潰瘍性結腸炎患者126例臨床分析

摘要：目的 分析潰瘍性結腸炎患者的臨床特點。方法 選取我院2010年12月～2012年12月間收治的126例潰瘍性結腸炎患者作為研究對象，采用回顧性的方式分析患者的臨床資料，總結臨床特點。結果 潰瘍性結腸炎患者的病變范圍主要是全結腸，并與年齡有著密切的關系，青年腸外表現發(fā)生率比老年患者要高；患者的病理表現主要是潰瘍糜爛、小血管炎、腺體破壞等等，病理表現與患者的年齡無較大關系。結論 潰瘍性結腸炎在青年患者的臨床表現較重，治療藥物主要是糖皮質激素以及水楊酸制劑。

關鍵詞：潰瘍性結腸炎；臨床特點

潰瘍性結腸炎是一種臨床上常見的炎癥性腸病，又稱慢性非特異性潰瘍性結腸炎或特發(fā)性潰瘍性結腸炎，是一種局限于結腸黏膜及黏膜下層的炎性反應過程。潰瘍性結腸炎病因不明，與感染、免疫失調、精神因素等有關.下消化道出血是消化性潰瘍常見的并發(fā)癥之一，臨床常見血便或黑便等.潰瘍性結腸炎因病程漫長、常反復發(fā)作，因此治療比較棘手.臨床上將它歸納于直腸和結腸慢性非特異性炎癥性疾病種類。隨著國民經濟水平的提高和生活環(huán)境的變化，潰瘍性結腸炎患者也在呈逐年上升的勢態(tài)發(fā)展[1]，掌握其臨床特點并積極的采取對應的治療措施是提高治療效果的有效方式。為了進一步分析潰瘍性結腸炎患者的臨床特點，本文選取我院2010年12月～2012年12月收治的126例潰瘍性結腸炎患者的臨床資料進行回顧性分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2010年12月～2012年12月收治的126例潰瘍性結腸炎患者，所有患者均符合我國衛(wèi)生部頒布的相關潰瘍性結腸炎的診斷標準。按照患者的年齡將34歲以下（包括34歲）的患者設為青年組，共計59例；將34歲以上（不包括34歲）的患者設為中老年組，共計67例。青年組中有34名為男性，25例為女性，年齡12歲～34歲，平均年齡（24.56±3.11）歲；中老年組中有38例為男性，29例為女性，年齡35歲～78歲，平均年齡（54.56±3.11）歲。兩組患者性別差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法 統(tǒng)計分析兩組患者的臨床表現、發(fā)病年齡、性別、病理結果、內鏡檢查結果，根據國家衛(wèi)生部頒布的潰瘍性結腸炎疾病程度診斷標準對患者的疾病分型、程度等進行判別。給予程度較輕的患者水楊酸類制劑治療，柳氮磺胺毗啶4g/d。持續(xù)治療3～4w無效者給予糖皮質激素治療，治療藥物為潑尼松，每天的劑量為40mg，根據患者的病情而調整，如果依然無效則給予免疫調節(jié)劑硫唑嘌呤，劑量根據體重而定，并根據實際情況和患者的意愿進行手術治療[2]。

1.3數據處理 將本次統(tǒng)計調查的實驗數據均錄入SPSS17.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，計數資料以χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

患者的臨床表現主要是腹痛腹瀉、便秘、腹脹、膿血便，潰瘍性結腸炎患者的病變范圍主要是全結腸，并與年齡有著密切的關系，青年腸外表現發(fā)生率比老年患者要高；患者的病理表現主要是潰瘍糜爛、小血管炎、腺體破壞等等，病理表現與患者的年齡無較大關系。見表1。

3討論

就潰瘍性結腸炎這種疾病來看，其是由Wiks首先提出，其病因不夠確切，但病癥反復發(fā)作，屬于一種非特異性潰瘍性結腸炎，且亞洲國家的發(fā)病率普遍低于歐美國家。從歐美國家的研究調查來看[3]，潰瘍性結腸炎多發(fā)于21～29歲的群體中，若老年患者發(fā)生此類疾病，多有雙高峰發(fā)作。從本文研究來看，此種疾病具備這幾個特點：①老年患者患有此類疾病，多為中度或重度炎癥存有；②臨床表現多以腹瀉腹痛和便秘居多；③直乙狀結腸和左半結腸為主要病變位置；④老年患者的癥狀表現輕于青年患者，但老年患者炎癥程度更為嚴重；⑤此類疾病的發(fā)病率和性別等因素無關。

綜上所述，潰瘍性結腸炎患者的臨床表現主要是腹痛腹瀉及膿血便，且與患者的年齡有較大的關系，在青年患者的臨床表現較重，青年患者與中老年患者的鏡下特點相同，但青年患者的病變范圍主要是全結腸，目前該病的治療藥物主要是糖皮質激素以及水楊酸制劑。

參考文獻：

[1]劉維新，張紳，任益，等.潰瘍性結腸炎及潰瘍性結腸炎相關性結直腸癌小鼠模型中血管生成因子的表達及其與血管新生的關系[J].中國醫(yī)科大學學報，2013，42（3）：231-234，266.

[2]辛麗敏，李楠，王雪明，等.血竭保留灌腸治療潰瘍性結腸炎的隨機對照試驗的系統(tǒng)評價和Meta分析[J].中國實驗方劑學雜志，2013，19（2）：334-339.

[3]劉寶海，樸雪花.潰瘍性結腸炎患者病灶組織血管內皮生長因子、細胞外調節(jié)蛋白激酶-1、-2表達與病程的相關性[J].中國老年學雜志，2012，32（20）：4394-4396.

編輯/許言