健康教育在腦血管病護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

摘要：目的 分析健康教育在腦血管病護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 將我院2012年1月～2013年1月收治的80例腦血管病患者隨機(jī)分為兩組，即觀察組40例，對(duì)照組40例。對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行健康教育。評(píng)價(jià)兩組患者治療前后的日常生活能力和護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組患者的日常生活能力明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為82.5%，觀察組為92.5%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 健康教育在腦血管病護(hù)理中的應(yīng)用能有效提高患者的日常生活能力，并提高患者的護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：腦血管病；護(hù)理；健康教育

健康教育是實(shí)行腦血管病預(yù)防及護(hù)理的重要手段之一，對(duì)促進(jìn)患者自覺采納有益于疾病康復(fù)的生活行為方式，提高腦血管病患者的生活質(zhì)量具有重要的意義。本文以我院2012年1月～2013年1月收治的80例腦血管病患者為研究對(duì)象，其中40例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上開展健康教育取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2012年1月～2013年1月收治的80例腦血管病患者為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)CT或MRI確診，意識(shí)清晰，可進(jìn)行語言交流。其中，男46例，女34例。年齡56～76歲，平均（66.5±3.7）歲。腦梗死42例，腦出血26例，蛛網(wǎng)膜下腔出血12例。隨機(jī)將本組80例患者分為兩組，即觀察組40例，對(duì)照組40例。兩組患者在性別、年齡、病情、文化程度以及一般體征上差異均無顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 40例患者行常規(guī)護(hù)理，主要包括：密切觀察患者生命體征、飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)、告知注意事項(xiàng)等。

1.2.2觀察組 40例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行健康教育，具體措施如下。

1.2.2.1腦血管病知識(shí)健康講座 部分患者缺乏對(duì)腦血管病的全面認(rèn)識(shí)，易產(chǎn)生心理上的壓力，疾病治療過程中出現(xiàn)恐懼、抑郁、緊張等負(fù)性心理。針對(duì)患者的這些心理狀態(tài)，護(hù)理人員除主動(dòng)加強(qiáng)與患者的溝通交流，疏導(dǎo)患者心理障礙外，還定期開展有關(guān)腦血管病知識(shí)的講座活動(dòng)，以圖文并茂的形式向患者講解該病的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、相關(guān)檢查與治療，鼓勵(lì)患者做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，并在日常生活中合理膳食、戒煙限酒、保持精神愉快、養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣、適量運(yùn)動(dòng)等。

1.2.2.2肢體功能鍛煉指導(dǎo) 多數(shù)患者都伴有不同程度的肢體功能障礙，為提高患者的生活質(zhì)量，臨床護(hù)理工作中，護(hù)理人員針對(duì)不同患者的耐受力制定了合理的肢體功能鍛煉計(jì)劃。如針對(duì)尚具備一定的自我活動(dòng)能力的患者，指導(dǎo)患者適時(shí)進(jìn)行指關(guān)節(jié)的活動(dòng)，肩關(guān)節(jié)的環(huán)繞，肘關(guān)節(jié)的屈伸，行走及下蹲運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，并逐漸達(dá)到獨(dú)立行走、活動(dòng)的能力[1]。而針對(duì)病情較重生活不能自理的患者，定時(shí)為患者按摩肢體，使肢體逐漸得到恢復(fù)，進(jìn)而提高患者的自理能力。

1.2.3血壓控制指導(dǎo) 高血壓是獨(dú)立的且是最重要的腦卒中危險(xiǎn)因素。臨床護(hù)理中，護(hù)理人員定期為患者測(cè)量血壓，并叮囑患者控制體重，積極參加體育鍛煉，及時(shí)控制臨界高血壓。同時(shí)，部分高血壓患者的血壓在凌晨會(huì)迅速上升，時(shí)間主要集中在上午6∶00～10∶00[2]。鑒于此，針對(duì)合并高血壓的患者，護(hù)理人員叮囑患者適時(shí)服用降壓藥，以控制血壓。

1.2.4生活行為指導(dǎo) 針對(duì)長(zhǎng)期臥床的腦血管患者， 要加強(qiáng)患者的皮膚護(hù)理，保持皮膚清潔、干燥。并叮囑患者注意內(nèi)衣的柔軟平整，定時(shí)翻身，促進(jìn)血液循環(huán)。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1日常生活能力 采用常生活能力量表（Activity of Daily Living Scale， ADL）[3]分別對(duì)兩組患者治療前后的日常生活能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值越高，表示患者的日常生活能力越好。

1.3.2護(hù)理滿意度 自行編制患者服務(wù)滿意度調(diào)查問卷，分別對(duì)兩組患者/家屬的護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行調(diào)查。分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)評(píng)價(jià)等級(jí)，滿意度為滿意率和基本滿意率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSSl0.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量檢測(cè)數(shù)據(jù)以（x±s）表示，計(jì)數(shù)檢測(cè)數(shù)據(jù)以率的形式表示，組間兩均數(shù)比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1日常生活能力 兩組患者護(hù)理前后日常生活能力評(píng)分比較，見表1。

護(hù)理前，兩組患者的日常生活能力比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組患者的日常生活能力明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2護(hù)理滿意度 對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為82.5%（33/40），觀察組為92.5%（37/40），兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組。

3討論

腦血管病，亦稱腦卒中、腦中風(fēng)。近年來，我國(guó)腦血管病的發(fā)病率居高不下，其發(fā)病率、致殘率和病死率高給個(gè)人、家庭及社會(huì)帶來巨大的精神壓力和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本研究中，對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行健康教育。結(jié)果護(hù)理后，觀察組患者的日常生活能力明顯優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組。因此，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的不同特征，開展形式多樣、內(nèi)容豐富的健康教育活動(dòng)，以滿足患者健康教育需要，促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李成香.腦血管病患者實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)的效果研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（05）：69-71.

[2]周美榮.健康教育在腦血管病護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，11（24）：203-204.

[3]黎建青，唐堅(jiān).系統(tǒng)性健康教育對(duì)腦血管病康復(fù)護(hù)理的影響[J].臨床護(hù)理雜志，2012，7（04）：228-2229.編輯/張燕