對照料人員經行干預預防老年人跌倒前后效果對比

摘要：目的 通過對老年人照料人員進行跌倒危險因素干預來預防老年人跌倒傷害。方法 通過2011年10月～2012年10月對56名照料人員進行跌倒危險因素，觀察干預1年后的跌倒傷害效果。結果 干預后老年人發生跌倒次數、致殘率明顯下降。結論 對照料人員進行干預也是預防老年人跌倒重要因素。

關鍵詞：照料者；老年人；跌倒干預

跌倒是指突發、不自主的、非故意的體位改變，倒在地上或更低的平面上。跌倒是老年人傷害并導致殘疾或死亡的最常見的原因，同時也給家庭及社會帶來很大的負擔。據文獻報道[1]，每年約有1/3的居家老年人發生過跌倒事件，大約30%的跌倒會造成中等或嚴重的損傷，干休所是老年人集中居住的地方，且現已普遍進入高發病高年齡的\"兩高期\"階段，跌倒的傷害時有發生，嚴重危及老年人的健康。我們自2011年10月～2012年10月采取對家庭照料人員進行跌倒危險因素干預取得明顯效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我們自2010年1月～2011年12月，選擇社區老年人照料人員56名，男22名，女34名，年齡34～58歲，平均（47.0±1.27）歲，文化水平初中32名，高中18名，大專以上6名。被照料老年人56人，男24人，女32人，年齡78～96歲，平均（88.0±1.2）歲。

1.2方法 由醫護人員對老年人跌倒狀況進行綜合評估，針對存在的跌倒危險因素對照料者進行短期指導及長期隨訪指導，使其能熟練對老年人存在的生理、疾病、藥物、環境及心理因素方面的問題協助醫護人員進行跌倒危險因素干預，對生活尚能自理的老年人每日督促進行量小的運動如散步、園藝和肢體運動操。對年齡較大及部分自理的老年人由照料者借助輔助工具對其進行步行訓練，目的是提高老年人動作的協調性和平衡能力。對患有心腦血管疾病、糖尿病的老年人要特別注意防止藥物性低血壓暈倒、低血糖跌倒的發生。照料者要幫助老年人選擇合適的坐便器，避免單腿站立穿脫衣襪，正在服用鎮靜、安眠及精神藥物時要特別注意避免發生行走跌倒，在服藥后未完全清醒的情況下盡量不要使老年人下床活動。照料者幫助改善老年人家居環境，特別注意衛生間、過道要安裝扶手。

2結果

56例經干預后1年內跌倒發生率、跌到次數、跌倒相關致殘率明顯下降，生活滿意度提高，見表1。

3討論

隨著社會的進步經濟的發展和我國的醫療衛生水平不斷提高，人群的期望壽命越來越高，隨著人口老齡化進程不斷加快老年人的健康及生活質量越來越被關注，但隨著年齡的增長老年人跌倒問題已成為誘發老年人死亡的重要因素之一，嚴重危害老年人的生活質量。現階段我國在老年人跌倒方面的研究還相對滯后，對老年人跌倒危險因素的研究還處于低級階段，老年人跌倒的發生，并不像一般人認為的是一種意外，而是存在潛在的危險，因此老年人跌倒完全是可以預防和控制的。干休所由于是老年人相對集中的地方且年齡已進入高齡階段，對跌倒傷害干預已成為干休所醫療保健的重點工作，目前大部分老年人身患3種以上疾病，導致功能部分或完全喪失，特別是高齡老年人大多伴有記憶力減退和智力障礙，對這部分老年人直接進行跌倒危險干預十分困難，效果也不理想，由于這部分老年人的日常生活起居主要由照護者承擔，照料者的素質尤其是健康知識的水平和照護質量直接影響著被照料者的生活質量。我們通過對老年人照料者進行直接干預使他們掌握預防跌倒知識和方法，使照料者成為老年人預防跌倒的執行者和監督者，由于照料者的參與能夠使老年人跌倒干預長期堅持規律地進行，避免了對跌倒干預的短期行為，明顯增加跌倒干預效果，同時照料者的直接干預也能消除被照料者對跌倒的恐懼心理，提高其活動能力。我們通過老年人本身、照料者及醫護人員之間的密切合作，增強照料者對于老年人跌倒的干預力度和重視程度，通過一年的干預和干預前后效果對比，能明顯地降低了老年人跌倒的發生率及致殘率，對提高老年人生活質量，減輕傷者與家庭經濟負擔減輕社會負擔方面取得較好的效果。

參考文獻：

[1]尤黎明.老年護理學[M].北京：北京大學醫學出版社，2007，28.

編輯/張燕