全程書面溫馨提示在血液腫瘤腎內科應用的臨床護理實踐

摘要：目的 探討全程書面溫馨提示在病區的使用效果。方法 對病區2013年1～10月收治的986例住院患者，根據不同病情、不同階段（入院、住院、出院）給予個性化書面溫馨提示。結果 患者特殊檢查執行差錯率從1.9%降至0.42%，滿意率從96%提高到97.3%，健康教育知曉率從88.4%提高到95.7%，投訴率為零。結論 病區應用全程書面溫馨提示可增加護患溝通，提高滿意率，提高健康教育知曉率，提高護理質量。

關鍵詞：病區；全程；書面溫馨提示；效果

血液腫瘤腎內科收治的患者多以年老體弱、記憶力差、感官障礙和護理依從性差等居多，易發生各種意外事件。且入院后要面臨各項輔助檢查、治療護理和注意事項，患者及家屬無所適從，單以口頭告知的方式或單一固定式的宣傳欄式進行各項護患溝通，常常效果不盡如人意，為加強護患互動，提高健康教育知曉率，減少護患糾紛，針對專科特點，設計并制作了各類書面溫馨提示應用于臨床護理，效果良好，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取上海市第一人民醫院寶山分院2013年1月～10月收治的住院患者986例為觀察對象。

1.2方法 根據患者入院、住院、出院不同時間段及不同病情特點設計并制作各類注意事項的溫馨提示卡。

1.2.1入院 此階段溫馨提示針對所有患者及家屬，不論何種病情，何種年齡段，提示內容屬共性內容。除櫥窗固定式的圖文提示外，對涉及人身、財產安全則予重點提示如安全防范告知：請使用床欄、起床注意攙扶、剛清掃完地面時請勿行走以防跌倒墜床；貴重物品保管須知：請保管好個人財物、病房內勿放置過多現金等；入院后需外出請向醫生請假等；使患者及家屬能迅速了解病區環境、設施，安全須知及防范措施等。

1.2.2住院階段 此階段根據病情，按需發放各項檢查、治療、護理注意事項的溫馨提示卡如增強CT需空腹，請家屬陪護；您有餐前或餐中藥物口服，請勿忘；甘露醇藥物需快速滴完，請勿調節滴速；鼻飼患者提示請注意喂食后需抬高床頭15～30°30min；吞咽障礙者提示請小心緩慢喂食，勿用吸管；出血傾向患者提示必須絕對臥床，勿用力屏氣，保持情緒穩定；感覺障礙患者提示勿使用熱水袋；使用約束帶患者提示定時放松，請勿隨意解除約束，約束部位皮膚顏色發紫、腫脹或不適請及時告知護士等。

1.2.3出院階段 此階段患者病情基本穩定，準備出院。重點做好出院注意事項提示，特制作了出院溫馨提示卡，用淺顯易懂的語言介紹出院后鍛煉方法、服藥時間，復診時間，專家門診時間，咨詢聯系方式，出院結賬方法及流程，此卡不回收，供患者參照。

2結果

經過全程書面溫馨提示臨床護理實踐，特殊檢查執行差錯率從1.9%降至0.42%，滿意率從96%提高到97.3%，健康教育知曉率從88.4%提高到95.7%，投訴率為零。

3討論

3.1應用全程溫馨提示有效增進護患溝通交流，融洽護患關系，提高滿意度 該提示從入院，住院至出院的全程跟蹤，可提供不間斷、個性化、專業化、適時化的服務。患者及家屬有一種溫馨感、親切感、家庭感，進而更能接受并配合治療護理[1]。

3.2應用書面溫馨提示可有效防范護理缺陷的發生 在護士口頭講解一些相關檢查治療護理注意事項時，由于接受宣教者文化程度、年齡、護士責任心不強及患者住院時間長，陪護人員不固定，家屬忽視護士交代的注意事項等原因[2]，導致護理缺陷事件時有發生。使用書面溫馨提示后，護患共同監督、提示，有效提高了護理服務內涵。

3.3應用書面溫馨提示可提高護士專業素質 低年資護士健康教育知識不全面，缺乏交流技巧，語言不流暢，而提示卡內容相對固定，簡單，護士可隨時學習，起到事半功倍的效果；同時在護理過程中，護士要主動向患者提供健康指導，增加護患互動；這就要求護士不斷地加強自身專業及相關學科知識儲備，才能滿足患者及家屬需求。

3.4應用書面溫馨提示減輕了護士宣教的工作量，提高了工作效率，提高了健康教育知曉率 應用書面溫馨提示可以使受宣教者反復閱讀加深印象，達到強化作用，同時又可使未接受口頭宣教的陪護人員無一遺漏的接受再次宣教，減少了無謂的口頭重復宣教。而且通過規范化的各類溫馨提示，可避免指導內容不全，指導水平參差不齊而影響教育效果，使健康教育知曉更全面。

參考文獻：

[1]林妙春，陳鳳屏，吳永娟.溫馨提示卡在病房中的應用效果分析[J].現代臨床護理，2009，8（5）：49-51.

[2]王淑云，姜永梅，田玉波.溫馨提示牌和護理標識牌在護理管理中的應用[J].護士進修雜志，2011，26（5）：413-415.

編輯/王海靜