醫院臨床藥學工作實踐與體會

摘要：通過實踐對基層醫院工作提供相關經驗。通過對臨床藥學工作進行實踐和總結，對醫院中開展的臨床藥學工作方法進行探討。臨床藥學工作中主要的問題包括藥師的整體水平不夠，應該加強對藥師進行控制和管理。醫院藥師應該正確認識到自身工作的重要性，保證醫院藥學工作的質量，找到符合醫院發展的臨床藥學工作重點。

關鍵詞：醫藥臨床；藥學工作；實踐體會

clinical pharmacy（臨床藥學），最早產生在上世紀60年代的美國，臨床藥學是藥師聯系臨床并探討藥物應用規律、促進醫院用藥合理性的一門藥學分科。隨著藥劑學、藥理學等新理論的不斷興起，醫療技術的不斷提高、新技術的不斷發展，臨床藥學成為一門新興的綜合性學科[1]。開展臨床藥學是目前醫院重要的發展方向之一。自2002年起，我國衛生部和國家醫學相關部門頒布了《醫療機構藥事管理暫行規定》，在規定當中明確指出，醫院臨床藥學工作必須以患者的服務為中心，以臨床藥學為基礎，并利用藥物進行合理分析，參與患者疾病的診斷治療。到2011年，國家衛生部、后勤衛生部正式落實了《醫療機構藥事管理規定》，在規定當中，醫院臨床藥師必須要≥5人。藥師之間必須分工合作。然而這樣的規定并沒有很好地落實，由于各種社會原因，一些醫院當中，臨床藥師的數量和質量并沒有達到標準要求。因此，如何對臨床藥學工作的重點進行把握，是許多醫院藥師和領導需要面對的主要問題[2]。我院著手對臨床藥學工作實踐進行探討，并找出相應的解決方法。

1正確認識各項臨床藥學工作

目前，由于臨床藥師的工作內容已經有相應的明確規定，藥師的主要工作內容包括：進行藥學監護、用藥咨詢、對患者進行宣傳教育、對藥物的不良反應進行檢測、定期進行查房等。這些工作所涉及的內容范圍較廣，由于目前一些醫院藥師的經驗缺乏，要保證臨床藥學能全面開展，則需要藥師分工合作，然而，根據相關調查顯示，藥師對目前的工作存在著以下一些誤區，包括：①藥師認為查房和會診的難度較大，對其具有恐懼心理，并認為這些工作并不重要。②一些藥師認為，臨床的查房工作才能不斷提升自己的能力，而對藥物不良反應等檢測工作則會較為簡單乏味。

然而，實際上，不同的工作對于藥師來講都是非常重要的，也能一定程度上提高藥師們的工作能力和專業水平。舉個例子，在進行抗菌藥物使用方法和區別總結的時候，需要藥師對藥物進行歸類總結，并學習有關抗菌藥物的知識，這些知識對于藥師有著重要的影響，能有效提高藥師的專業水平。可見，臨床藥學的各項工作都必須互相聯系，每一項工作都具有其真實意義，醫院管理人員必須要注意對工作進行合理分配。

2臨床藥師參與查房和制定藥物治理的方案

醫院領導必須要合理安排固定人員、固定時間進行查房工作，與醫生參與到臨床治療工作的行列當中，并檢查患者的用藥是否合理，并提出相應的修改意見，及時進行藥物方面的調整。當查房工作結束之后，要對工作中遇到的問題進行及時分析，并查找相關資料，找出解決方法。

3對患者的用藥經歷進行管理

用藥經歷應該與患者的病歷進行共同保存和記錄，它是反映患者治療過程中的藥用信息。通過建立具有臨床藥學特點的病歷，能夠對患者的病情進行分析，從而更好地找出用藥方案[3]。然而，由于我國目前沒有建立統一的記錄資料，因此，應該根據醫院的實際情況，設計好相關文件，對患者用藥的經歷和出現的問題進行分析。

4加強對用藥不良反應的監控

患者用藥出現不良反應會導致出現嘔吐、頭暈、惡心等情況，為了減少患者的不良反應，對用藥進行及時管理是非常重要的，我院要求藥師對醫院藥品進行檢測，對患者的不良反應進行及時記錄，并通過對不良反應的情況進行及時收集、上報，并以公開的形式向全體醫務人員進行匯報，并引起他們的重視，從而及時改變用藥方法。

5重視對護士的指導，保證給藥安全

護士的給藥非常重要，必須要對給藥的劑量進行嚴格控制，只有這樣，才能夠保證用藥的安全性。針對這種情況，藥師可以對藥品進行測試，并將藥品的相關注意事項和用藥的相關情況進行編寫，從而提高用藥的正確性。

此外，藥師還要多與護士進行交流，通過彼此之間的學術交流，有效提高彼此的專業水平。

6結論

隨著醫療水平的進步，藥師重要性日益突顯。要提高用藥的安全性和科學性，藥師必須要不斷改革進取、轉變自身觀念，從而提高專業水平。在相應的制度下，藥師應該不斷加強交流，對患者的用藥情況進行分析。只有不斷努力，才能有效提高用藥質量，保證患者的健康安全。

參考文獻：

[1]何振偉，張冬梅.醫院臨床藥學工作的實踐和思考[J].中國現代藥物應用，2008，02（13）：115-116.

[2]鄧永坤.基層醫院臨床藥學實踐體會[J].中國藥物警戒，2012，09（03）：161-162.

[3]鐘傳書.基層醫院臨床藥學工作開展的經驗和體會[J].中國藥業，2011，20（16）：60-61.

編輯/張燕