消化內(nèi)科常見不合理用藥問題的研究分析

摘要：目的 分析消化內(nèi)科常見不合理用藥的原因，并找到解決方案。方法 整理分析我院2011年7月～2013年6月收治的消化內(nèi)科患者中不合理用藥的100例，結(jié)合病情發(fā)展和用藥記錄總結(jié)出不合理用藥的具體情況，并且制定針對性的解決方法。結(jié)果 2011年7月～2013年6月本院共有100例不合理用藥情況發(fā)生：其中2011年47例，2012年31例，2013年22例。用藥不合理情況主要是重復(fù)用藥（38.0%）、藥物使用劑量過大（34.0%）、聯(lián)合用藥導(dǎo)致藥效降低（15.0%）、藥物連用導(dǎo)致毒副作用增強(qiáng)（13.0%）。結(jié)論 消化內(nèi)科不合理使用主要表現(xiàn)為重復(fù)用藥、藥物使用劑量過大、聯(lián)合用藥導(dǎo)致藥效降低和藥物連用導(dǎo)致毒副作用增強(qiáng)。合理用藥是保證患者得到安全治療的前提，醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)總結(jié)工作檢驗(yàn)，分析不合理用藥的原因，提出針對性的解決方法從而提高用藥的合理性。

關(guān)鍵詞：消化內(nèi)科；不合理用藥；研究分析

近年來，隨著科技和醫(yī)療科學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，我們在醫(yī)藥領(lǐng)域的發(fā)展取得了重大成就，越來越多的新型有效藥物被發(fā)現(xiàn)、應(yīng)用到各種科室，這當(dāng)中包括消化內(nèi)科。消化內(nèi)科作為患人數(shù)較多臨床科室之一，醫(yī)生使用藥物種類多，用量大[1]，提高消化內(nèi)科用藥合理性，降低不合理用藥比例就顯得尤為重要。為了提高用藥的準(zhǔn)確合理性，本次研究回顧總結(jié)了我院從2011年7月～2013年6月發(fā)生的消化內(nèi)科患者不合理用藥案例100例，分析整理用藥不合理的具體情況，并且制定針對性的解決措施。

1資料與方法

2011年7月～2013年6月收治的消化內(nèi)科患者，選取不合理用藥的100例患者，其中2011年47例，2012年31例，2013年22例。這當(dāng)中包括61例男性患者和39例女性患者。對這100例患者的病情記錄和用藥資料進(jìn)行回顧性分析，探討不合理用藥的主要類型，并分析其原因。

2結(jié)果

研究這100例患者的用藥資料和病情變化，分析不合理用藥的情況情況進(jìn)行，總結(jié)不合理用藥的主要類型，其中重復(fù)用藥38例（38.0%）、藥物使用劑量過大（34.0%）、聯(lián)合用藥導(dǎo)致藥效降低（15.0%）、藥物連用導(dǎo)致毒副作用增強(qiáng)（13.0%），見表1。

3討論

降低不合理用藥比例，有效提高消化內(nèi)科用藥合理性一直是醫(yī)院和患者家屬關(guān)注的熱點(diǎn)話題。通過分析發(fā)現(xiàn)消化內(nèi)科不合理用藥的主要類型是重復(fù)用藥、藥物使用劑量過大、聯(lián)合用藥導(dǎo)致藥效降低和藥物連用導(dǎo)致毒副作用增強(qiáng)。藥物重復(fù)使用主要是因?yàn)椴糠盅邪l(fā)藥物商品名、化學(xué)名不同，但是有效成分和療效基本相同。醫(yī)生大部分情況下會依據(jù)藥物名稱給藥，這極易引起相同或類似的藥物重復(fù)使用。部分藥物處方劑量過大，主要為質(zhì)子泵抑制劑及H2受體拮抗劑[2]；同時(shí)消化內(nèi)科抗生素的藥物使用時(shí)間通常比較長，如果長期服用容易造成毒副作用以及引起耐藥性。藥物的聯(lián)合使用在消化內(nèi)科的治療中也比較普遍，藥物聯(lián)用之后藥效減弱，藥效之間出現(xiàn)拮抗作用。

本次研究通過對醫(yī)院2011年7月～2013年6月收治的消化內(nèi)科患者中不合理用藥的100例分析回顧，發(fā)現(xiàn)用藥不合理情況主要分為四種：重復(fù)用藥、藥物使用劑量過大、聯(lián)合用藥導(dǎo)致藥效降低以及藥物連用導(dǎo)致毒副作用增強(qiáng)。其中重復(fù)用藥占據(jù)的比例最大，占據(jù)總數(shù)的38.0%，藥物使用劑量大次之，占總數(shù)的34%，聯(lián)合用藥導(dǎo)致藥效降低占據(jù)15%，藥物連用導(dǎo)致毒副作用增強(qiáng)占據(jù)13%。消化內(nèi)科中合理用藥是保障治療效果的前提條件，特別是在當(dāng)今新改深入，患者維權(quán)意識增強(qiáng)的背景下，醫(yī)生更應(yīng)當(dāng)樹立以患者為中心的服務(wù)意識，保證臨床用藥合理、安全、經(jīng)濟(jì)。這就要求醫(yī)護(hù)工作人員多與患者進(jìn)行交流，充分了解患者的病情；增強(qiáng)專業(yè)知識學(xué)習(xí)的同時(shí)多參與各種醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討活動(dòng)，第一時(shí)間了解新藥物的知識和使用方法。同時(shí)院方也要加強(qiáng)臨床藥師的專業(yè)化設(shè)置，為臨床醫(yī)師提供更多專業(yè)化的藥學(xué)幫助，進(jìn)而加強(qiáng)藥物治療方案的科學(xué)性及合理性，為藥物治療提供安全的保障[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]李澤純，王東霞.消化性潰瘍病門診處方中的不合理用藥[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2004，13（14）：1912-1913.

[2]李穎，鐘小濤.消化內(nèi)科常用口服藥物應(yīng)用指南表的探討[J].齊齊哈爾藥學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，13（1）：118-119.

[3]莊慧穎.消化內(nèi)科常見不合理用藥問題分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012（4）：173.

編輯/張燕