護理本科生實習現狀與管理對策

摘要：目的 針對護生實習現狀分析原因，提出可行性的對策，使學生圓滿完成實習。方法 調查2010級護理本科生所在實習單位23家發放調查問卷，了解學生實習問題。結果 請假82.6%，主動學習的意識差73.9%，與帶教老師、患者溝通差56.5%，實習后期責任心差78.3%，技能操作不熟練56.5%。結論 只有清楚的了解學生實習現狀和存在的問題，才能針對這些問題制定有效策略，更好地完成實習任務。

關鍵詞：護生；實習現狀；管理

臨床實習是護理人員由護生角色向護士角色轉換，將理論知識與臨床實踐相結合的重要時期，是培養護理實習生獨立工作能力、綜合動手能力的第一步[1]。也是學生獨自踏進社會的、接觸社會的第一步。沒有了學校老師的淳淳教導和學校方方面面的約束，學生更加自由，且實習質量也在逐年下降。這給臨床教學和管理工作增加了難度。如何管理好實習生、提高臨床實習的教學水平，提高學生的實習質量，是管理者的重要課題?，F將經驗總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料 大理學院護理學院2010級所在的實習單位23家，發放調查問卷23份，收回23 份，有效問卷23份，有效率100 %。

1.2資料統計方法 所有資料收集完畢，核實錄入計算機中進行統計學分析，對問卷資料應用SPSS17.0軟件包進行分析。

2結果

學生實習問題，見表1。

3討論

3.1組織紀律性不強 學生請假問題是實習單位管理部門最頭疼的問題，占82.6%。分析原因：多數學生要參加四六級考試、護士資格證考試、事業單位考試等等，還有多數為獨生子女在家嬌生慣養，缺乏自我約束的能力，所以實習過程中經常請假、遲到、早退，甚至曠工現象。

3.2主動學習的意識差 學生在學校多數是老師督促學習，被動學習。初到臨床面臨的是需要主動的運用所學的知識來指導實踐，結果是理論與現實脫節，部分學生不能將書本的知識靈活地運用到臨床實踐中，直接影響了實習的效果。還有臨床帶教老師害怕發生醫療糾紛，只顧自己分內的工作，不能執行帶教的義務，影響學生實習。

3.3與帶教老師、患者溝通差 初到臨床的學生面對不同的環境、陌生的人群，不知如何交流，溝通存在著拘謹，甚至只埋頭做事沒有語言交流的現象，不能與患者進行有效溝通。帶教老師工作繁重忙于工作疏忽與學生的交流。直接影響學生的實習效果。

3.4實習后期責任心不強 實習處于后期時學生忙于找工作、參加事業單位考試、畢業考試、書寫畢業論文等，占用大部分時間，部分學生不能安心實習和工作，缺乏職業必備的責任心和無私奉獻的精神。

3.5護理操作技能是護理人員基本功，熟練與否之間影響工作進度和時間，甚至患者的生命。醫院使用的大多是一次性的耗材，與學生在學校時學到的不一致，學生到臨床缺乏有意識的思考能力和適應能力。

4對策

4.1確定教學計劃和管理制度建立三級管理制度，護理部專人負責，各科護士長、帶教組長、帶教老師形成三級監控管理體系。學校方面成立以副院長、教學辦、學生辦監控小組，定期了解學生實習情況，定期巡視實習學生。給與學生鼓勵和精神的幫助。

4.2加強學生知識和技能的提高 扎實的理論和過硬的技術是護理人員堅實的基礎，是贏得老師及患者信任的第一關。且知識不斷更新才能擴充知識，追逐醫學信息的最前沿。加強學生技能的培訓，實習前對實習學生進行技能強化培訓與考核，為臨床實習做好準備。

4.3嚴格帶教考核制度 選拔臨床經驗豐富、業務能力強、有責任心的帶教老師，對學生實行一對一的嚴格帶教和管理。實施專人帶教，跟人跟班制度，責任明確，以提高帶教質量，杜絕差錯事故的發生。對學生實行嚴格的進科、出科考核制度，督促學生學習。

4.4培養主動溝通的能力 ①加強患者的溝通。避免使用刺激性語言，避免過多使用專業用語，避免刻意改變觀點，避免壓抑對方情緒。②加強與帶教老師的溝通。帶教老師是經驗豐富的臨床工作者，他們有良好的操作技能和護患溝通能力。我們要做到工作認真積極，不遲到、早退，操作規范認真。讓帶教老師充分認可，講解操作技巧和護患溝通心得，以便于學生更快的和患者相處成為朋友，為以后的工作打下堅實基礎。

4.5培養學生主動服務的意識 護理則是一項最精細的服務藝術。服務藝術是指護理工作者在履行自己的使命中，要有良好的政治素質、業務素質、心理素質，同時又具備豐富的人文知識以及矢志為人們健康服務的高尚品質。

4.6調整實習進度 在學生實習進度的安排上，盡量避開學生的考試時間。把學生的實習時間盡量靠前，后期時間留給學生找工作、寫論文、參加事業單位考試，方便學生，讓學生圓滿完成實習，同時順利完成對學生的管理。

參考文獻：

[1]楊曉晴，左衛華.淺析護理實習生的現狀與管理對策[J].中外醫學研究，2011，9（10）：55-60.

編輯/申磊