淺談中藥白芨的藥理作用

摘要：目的 介紹中藥白芨的藥理作用，說明其臨床應用及進展。方法 通過期刊檢索結果，獲得關于中藥白芨藥理及應用相關研究文獻，在其基礎上，對其藥理及應用實踐結果進行綜述。結果 中藥白芨具有抗菌、止血、生肌作用，在臨床上廣為應用。結論 要充分實現白芨的臨床價值，必須加強白芨藥理研究。

關鍵詞：白芨；藥理作用；應用分析

白芨屬草本球根植物，是蘭科白芨屬，《本草綱目》曰：\"其根白色，連及而生，故曰白及\"，本草苦、甘、澀，微寒，有收斂止血、消腫化瘀、清熱生肌等作用，中醫將其歸肺、肝、胃經，日常可將其用于止痛、止血、止燙傷、止皴裂等。近年來，隨著白芨臨床研究的進展，其止血化瘀臨床作用進一步肯定，本文就白芨的藥理作用進行綜述，并結合近年來的研究，說明其臨床應用效果及進展。

1白芨的藥理作用

1.1抑制腫瘤血管生成 在細胞液培養、取樣VEGF濃度測定、Hep-G2細胞增殖率及凋亡率鑒定完成后，將5-Fu白芨微球（直徑為50～200 um）10 mg/Kg滴入培養液中，并與生理鹽水組、化療組進行對比研究，研究表明，經白芨處理后，Hep-G2細胞上的清液能夠有效抑制ECV-304內皮細胞的繁殖，且其抑制率與白芨的數量成正比，白芨可影響血流血管生長因子及其受體的形成[1]。在鼠實驗中，腹腔注射白芨粘液50 mg/只，約半月后發現，白芨對大鼠瓦克癌、艾氏腹水癌、宮頸癌等實體型均具有抑制作用。

1.2抑制酪氨酸酶 取超聲波水白芨清0.9 mL，其濃度為66.7 mg/mL，混合于0.1mL酪氨酸酶中，經孵育，發現白芨超聲波水提取物對酪氨酸酶的抑制作用更為顯著[2]。

1.3代血漿 動物實驗中，將失血性休克的動物放血，待其血壓降至零后，輸入白芨代血漿，5 min后血壓回升，并與放血前血壓相近，且白芨代血漿安全性高、無毒，無熱原反應，可在體內較長時間停留（約8 h）。

1.4抑制變形鏈球菌 濃度>125 mg/mL的白芨水煎劑可形成抑菌圈，白芨可起到抗菌作用。此外，在多項研究中發現，白芨對枯草桿菌、白色念球菌、黃金色葡萄球菌均有抑制作用。

1.5增強胃黏膜抵抗力 在SD大鼠實驗中，高劑量白芨（白芨與龍血蝎醇比值34.08 g/Kg）可提升出血創面血小板的凝聚，增加吞噬細胞的數量，進而刺激胃腸粘膜的愈合。

1.6止血 動物（青蛙）實驗中，靜脈注射0.5 mL的10%白芨液5～10 min后，青蛙末梢血管內的血液出現凝聚，經組織切片檢驗，發現藥物接觸創面1 cm的血管形成血栓；通過動物實驗證明，白芨對肝、脾、腎、肌肉血管等出血具有抑制作用，且其止血效果較好。

2臨床實踐

2.1支氣管結核的治療 白芨凝膠用于增值型支氣管結核治療中，并以霧化組對照，發現氣管恢復正常率、痰菌陰轉率均明顯優于對照組，這就有效避免了手術治療的痛苦，再次證明白芨具有止血、抗炎等作用，且其使用安全性高，無過敏。

2.2消化道等出血治療 多項研究表明，白芨可刺激胃黏膜合成，促進前列腺素分泌，進而實現對胃黏膜的保護作用，同時，白芨在凝血、止血方面均有積極作用，可控制血栓形成局面，因此，臨床上多用白芨及其復發對消化道出血、鼻出血、結腸炎等進行治療[3]。

2.3白芨栓塞劑的運用 由于白芨具有粘合作用，不僅能夠機械性止血，且由于其表面粗糙，可促使血小板分解，促使紅細胞集聚，縮短凝血時間，因此能夠加速血栓形成，臨床中也多用白芨栓塞劑。如白芨栓塞劑運用于腎動脈治療中，研究中由于狗腎臟血供與人體的解剖結構相似，所以以狗腎臟為研究對象，以白芨栓塞劑與PVA顆粒對其進行實驗，經造影、X線等觀察實驗結果。得出中藥白芨栓塞牢靠，維持時間長，可被有效吸收，可重復栓塞治療；此外，較大堵塞口徑血管內的白芨，受血流沖擊作用，可溶解，產生遷移，到達更細的分支內，進而產生更為均勻的栓塞，因此可實現有效止血、消炎的作用。

2.4燒傷、燙傷治療 白芨漿液可起到抑菌、殺菌的作用，且其粘性較好，可在局部形成保護膜，有效防止感染，因此，臨床中將其運用到燙傷、燒傷治療中。

2.5骨折治療 骨折后必須要以活血改善血液循環，并以除淤來促使骨續，淤不去則骨不接，而白芨具有活血化瘀、止血利生的作用，因此臨床上多用其進行骨折治療。

2.5其他應用 隨著白芨研究的發展，其不僅在醫學領域運用，且應用在生物、美容、工業等領域。如夏向文等人研究表明，中藥白芨提取物可作為基因遞送載體[4]；張春新等人發現白芨超聲耦合劑用于面癱治療的效果優于石蠟油乳劑。

3討論

白芨作為臨床止血、生肌、化瘀治療的關鍵藥物，其臨床價值已被肯定，但是，臨床上所用白芨，大多為復方或是較為粗燥的制劑，其關鍵原因在于對白芨藥理的研究尚為不足，因此，在后期研究中，要堅持動態研究原則，在白芨抗菌、止血、生肌等方面進行深入、系統研究，以為臨床實踐提供可靠的理論支持。

參考文獻：

[1]吳漢平，馮敢生，等.中藥白芨提取物抑制腫瘤學管生成機制的實驗研究[J].中華醫學雜質，2010，83（05）：412-416.

[2]黃浩，彭玲，等.中藥白芨提取物對酪氨酸酶的抑制作用[J].日用化學工業，2008，38（06）：374-377.

[3]韓廣軒，羅曉靜，孫義華.中藥白芨藥理作用及臨床應用進展[J].醫學實踐雜質，2008，22（04）：215-217.

[4]夏向文，李欣，熊斌，等.介入途徑下中藥白芨提取物作為基因遞送載體的可行性[J].世界華人消化雜志，2009，17（18）：1832-1835.編輯/張燕