針刺結合運動療法治療急性腰肌扭傷的臨床效果

摘要：目的 評價針刺結合運動療法對急性腰肌扭傷的治療效果。方法 選擇100例急性腰肌扭傷患者分成觀察組和對照組各50例。觀察組采用針刺腰痛穴、腹部全息結合運動療法治療；對照組采用刺腰痛穴、腹部全息治療。對比兩組的治療效果。結果 觀察組治療的總有效率高于對照組。結論 針刺結合運動療法能有效的提高對急性腰肌扭傷的治療效果。

關鍵詞：針刺；運動療法；急性腰肌扭傷

Clinical Effects of Acupuncture and Physical Therapy Tacute Lumbar Sprain

HUANG Ai-min

（Wanan County Traditional Chinese Hospital， Wanan Jiangxi， 343800， China）

Abstract：Objective To evaluate the therapeutic effect of acupuncture combined with exercise therapy on acute lumbar muscle sprain. Methods 100 cases of acute lumbar sprain patients were divided into observation group and control group of 50 cases. Observation group received acupuncture points lumbago， abdominal holography combined with exercise therapy； the control group with low back pain stab hole， abdomen holographic treatment. Compared two groups of treatment. Results in the observation group，the total effective rate of treatment is higher than that of control group. Conclusion acupuncture combined with exercise therapy can effectively improve the acute lumbar muscle sprain treatment effect

Key words：Acupuncture； Exercise therapy； Acute lumbar muscle sprain

急性腰肌扭傷是以腰部軟組織突然損傷引起的疼痛、活動受限為主癥的傷筋病癥。我們對50例急性腰肌扭傷患者采用針刺結合運動的方法進行治療，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年1月～2013年5月的100例急性腰肌扭傷患者分成觀察組和對照組各50例。觀察組中男性30例，女性25例；年齡20～68歲，平均（42.87±9.66）歲；病程1～4d，平均（2.16±1.22）d。對照組中男性30例，女性25例；年齡21～67歲，平均（42.63±8.55）歲；病程1～3d，平均（2.08±1.15）d。照《中醫病證診斷療效標準》中急性腰扭傷診斷標準而確診。

1.2方法 觀察組采用針刺腰痛穴、腹部全息結合運動療法治療：主穴為腰痛穴；配穴為氣海、關元、氣旁穴。患者仰臥躺于硬板床放松位，單側肌肉疼痛針刺患側手背腰痛穴行瀉法，以微痛為度，3～5下/次。雙膝同屈左右側方擺動3～5下，間隔5min，反復交替進行，循序漸進，從輕痛到微痛直至疼痛消失，挺腹抬腰自如。雙側疼痛針刺雙手腰痛穴行瀉法，針刺中運動方法同前。單側或雙側合并中間脊椎痛者輔以氣海、關元或隨癥上、下、左、右加針。根據患者耐受量進行。一般留針20～30 min，1次/d，5 d為1個療程。對照組采用刺腰痛穴、腹部全息治療：患者取坐位或站立位，選擇雙手的腰痛點進行針刺，一般不留針，行瀉法，1次/d，再配以腹部全息調理，不進行運動，選穴、刺法、療程同治療組。2個療程后對比兩組的治療效果。

1.3治療效果的判定[1] 治愈：腰部疼痛消失，功能活動恢復正常，半年隨訪無復發。有效：腰部疼痛明顯減輕，功能活動改善明顯，勞累受涼仍有疼痛。無效：腰部疼痛經過治療后無減輕。總有效=治愈+有效。

1.4統計學處理 本研究里所有數據均由 SPSS13.0 數據分析軟件處理而得，計量資料用x±s表示，差異性比較采用t檢驗，計數資料比較用χ2檢驗，以P<0.05為表示結果具有統計學意義。

2結果

觀察組治療的總有效率高于對照組，見表1。

注：※與※※，P<0.05。

3討論

急性腰肌扭傷多發于青壯年，臨床表現為腰部劇烈疼痛，或出現臀及下肢牽扯痛，腰部活動不便，俯仰側困難，甚至不能起床，咳嗽、深呼吸時疼痛加重，屬傳統醫學\"傷筋\"范疇\"[2]。腰痛穴為經外奇穴，在本病的治療中作用極為重要，故將其作為該病治療的主穴。針刺氣海、關元穴，可引氣歸元，調動全身氣血，血得氣則運，疼痛自除。氣旁、氣穴屬腎經穴位，腎主骨，可助腰疼痛的恢復。腹針以調理臟腑為主，疏通局部氣血為輔，充分體現了\"治病求本\"的中醫特色[3]。臨床運動學認為脊椎節段的活動類型取決于椎間小關節面的取向，而小關節面的取向在不同的節段有一定的變化。腰椎小關節面與冠狀面呈45°，與平面垂直，允許前屈、后伸、側彎，限制過度的旋運動。治療過程中在其不負重的情況下進行各方位的運動，使得錯位的小關節復位，滑利周邊關節，增加腰部穩定性。我們對50例患者采用針刺結合運動療法進行治療，2個療程后的總有效率為96%，明顯高于單純使用針刺的一組的78%。因此，針刺結合運動療法能有效的提高對急性腰肌扭傷的治療效果，值得開展。

參考文獻：

[1]劉中華，蔣占勛.針刺腰痛穴結合背部運動法治療急性腰扭傷216例[J].新中醫， 2008，40（5）：108.

[2]徐江雁，王韻，魏素麗，等.國家級名老醫中醫頸肩腰腿痛驗案良方[M].鄭州：中原農民出版社，2010：101-102.

[3]劉榮芬，鄒積波.急性腰扭傷現代針灸取穴歸經與古文獻的比較[J].中國中醫基礎醫學雜志，2009，15（4）：306-307.編輯/許言