乳腺癌術后階段性護理指導功能鍛煉對患者上肢功能恢復的作用

摘要：目的 對應用階段性護理指導功能鍛煉模式對接受手術治療的乳腺癌患者實施術后護理的臨床效果進行研究。方法 將我院收治的72例接受手術治療的乳腺癌患者隨機分為對照組和觀察組，平均每組36例。采用常規乳腺癌術后護理模式對對照組患者實施護理；采用階段性護理指導功能鍛煉模式對觀察組患者實施護理。結果 觀察組患者乳腺癌病情治療效果明顯優于對照組；術后住院治療時間和上肢功能復常時間明顯短于對照組；護理干預前后上肢功能評分改善幅度明顯大于對照組；護理服務滿意度明顯高于對照組。結論 應用階段性護理指導功能鍛煉模式對接受手術治療的乳腺癌患者實施術后護理的臨床效果非常明顯。

關鍵詞：階段性護理指導功能鍛煉；乳腺癌；術后護理

乳腺癌是臨床最為常見的一種女性惡性腫瘤，占婦女惡性腫瘤疾病的首位，且其實際發病率正呈現逐年上升的發展趨勢，對患者身心健康造成嚴重的不良影響[1]。本次研究對接受手術治療的乳腺癌患者術后實施階段性護理指導功能鍛煉的效果進行研究。現匯報研究如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年9月～2013年9月我院收治的72例接受手術治療的乳腺癌患者，隨機分為對照組和觀察組，平均每組36例。對照組中已婚患者28例，未婚患者8例；未產婦20例，經產婦16例；患者年齡21～57歲，平均年齡（38.4±1.8）歲；乳腺癌患病時間1～8年，平均患病時間（3.1±0.6）年；觀察組中已婚患者29例，未婚患者7例；未產婦21例，經產婦15例；患者年齡22～59歲，平均年齡（38.6±1.7）歲；乳腺癌患病時間1～7年，平均患病時間（3.2±0.5）年。

1.2方法

1.2.1對照組護理模式 采用常規乳腺癌術后護理模式對對照組患者實施護理。

1.2.2觀察組護理模式 采用階段性護理指導功能鍛煉模式對觀察組患者實施護理，主要內容：①心理適應訓練；②手肘部康復訓練；③肩部功能康復訓練；④全面康復訓練。

1.3觀察指標 選擇兩組患者的術后住院治療時間、上肢功能復常時間、護理干預前后上肢功能評分改善幅度、乳腺癌病情治療效果、護理服務滿意度等指標進行對比。

1.4治療效果評價方法 臨床治愈：乳腺癌癥狀表現徹底消失，術后檢查顯示癌癥病灶全部去除，上肢功能完全恢復正常；有效：乳腺癌癥狀表現明顯減輕，術后檢查顯示癌癥病灶去除程度超過50%，上肢功能有顯著改善；無效：乳腺癌癥狀表現沒有任何好轉，術后檢查顯示癌癥病灶去除程度沒有達到50%，上肢功能沒有任何改善[2]。

1.5數據處理 所得全部研究數據采用SPSS18.0統計學數據處理軟件進行處理，計量資料用均數加減標準差（x±s）形式表示，并進行t檢驗，對計數資料進行χ2檢驗，如果兩組數據比較P<0.05，則認為兩組對比數據之間的差異有顯著統計學意義。

2結果

2.1護理干預前后上肢功能評分改善幅度 對照組常規乳腺癌術后護理服務前上肢功能評分為（46.18±5.24）分，護理服務后上肢功能評分為（69.13±6.18）分，該項指標組內差異顯著（P<0.05）；觀察組階段性護理指導功能鍛煉前上肢功能評分為（45.39±6.32）分，鍛煉后上肢功能評分為（81.43±6.17）分，該項指標組內差異顯著（P<0.05）。兩組患者護理干預前后該項觀察指標組內無顯著差異（P>0.05），護理干預后組間差異顯著（P<0.05）。

2.2術后住院治療時間和上肢功能復常時間 對照組患者術后共計住院接受治療（14.69±3.14）d，術后（73.42±7.13）d上肢功能恢復正常；觀察組患者術后共計住院接受治療（8.06±1.78）d，術后（49.24±8.12）d上肢功能恢復正常。兩組患者術后住院治療時間和上肢功能復常時間兩項觀察指標組間差異顯著（P<0.05）。

2.3乳腺癌病情治療效果 對照組實施常規乳腺癌術后護理乳腺癌疾病控制總有效率為63.9%；觀察組實施階段性護理指導功能鍛煉乳腺癌疾病控制總有效率為88.9%。兩組觀察指標組間差異顯著（P<0.05），見表1。

2.4護理滿意度 對照組常規護理有29例感到滿意，滿意度為80.6%；觀察組實施階段性護理指導功能鍛煉有35例感到滿意，滿意度為97.2%。兩組該項指標組間差異顯著（P<0.05）。

3體會

乳腺癌患者手術治療后接受階段性護理指導功能鍛煉時，首先應該從心理角度入手，打消患者消極態度和恐懼心理，應從手術治療后就開始對患者進行上肢的局部功能訓練，以便持續性加大實際運動量，不斷延伸到整個上肢訓練。以往的臨床術后肢體功能訓練大多會忽視患者肢體疲勞程度和承受力，因此會對康復造成嚴重不良影響。

參考文獻：

[1]方海飛.肺癌根治后患側上肢早期功能鍛煉和康復護理[J].中國實用護理雜志，2010，21（8）：117.

[2]何顏英，張風群，曹偉勝，等.乳腺癌術后雙管負壓引流效果觀察及護理[J].國際醫藥衛生導報，2010，16（2）：228-229.

編輯/張燕