胸外科開胸術后患者心律失常的臨床研究

摘要：目的 分析胸外科開胸手術之后患者出現心律失常的因素。方法 選取本院自2012年1月～2013年4月在本院進行胸外科開胸手術患者60例，此60例患者中有30例出現心律失常為觀察組，而另外30例無心律失常分為對照組，然后對所有患者年齡、吸煙情況、肺部切除、淋巴清掃、術前并發癥以及心律失常等因素進行數據統計分析。結果 則對照組中平均年齡為（58.12±11.01）歲，吸煙患者有6例（20%），術前并發癥有3例（10%），肺部切除患者有4例（13.3%），術中淋巴清掃患者有2例（6.67%）；觀察組中平均年齡為（68.23±9.02）歲，吸煙患者有21例（70%），術前并發癥有24例（80%），肺部切除患者有19例（63.3%），術中淋巴清掃患者有16例（53.3%）。結論 胸外科開胸手術之后患者非常容易出現心律失常等并發癥，所以要對患者進行嚴格監控，并且要做好防御性措施來防止此類情況的產生。

關鍵詞：胸外科；心律失常；開胸手術；臨床研究

心律失常是一種在胸外科開胸手術中較為常見的并發癥，而且如果在治療的過程中方法使用不當或者是治療不及時那么則非常容易致使患者死亡，所以此類并發癥所造成的后果非常嚴重，為了提高患者在術后的生存能力以及降低患者心律失常并發癥的發生[1]。本院對產生心律失常并發癥的主要因素進行詳盡分析，下面就主要情況進行報道：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院自2012年1月～2013年4月在本院進行胸外科開胸手術患者60例，則對照組的患者普胸病例有18例，肺癌3例，自發性氣胸有6例，肺部良性腫物切除有9例（男12例，女6例）；心外科病例有12例，右胸開胸室缺修補9例，左胸開胸動脈導管結扎3例，房缺修補手術6例，男8例，女4例。觀察組中普胸病例有22例，肺癌11例，自發性氣胸有6例，肺部良性腫物切除有5例，男12例，女10例；心外科病例有8例，右胸開胸室缺修補5例，左胸開胸動脈導管結扎2例，房缺修補手術1例，男5例，女3例。

1.2方法 對兩組患者進行手術情況記錄、存檔，主要記錄患者基本信息，了解患者年齡、吸煙情況、術前并發癥、肺部切除、術中淋巴掃除等情況，對60例患者進行心律失常研究，從基本情況回顧性分析出現心律失常因素。

1.3統計學方法 本文觀察組和對照組的數據使用SPSS 18.0軟件進行統計學分析，計量資料使用（x±s）表示，計數資料采用%表示，計量資料比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異性有統計學意義的標準。

2 結果

則對照組中平均年齡為（58.12±11.01）歲，吸煙患者有6例（20%），術前并發癥有3例（10%），肺部切除患者有4例（13.3%），術中淋巴清掃患者有2例（6.67%）；觀察組中平均年齡為（68.23±9.02）歲，吸煙患者有21例（70%），術前并發癥有24例（80%），肺部切除患者有19例（63.3%），術中淋巴清掃患者有16例（53.3%），則所有患者在年齡、吸煙情況、術前并發癥、肺部切除、術中淋巴掃除等具有顯著性差異，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

心律失常是胸外科開胸手術中非常嚴重的并發癥，而且其造成的影響非常嚴重，因此要做好預防性措施，從根本上解決心律失常等并發癥，需要了解產生此類并發癥的主要原因，然后結合手術治療過程中的實際情況采取合理措施[2]。對于普胸外科心律失常的原因分析，其主要是患者在進行手術時，其各個器官的心肺功能逐漸減弱，而且在術前還伴有很多的并發癥，手術過程中患者對麻醉、創傷等耐受性差，非常容易導致心肌收縮，而且所產生的心律失常現象非常普遍；而造成心外科心律失常的主要原因則是隨著年齡的增長各項生理功能出現退化，而且患者在傳導系統中很容易造成損傷，患者的神經體液調節也在不斷降低，非常容易出現電解質紊亂以及缺氧現象，從而致使心律失常[3]。

從本院對于胸外科開胸手術出現心律失常的原因進行分析在年齡、吸煙情況、術前并發癥、肺部切除、術中淋巴掃除等具有顯著性差異，心律失常的組明顯這些指標要高于對照組患者，所以在對于控制患者出現心律失常則要從生活習慣著手進行控制，切實做好預防工作，以此來減少心律失常并發癥的產生。

參考文獻：

[1]徐婷婷，高雅文.開胸術后心律失常的臨床觀察及護理[J].護理實踐與研究，2012，10：60-62.

[2]梁智勇.胸外科開胸術后心律失常的臨床分析[J].當代醫學，2012，30：38-39.

[3]畢業東，張剛，肖玉芝.參松養心膠囊治療心律失常臨床研究近況的綜述[A].中華中醫藥學會、福建省衛生廳、中華名中醫論壇組委會.2011年中華名中醫論壇暨發揮中西醫優勢防治腫瘤高峰論壇論文集[C].中華中醫藥學會、福建省衛生廳、中華名中醫論壇組委會，2011：5.編輯/王敏