腦梗塞患者的心理護理

近年來腦血管疾病的發病率呈上升趨勢，且老齡化趨向于年輕化，由于疾病所致的肢體癱瘓、語言障礙、口角歪斜等并發癥使患者產生嚴重的心理障礙。因此，根據不同的患者性別、年齡、職業、社會地位和疾病發展的階段不同采取積極有效的護理措施，建立良好的心態，在疾病早期能夠積極主動的配合治療和功能鍛煉，可使肢體和語言功能得到很好的恢復。現報告如下：

1臨床資料

108例腦梗塞患者，年齡43～64歲，男86例，女22例，73例發病時間在6h內，24例發病時間在6～24h內，其中治愈76例，好轉32例。

2常見心理問題

2.1恐懼 因對自身疾病與治療缺乏認識，一旦患上該病普遍會產生恐懼的心理，認為沒有治療前途。主要表現為愁眉不展、心事重重、沉默寡言、悲觀喪氣等自我形象紊亂，臨床上多見于年輕的患者。年青人感情比較脆弱，對未來充滿理想，人生的路還很長，一旦確診腦梗塞，越年青的人恐懼心理越重，心理上難以接受疾病的事實。

2.2焦慮 腦梗塞起病急、致殘率高、恢復慢，一旦確診，需要長期治療，因此該病給患者造成極大的心理壓力，許多患者一旦被確診顯得情緒緊張，難以接受 事實。容易產生焦慮情緒。

2.3煩躁 是患者對疾病做出的一種心理應激反應，許多患者在患病期間情緒低落，變化無常，消極悲觀。認為腦梗塞不能根治，因此心情異常煩躁，這類患者主要是中年婦女，因為她們家庭負擔重，又要工作，特別是更年期婦女情緒不穩定，更顯得脾氣暴躁，這種不良心理嚴重影響了治療效果。

2.4偏執 多見于個性較強的患者，表現為自以為是，依從性差，且固執己見，不聽從治療和護理安排，認為治療與不治療無所謂，對治療不夠重視甚至認為醫生是小題大做，還有一種逆反現象。

3護理

3.1增強與患者的情感交流 護理人員應理解患者，尊重患者把他們當朋友，痛過語言、表情顯示出對患者充分的理解和同情，建立良好的護患關系，取得患者信任，在護理過程中，讓他們面對患病這一客觀事實，讓他們鼓起生活勇氣，樹立戰勝疾病的信心。

3.2提供溫馨的護理服務 面對被疾病折磨的患者，除了多理解他們，更 重要的是提供更優質的護理服務，針對患者的護理特點，熱情主動介紹病區環境，介紹病友，介紹主治醫師及責任護士，與患者盡快地建立良好的護患關系。

3.3強化健康教育 多數患者對自己的病情是一知半解，在科學用藥和合理控制飲食上不注意， 因此護理人員必須強化腦梗塞知識的宣教，發放\"腦梗塞護理宣傳單\"[1]，使患者入院后對腦梗塞知識和飲食以及在治療中的注意事項有一定的了解，每周開展一次腦梗塞知識講座，可以讓住院的患者及院外的腦梗塞患者都有機會接受正規腦梗塞知識的學習，使 患者真正認識到治療的重要性和預防腦梗塞并發癥的措施，這樣既能減輕心理負擔，克服淡化心理，又能對預防腦梗塞并發癥起到積極的治療作用。

3.4合理的體育鍛煉和社會支持 針對一些腦梗塞患者不愿意活動的現象，應循序漸進的誘導，告知體育鍛煉的好處，讓患者在體育鍛煉中受益，體會到其中的樂趣。因此，通過體育鍛煉，使患者的心情愉快，心胸開朗，對患者的心理調適起了積極的作用。護理人員應積極幫助患者啟動社會支持系統，使其獲得強大的經濟支持和心理支持，從而達到積極遵醫治療，以良好的心態應對疾病，使疾病得到有效的控制，達到延長壽命、提高生活質量的目的。

參考文獻：

[1]黃瑩.社會支持對腦梗塞護理干預的研究[J]實用護理雜志2009.19.52.

編輯/王海靜