免疫球蛋白檢測在評估慢性乙型肝炎中的效果分析

摘要：目的 分析免疫球蛋白檢測在評估慢性乙型肝炎中的效果。方法 選取2012年6月～2013年6月我院收治的慢性乙型肝炎患者140例，根據乙肝進展將患者分為重癥乙型肝炎組，重度乙型肝炎組，中度乙型肝炎組及輕度乙型肝炎組，另取同期我院體檢的健康人作為對照組。所有研究對象均進行IgA，IgG及IgM水平。結果 治療前四組乙型肝炎組患者IgA，IgG及IgM水平均顯著性高于對照組患者（P<0.05），而且隨著乙型肝炎病情的進展IgA，IgG及IgM水平逐漸升高，且差異具有統計學意義（P<0.05）。治療后140例患者中98例患者好轉，42例患者出現惡化，且好轉患者各免疫球蛋白水平低于惡化患者，且差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 免疫球蛋白檢測在評估慢性乙型肝炎中效果顯著，可有效反映乙型肝炎病情進展情況。

關鍵詞：乙型肝炎；免疫球蛋白；評估效果

肝臟為人體新陳代謝重要器官，與機體體內營養物質特別是蛋白質的代謝有著密切的聯系。研究發現肝功能損傷與免疫球蛋白水平關系密切[1]。乙型肝炎為一種傳染病，它起病慢，無明顯癥狀，而且發病率高，若不及時控制及治療，將對患者健康帶來巨大影響[2]。乙型肝炎發病時對肝臟有較大損害，故可通過檢測機體免疫球蛋白水平來診斷患者乙型肝炎進展情況。本文對我院收治的慢性乙型肝炎患者進行免疫球蛋白檢測，目的時分析免疫球蛋白檢測在評估慢性乙型肝炎中的效果。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年6月～2013年6月我院收治的慢性乙型肝炎患者140例，均符合《病毒性肝炎防止方案》（西安會議制定，2000年）中關于慢性乙型肝炎的診斷標準。所有患者中男83例，女57例，年齡33～76歲，平均（45.1±3.1）歲，病程4個月～15年。排除合并有其它嚴重心，肺，肝及腎疾病患者，酒精性肝病患者，自身免疫性肝病患者，失代償肝病患者，妊娠或哺乳期婦女，而且所有患者近期均未進行正規抗病毒治療。根據病情程度將患者分為四組，其中重癥乙型肝炎組患者23例，重度乙型肝炎組27例，中度乙型肝炎組45例，輕度乙型肝炎組45例。另取同期在我院進行體檢的健康人60例作為對照組，其中男31例，女29例，年齡33～75歲，平均（45.9±3.3）歲，所有對照組研究對象均無嚴重心，肺，肝及腎等疾病，且近期均未進行抗生素和免疫制劑治療。慢性乙型肝炎患者及對照組研究對象年齡，體質等方面均無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 所有研究對象晨起空腹肘靜脈采血3 mL，置于抗凝管中并3000 rpm離心10～15 min分離血漿，置于-20℃保存。IgA，IgG及IgM測定采用散射比濁法。

1.3治療方法 所有乙型肝炎患者均進行對癥及保肝治療4 w，然后口服拉米夫定（葛蘭史克公司生產）100 mg，1次/d，共治療48 w。治療前后測定免疫球蛋白水平。

1.4統計學分析 應用SPSS19.0進行數據統計與分析，以（x±s）表示數據，計量資料采用t檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

四組乙型肝炎組患者IgA，IgG及IgM水平均顯著性高于對照組患者（P<0.05），而且隨著乙型肝炎病情的進展IgA，IgG及IgM水平逐漸升高，且差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

治療后140例乙型肝炎患者中共98例患者好轉，42例患者出現惡化。好轉患者IgA，IgG及IgM分別為（2.54±0.76）g/L，（13.47±3.81）g/L及（2.14±0.64）g/L；惡化患者IgA，IgG及IgM分別為（3.43±1.21）g/L，（16.23±3.98）g/L及（2.93±0.81）g/L。好轉患者各免疫球蛋白水平低于惡化患者，且差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

乙型肝炎患者中HBV可導致肝組織損傷，而且HBV持續存在于肝組織中也可持續激活患者體內B細胞，促進B細胞轉化為漿細胞，從而患者體內可產生與漿細胞抗原特異性結合的免疫球蛋白[3]。隨著肝硬化病情的進展，機體對抗原清除作用減弱，最終導致免疫球蛋白不斷升高。

在本文研究中對乙型肝炎患者及對照組均進行了IgA，IgM及IgG水平的檢測，結果發現乙型肝炎患者IgA，IgM及IgG水平顯著性高于對照組，而且重癥患者IgA，IgM及IgG水平高于輕度乙型肝炎患者，且隨著乙肝病情的進展IgA，IgM及IgG水平顯著升高，這說明IgA，IgM及IgG水平與乙型肝炎病情的進展呈正相關。我們對乙型肝炎患者進行了治療，結果發現140例乙型肝炎患者中共98例患者好轉，42例患者出現惡化，而且惡化患者三種免疫球蛋白水平顯著性高于好轉患者。以上結果可說明IgA，IgM及IgG水平在評估乙型肝炎進展方面有一定的效果。

總之，免疫球蛋白檢測在評估慢性乙型肝炎中效果顯著，可有效反映乙型肝炎病情進展情況。

參考文獻：

[1]楊永，嚴廣，胥琳琳.慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白檢驗的臨床意義[J].檢驗醫學與臨床， 2012，9（24）：3120-3122.

[2]徐萍.乙型肝炎患者免疫球蛋白檢驗的臨床意義[J].中外醫學研究，10（36）：56-57.

[3]覃小梅，譚曉明，秦玉蘭.乙型肝炎患者免疫球蛋白檢驗的臨床意義[J].臨床和實驗醫學雜志，2011，10（9）：702-703.

編輯/肖慧