酒精性肝硬化的護理對策

隨著人們生活水平的不斷提高，生活交際活動頻繁，加之內蒙古人的生活習慣，對酒類飲用越來越多，酒精性肝病的患者逐年增加，影響人們的身心健康，現將護理體會匯報如下：

1資料與方法

1.1一般資料 患者均為我院2010年1月～2013年4月住院治療的酒精性肝病患者共53例，肝硬化患者12例，其中男10例，女2例。

1.2方法 均給予保肝對癥治療，使用多烯磷脂酰膽堿，對酒精性肝病患者有防止組織學惡化的趨勢。甘草酸制劑，多烯磷脂酰膽堿和還原型谷胱甘肽等藥物有不同程度的抗氧化，抗炎、保護肝細胞膜及細胞器等作用，臨床應用可改善肝臟生物化學指標。

2護理

2.1入院介紹 責任護士主動熱情接待患者及家屬介紹經治醫生，責任護士，科主任、護士長，病區環境，病區的作息時間及相關的制度，讓患者盡快熟悉環境，消除陌生、恐懼感。

2.2心理護理 肝硬化患者治療是1個療程長、見效慢的治療過程，患者多有焦慮、恐懼、孤獨感，對疾病的預后擔心，對經濟負擔過重擔心，護士應針對其不良的心理狀態，做好安慰、解釋工作，心理上給予疏導、耐心講解，語言親切，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，使患者在良好心理、生理狀態下接受治療。

2.3相關知識宣教

2.3.1對患者進行健康宣教 健康教育是護理工作者對患者及其家屬傳播與有關增進健康知識的教育過程[1]，酒精性肝病的患者對疾病的認知程度差，多數患者知道飲酒對身體有害，但不知道會造成嚴重的肝臟疾病，因此為了提高患者對疾病的認識，我們應及時向患者做宣教，告知患者飲酒對身體的危害性。

2.3.2改變不良的生活方式 酒精性肝硬化患者一般都是有幾十年的大量飲酒史，造成肝臟的嚴重損害，我們必須向患者告知疾病的預后如何主要取決于是否能及時戒酒及合理的治療。改變不良的生活方式十分重要，讓患者明確戒酒的目的，使肝病患者認識到酒對肝臟來說是一種毒藥，指導患者改變原有的生活方式，減少飲酒直至戒酒，使身體早日康復。

2.3.3休息與活動指導 入院初期注意臥床休息，保持良好的精神狀態，保證充足的睡眠，增加肝臟血流量有利于肝細胞的再生與恢復，并告訴患者及家屬臥床休息的目的。疾病的恢復期適當增加的活動量，逐漸增加強度。

2.3.4飲食指導 根據患者的具體情況進行指導，一般以高熱量、高蛋白易消化飲食為主，嚴格戒酒。如有高膽紅素血癥，肝性腦病先兆，應限制蛋白的攝入量。有食道、胃底靜脈曲張的患者應避免進食堅硬、粗糙的食物。

2.3.5用藥指導 告知標本的正確留取方法，告知常用藥物劑量，使用方法，注意事項不得隨意停藥，不得增減藥量，講明危害性，不得隨意使用對肝臟有損害的抗生素等其他藥物，減輕肝臟的負擔。

3酒精戒斷癥狀的護理

3.1精神安慰與鼓勵 長期飲酒身心已對酒精產生強烈的依賴，戒酒過程中多數患者會出現很多身體的不適癥狀，如肌肉震顫，肢體抖動等，做好心理疏導，戒掉心理對酒的依賴非常重要，指導患者多參加健康有益的活動。分散、轉移注意力，使患者忘記身心不適感。同時也需患者、家屬及醫護三者共同配合，多安慰多鼓勵，共同努力幫助患者度過此階段。

3.2安全護理 臨床治療的過程發現酒精性肝硬化的患者由于飲酒史長，在戒酒時部分患者會出現嚴重的酒精戒斷癥狀，如幻想、幻視、幻聽等精神癥狀，有的甚至出現自殺傾向，護理時注意觀察患者的言語與行為表現，如有異常行為，及時通知醫生并告知患者家屬，加強對患者的看護，保證患者的安全。

4出院指導

4.1告知患者及家屬繼續用藥的重要性，合理飲食，注意休息，適當增加鍛煉，提高機體抵抗力，防止感冒，遵醫囑定期復查。

4.2保持良好的心態，勞逸結合，部分患者因自控能力差，很可能出院后再次飲酒，告知家屬看管好患者，防止患者再次飲酒。

參考文獻：

[1]智冬梅，張軍.對老年肺癌患者的健康教育[J].國際護理學雜志，2007，26（2），192.

編輯/王海靜