化學發光法與ELISA法對乙肝兩對半少見模式測定對比探討

摘要：目的 探討化學發光法和ELISA法對乙肝兩對半少見模式進行測定，比較兩種測定結果。方法 通過ELISA法將患者血清樣本進行篩選出少見模式和常見模式，再通過化學光法對血清樣本進行檢測，比較兩種方法在各模式下的血清樣本例數及所占百分比，進行統計學分析。結果 通過檢測兩種方法在11種模式檢測結果中，模式1及模式7的檢測結果存在顯著差異，化學發光法所檢測到的血清樣本例數及百分比均少于ELISA法檢測結果。結論 化學發光檢測法對ELISA法檢測中呈現假陽性的患者，具有重新篩選作用，并且其敏感度高，檢測結果準確，值得在臨床中廣泛使用。

關鍵詞：電化學發光免疫分析法；ELISA法；乙肝血清樣本

乙型病毒性肝炎（HBV）在我國的發病率極高。在對乙肝病毒血清標志物的檢測臨床中多采用ELISA法，因其操作簡單，在臨床檢驗中容易開展實施。隨著檢驗學的發展，免疫學檢驗高靈敏度、高準確性、干擾因素少、檢測迅速等優點更受到臨床檢驗操作者的信賴。本文就乙肝兩對半少見模式的檢測結果，探討化學發光和ELISA法測定的優缺點。

1 資料和方法

1.1一般資料 研究對象為2013年1月～6月來我院就診的門診及住院部患者，其中通過ELISA發篩選出少見模式血清樣本1284例及常見模式血清樣本780例。其中少見模式為[1]：模式1單獨乙肝表面抗原陽性，模式2乙肝表面抗原陽性和乙肝e抗原陽性，模式3乙肝表面抗原陽性和乙肝表面抗體陽性，模式4單獨乙肝e抗原陽性，模式5乙肝表面抗體陽性和乙肝e抗體陽性，模式6乙肝e抗體陽性。常見模式為：模式7乙肝兩對半結果全陽，模式8乙肝表面抗原、乙肝e抗原及乙肝核心抗體全陽（大三陽），模式9乙肝表面抗原、乙肝e抗體及乙肝核心抗體全陽（小三陽），模式10乙肝表面抗體陽性，模式11乙肝表面抗體、乙肝e抗體及乙肝核心抗體全陽。

1.2方法 研究中篩選的血清樣本采用靜脈采血方式取得[2]，離心機高速離心5min，分離出血清及血漿，取出血清樣本后立刻上機進行檢測。按照試劑盒說明書進行試劑的操作使用，嚴格按照儀器說明書進行儀器檢測操作，檢測結果均由儀器自動完成。在ELISA法篩選出少見模式及常規模式血清樣本后，便通過化學發光免疫分析儀進行血清樣本檢測，并記錄兩種檢測方法的結果。

1.3統計學方法 將兩種方法測量結果從自動分析儀中導入到SPSS軟件18.0進行統計分析，其中計數資料采用χ2檢驗，其中P>0.05為組間差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1少見模式化學免疫分析法和ELISA法測定結果見表1。

通過ELISA法測定乙肝少見模式血清樣本，其中模式1兩種結果的P>0.05，兩組結果差異顯著存在統計學意義。

2.2常規模式化學免疫分析法和ELISA法測定結果見表2。

ELISA法測定乙肝常見模式血清樣本，其中模式7兩種檢測結果的P>0.05，差異明顯具有統計學意義。

3 結論

乙肝兩對半檢測已經成為國內各級醫院最為常見的血源傳播檢查項目之一。乙肝患者進行及時的乙肝兩對半檢測，可以及時檢測臨床病情的發展，治療效果的觀察及患者預后復發的評估。我國臨床上多采用傳統的ELISA法進行乙肝血清樣本的檢測，但隨著醫學檢驗科學的發展，化學發光標記免疫檢測法在臨床中的應用越來越廣泛。其原理為在順磁性微球作為載體，通過結合血清標本中的抗原和抗體，再對抗原及抗體進行標定，在特定的磁場環境中產生沉淀，并且在洗滌的過程中使抗原和抗體復合物進行有效分離，在激發液的作用下將測定血清標本中抗原和抗體的激發光強度，從而判定二抗的濃度[3]。本次研究結果表明，化學發光法和ELISA法進行乙肝血清樣本檢測中，少見模式和常見模式的檢測結果，化學發光標記免疫檢測法均顯現了高靈敏性，排除因ELISA法操作中受到影響而產生的假陽性結果，大大提高了乙肝患者檢出的準確性。

綜上所述，化學發光標記免疫檢測法對乙肝少見模式具有較高的靈敏度，尤其對因外部環境及操作本身造成對結果影響的ELISA假陽性患者具有較好的排除作用。化學發光標記免疫檢測法對乙肝患者的血清樣本可進行病程發展分析，治療情況評價和預后評估，為臨床醫生在病程的不同時期給予正確的治療方案提供重要的檢測依據，此檢測方法值得在臨床中廣泛使用。

參考文獻：

[1]羅斌，曾永龍，滕元姬.TRFIA與ELISA法對乙肝兩對半測定的比較分析[J].右江醫學，2012，40（5）：701-703.

[2]王巧蓮.化學發光法與ELISA法檢測乙肝病毒血清標志物結果比較[J].包頭醫學院學報，2004，22（1）：82-84.

[3]劉燦，陳靜，李雯.化學發光法與ELISA法對乙肝兩對半少見模式測定的比較分析[J].中國實驗診斷學，2007，11（12）：1680-1681.

編輯/王敏