疾病復發為重要職責。現將我們的工作方法及體會淺談如下。

1明確患者健康教育的意義

我科自2011年6月起每月舉行一次以患者健康教育為內容的培訓班，系統地對護理人員進行患者健康教育的培訓。通過培訓，使全體護理人員轉變了觀念，充分認識患者健康教育的意義，豐富了護理人員的理論知識，使護理人員明白了患者健康教育也是自己的重要職責，是患者治療護理不可缺少的重要內容，對患者的康復有著舉足輕重的作用。護士的觀念由單純的照顧者角色向教育，管理者轉變。護士把掌握的知識運用于實踐，傳授給患者。使患者也懂得健康教育的道理，提高自我保健和自我護理的能力。

2健康教育的內容

2.1入院須知 患者住院都有陌生緊張的心理，加之疾病需要手術，越發恐懼。我們針對這一特點首先對入院患者介紹醫院環境和入院須知等各種管理制度。然后介紹主管醫生責任護士，使患者盡快熟悉醫院環境，消除陌生感，產生依賴及安全感。

2.2手術前指導

2.2.1講解疾病的性質和手術治療的重要性，手術的特點及安全性，使患者對所患疾病有正確認識，增強手術治療的信心，減輕對手術治療的恐懼心理。

2.2.2講解手術前的患者應注意事項，讓患者有充分的精神準備和物質準備。如：腹部手術，向患者說明飲食與疾病的關系，指導患者進高營養，易消化的食物，提高機體對手術的耐受力，教會患者練深呼吸，不要咳嗽，憋氣，煩躁亂動，要求戒煙，保持口腔衛生，預防術后呼吸道及口腔感染；教會患者在床上大小便，避免術后因體位改變而發生尿潴留及便秘；術前禁飲食，排空膀胱，插胃管，尿管等。

2.3手術后指導，根據手術種類作出相應指導

2.3.1術后可能出現的感覺指導 全身不適，切口疼痛，惡心，嘔吐，腹脹等。

2.3.2臥位指導 全麻患者未清醒時，頭偏向一側，清醒后根據不同疾病的需要采取不同臥位；腰麻術后去枕平臥6 h；硬膜外麻醉患者術后清醒，血壓穩定，可取自動體位。

2.3.3術后一些醫療手段的指導 把術后安置各種管道的目的，注意事項及引起不適與患者說清楚以取得配合。

2.3.4飲食指導 說明消化道及腹部手術后禁食，一般待肛門排氣后才能進食。其它部位的手術全麻清醒后試飲少量水無嗆咳即可進食；硬膜外麻醉術后4～6 h內禁食。手術后食物以清淡，易消化，高蛋白，高維生素，高熱量等為宜。

2.3.5指導患者早期功能鍛煉 早期活動，有利于切口愈合和體能的恢復。手術當天應臥床休息，病情允許時，盡早進行床上活動，如翻身，坐起，活動四肢關節，并逐步下床活動。活動時妥善固定引流管，防止其折疊，扭曲或脫出，保持引流通暢。

2.4出院指導 指導患者出院后進行自我保健的知識及方法，如飲食，休息，活動，預防感冒，遵醫囑用藥，功能鍛煉及定期復查等。

3健康教育方式

3.1面授 主要是個體教育，其次為集體教育。在日常工作中，認真做好各項治療護理，并隨時針對不同個體不同階段的健康教育問題和心理狀態給予指導。如不久前有一位胃穿孔的患者，需要手術治療，因患者從小身體好，很少打針，一聽要做手術，堅決不肯。后經主管醫生、責任護士多次說明病情，不手術易出現生命危險，時間耽誤長了影響術后恢復，增加痛苦及經濟負擔，并找了一位現住同病例患者說明利弊，講解手術治療的意義，手術前后的注意事項，如能配合治療及護理，就能很快地治愈出院。通過反復說教，患者接受手術治療。我們重點進行個體教育同時也采取集體健康教育。如通過工休座談會把同種疾病的治療，預防及注意事項等向患者及家屬宣教。

3.2辦宣傳欄 在病區通道設黑板報，每季度一期，內容為本專科疾病的治療，預防等。患者及家屬通過閱覽獲取防病知識，提高生活質量。

3.3隨訪評價 患者出院后，我們仍與他們保持聯系，了解康復情況，隨時接受復診。

4效果評價

醫護人員以豐富的醫學知識通過對患者實施健康教育，使患者對自己所患疾病的有關知識有所了解，增強了對護士的信任感，并獲得疾病康復和預防的知識，解除了思想顧慮，患者能愉快地接受手術治療，減少了并發癥發生。出院時掌握一般的自我護理常識。在患者住院滿意度調查中顯示，患者對護士工作滿意率從原來的68%上升到95%。

5體會

通過實施對患者健康教育，增強了護士工作責任心，提高了對本職工作的興趣。護理人員認識到必須不斷地學習充實知識，以系統的理論和觀點為指導，從多角度，多層次為健康需要作出不懈的努力，從而使患者健康問題和需要真正得到滿足。編輯/張燕