急診危重患者的心理特點和護理

摘要：目的 分析急診危重患者的心理特點，并探究有效護理的方式。方法 選擇2011～2013年在我院進行治療的急診危重患者50例，在常規護理基礎上進行心理護理，在護理前后應用漢密斯頓抑郁量表進行評分，并分析患者的滿意度。結果 在護理前，患者存在不同程度的抑郁，抑郁比例100.0%，嚴重抑郁的患者較多，比例為54.0%，進行心理護理后，患者的抑郁程度明顯的降低，抑郁程度為52.0%，和護理前對比，P<0.05，差異具有統計學意義。護理后，患者滿意度明顯的增加。結論 對急診危重患者進行心理護理，能夠降低患者的抑郁心理，患者的滿意度增加，有助于臨床康復。

關鍵詞：急診；危重患者；心理特點；護理

急診危重患者特點主要是起病較急，病情較為復雜，生命危險性比較大，需要立即采取急救措施，搶救患者的生命[1]。急診科醫務人員通常對患者采取有效的物理或者是藥物搶救方法，但是，忽視心理護理的作用。在對急診危重患者進行心理護理后，能夠極大的提高搶救成功率。本次研究選擇50例急診危重患者，對其進行心理護理，護理效果較為理想，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2011～2013年在我院進行治療的急診危重患者50例（男28例，女22例），年齡12～75歲，平均41歲。手術類型：骨科手術為30例，一般外科手術為20例。

1.2方法 在開始接診時，急診護士應當熱情的對待患者，在多數情況下，最先接觸患者的是護理人員。護理人員需要和患者之間形成和諧的護患關系，讓患者對護理人員產生依賴感。與此同時，護理人員應當掌握患者的病情以及心理狀態，結合患者的病情，進行基礎檢查。

在患者面前，急診護士應當保持沉著、冷靜，動作必須敏捷到位，使得患者增加對醫院的信任，減小患者的心理壓力。護理人員的基礎工作需要做到位，為后續工作奠定基礎，認真的傾聽患者的心里話，讓患者發泄內心的情緒。

1.3指標觀察 患者在護理前后，應用漢密斯頓抑郁量表進行評分，0～6分為無抑郁，7～16分為輕微抑郁，17～23分為輕度或者是中度抑郁，大于24分為嚴重抑郁。

1.4統計學分析 應用SPSS14.0軟件進行統計分析，組間比較進行χ2檢驗，P<0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1護理前后急診危重患者的抑郁評分對比 在護理前，患者存在不同程度的抑郁，抑郁比例100.0%，嚴重抑郁的患者較多，比例為54.0%，進行心理護理后，患者的抑郁程度明顯的降低，抑郁程度為52.0%，和護理前對比，P<0.05差異有統計學意義。

2.2護理前后患者的滿意度對比 在護理前，急診危重患者滿意度為：滿意，10例（20.0%）；基本滿意，16例（32.0%）；不滿意，24例（48.0%）。護理后，急診危重患者滿意度為：滿意，25例（50.0%）；基本滿意，22例（44.0%）；不滿意，3例（6.0%）。患者滿意度明顯的增加，P<0.05差異有統計學意義。

3 討論

3.1急診危重患者的心理特點

3.1.1恐懼和緊張 緊張、恐懼是患者最為普遍的心理。當進入手術室后，患者周圍的環境較為陌生，監護設備發出聲音，患者身上會連接救治管道，以上因素會增加患者的緊張、恐懼心理。

3.1.2煩躁、憂郁 急診危重患者希望能夠獲得護理人員的關照，接受最佳的治療，患者對自身的病情不熟悉，擔心手術的效果、手術是否能夠順利進行、手術中是否會有疼痛感、是否會對術后的生活產生影響[2]。患者過度憂慮，使得患者存在煩躁的心理。

3.1.3悲觀、絕望 突然的傷害容易讓患者的心理出現異常。急診危重患者的心理比較脆弱，他們考慮到自己以后可能過著殘疾的生活，會給家人造成嚴重的負擔，產生悲觀和絕望的情緒，不積極的配合醫生治療。

3.2急診危重患者的心理護理技巧

3.2.1熟練掌握溝通方法 護患之間進行積極的溝通，有助于護理人員能夠了解患者的身體情況，掌握患者心里的想法，緩解患者的身心痛苦，增加治愈疾病的信心。

3.2.2注意語言藝術性 護理人員的語言能夠起到雙重的作用，影響到患者疼痛的發生以及治療的效果，急診護理人員需要掌握尺度，根據患者年齡、心理特點以及病情，適當的選擇語言，緩解患者緊張的心理[3]。

3.2.3保持較好的神態 護理人員的態度以及神情會向患者傳達一定的信息，護理人員目光親切、態度和藹、聲調平穩，可以在無形中使患者的情緒穩定下來。

3.2.4重視家屬的心理訴求 急診危重患者心情較為焦慮，會增加患者的壓力。在加強搶救工作時，需要向家屬講解患者的情況，穩定家屬的情緒，促進患者恢復健康。護理人員技術嫻熟、行為規范，有助于患者對護理人員產生依賴和信任感[4]。作為急診護理人員，需要注意掌握患者心理特點，為患者提供心理支持，讓患者處于最佳的心理狀態，積極的配合治療，提高治療的效果。

3.3根據病情，采取對應的心理護理

3.3.1意外事件 意外事件等事故發生時，遭遇者在短時間內會失去心理應付機制，對于意外事件表現出極度的恐懼或者是否認，情緒處于極度抑制或者是高度興奮的狀態，患者的行為出現異常。對于此類患者，護理人員需要保持同情心，對患者進行撫慰，引導患者敢于面對現實。

3.3.2慢性病患者 慢性病患者病癥呈現加重的狀態，患者長時間受到疾病折磨，情緒處于消極的狀態，產生悲觀的心理。護理人員應當安慰患者及其家屬，穩定患者的情緒，使得患者能夠在心理上產生安全感，配合治療。

3.3.3對不同年齡段的護理 老年患者患病以后，通常的表現是恐懼和自卑，患者受到經濟因素以及家庭的影響，需要對患者進行細心的觀察，體諒患者；中年患者對醫療知識了解的不多，是家庭的主梁骨，在工作中擔任重要的角色，當出現重病后，患者的責任心以及事業心使得在心理上產生較多顧慮，心理負擔較重，對于中年患者所提出的問題，需要進行耐心的解釋；年輕患者情感較為脆弱，經歷比較簡單，挫折反應較強，當出現危重疾病時，年輕人會考慮到疾病是否會對以后的生活和工作產生影響，在這種情況下，護理人員應當積極的鼓勵患者，使其增加治愈疾病的信心，敢于面對現實[5]。

本次研究顯示，對急診危重患者進行心理護理，能夠降低患者的抑郁心理，患者的滿意度增加，有助于臨床康復。護理人員需要及時的關心患者，對患者進行引導和鼓勵，使其保持平穩的情緒，促進患者康復。

參考文獻：

[1]岳鵬飛.100例急診危重患者的心理特點分析及護理[J].大眾健康（理論版），2012（10）：242-243.

[2]曹春英.急診危重患者的心理特點及護理分析[J].中國衛生產業，2012，9（1）：59-59.

[3]舒莉.急診危重患者的心理特點及護理[J].中外醫學研究，2011，9（33）：86-87.

[4]張競元，李偉.急診危重患者的心理護理[J].吉林醫學，2009，30（8）：727-728.

[5]王豐君.對急診危重患者的心理護理[J].中國社區醫師（醫學專業），2008，10（24）：211-211.

編輯/王敏