117例骨科住院患者功能康復的護理干預體會

摘要：目的 探討對骨科住院患者的護理干預對患者功能康復的影響。方法 選取我院骨科住院患者117例，隨機分為兩組，觀察組采用負責制的護理，對照組采用常規護理，比較兩組患者的功能康復情況。結果 觀察組并發癥發生率（7.8%）顯著低于對照組（26.9%），P <0.001；功能康復總有效率（88.0%）也優于對照組（82.0%），差異有統計學意義，P <0.001。結論 負責制干預護理患者依從性較好，康復較快，并發癥發生少，在骨科患者功能康復方面有重要意義。

關鍵詞：骨科；功能康復；護理干預

骨科患者的功能康復護理與治療同樣重要，若功能康復不好，今后的生活質量將受到很大影響。患者多為腰間盤突出等腰部疾病或下肢疼痛，近年來護理越來越受到重視，因此，探討一個行之有效的護理方式是非常有意義的。現選取我科2012年2月～2013年2月117例骨科住院患者，探討護理干預對功能康復的影響，報導如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年2月～2013年2月117例在我院骨科住院的患者，其中男72例，女45例，年齡24～65歲，平均年齡38.6歲，病程1～10年不等。所有患者按照隨機分組發分為觀察組（67例）和對照組（50例），兩組患者性別、年齡、病情嚴重程度等方面無顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 采用常規的骨科功能康復護理模式，按照人體不同結構的不同功能分不同的功能鍛煉方法進行鍛煉操作。

1.2.2責任制護理方式 為每個患者設計一個有針對性的康復護理計劃，按照患者身體狀況恢復的不同階段按步驟進行性康復訓練。護理人員應積極主動、認真負責，滿足患者的需要，不斷改進工作，做到患者滿意。注重患者心理健康，加強與患者之間的溝通，促進醫患關系和諧。

1.3觀察指標 患者多康復護理的依從性、患者康復過程中并發癥的發生情況，骨科康復評定中優、良、差的評價。

1.4統計學分析 數據采用SPSS18.0進行統計學分析，計數資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

依從性方面：觀察組患者接受率達90.7%，顯著高于對照組的67.2%，且差異有顯著性（P<0.05）；且觀察組83.6%的患者對治療表示有信心，會堅持下去，而對照組只有62.6%的患者表示有信心。

并發癥方面：觀察組的并發癥發生率為7.8%，顯著的低于對照組的26.9%（P<0.001）。

功能康復：觀察組恢復優48例（71.6%），良11例（16.4%），差8例（11.9%），總有效率88.0%。對照組優14例（28.0%），良27例（54.0%），差9（18.0%）總有效率82.0%。有非常顯著的差異（P<0.001）。

3討論

骨科住院患者功能康復嚴重影響著手術療效和術后患者生活質量，主要是術后康復護理對功能康復有著很重要的影響。而骨科患者的護理干預又不同于其他，須從基礎護理入手，有針對性的行護理干預；還可能因病程長或疼痛遇到患者的不良情緒。

傳統的骨科護理方式，分工操作，卻缺少心理因素的管理[1]。現代醫學強調整體護理，即從生理、心理兩方面護理。負責制的全面的護理有計劃、有步驟，充分發揮了護理人員的主觀能動性，與患者建立了和諧、信任的良好關系。而患者的良好心理狀態可以促進身體的盡快恢復，縮短病程[2，3]。

本研究結果顯示，觀察組患者依從性為90.7%，與對照組依從性67.2%，相比有顯著差異P<0.05；且觀察組患者對治療更有信心，會堅持康復治療，從心理應對疾病方面，比對照組更加積極樂觀。這充分說明，責任制的干預護理更容易被患者主動接受，且患者執行力較強，依從性更好。另外，觀察組的并發癥發生率為7.8%，非常顯著的低于對照組的26.9%（P <0.001）；功能康復：觀察組恢復優48例（71.6%），良11例（16.4%），差8例（11.9%），總有效率88.0%。對照組優14例（28.0%），良27例（54.0%），差9（18.0%）總有效率82.0%。有非常顯著的差異（P<0.001）。

綜上，護理干預可提高患者依從性，減少并發癥，促進功能康復。與對照組相比差異均有統計學意義（P<0.05），在臨床上具有重要的應用價值。

參考文獻：

[1]陳風儀.干預護理對骨科住院患者功能康復的影響[J].中國醫藥指南·臨床護理，2012，12（33）：634-635.

[2]劉紅紅.護理干預對骨科住院患者功能康復的臨床效果分析[M].中國醫藥指南·論著，20110，8（26）：29-30.

[3]賈玉華.護理干預對腰椎間盤突出患者術后功能康復的影響[J].中國民族民間醫藥·護理研究，2010，24：177-178.編輯/許言