\"品管圈\"活動在精神科護理的應用效果研究

摘要：目的 探討\"品管圈\"活動在提高精神科護理質量管理的應用效果。方法 成立\"品管圈\"組織，以\"精神科護理質量管理\"為探討課題，深入分析討論當前護理中存在的問題，制訂相應的整改措施并組織實施。結果 開展精神科護理質量管理\"品管圈\"活動后，各項目與活動前相比有了較大提高，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 將QCC活動應用到精神科護理質量管理中能夠取得很好的效果。

關鍵詞：品管圈；精神科護理；管理

品管圈（Quality Control Circle QCC，也稱為品質管理圈）是指同一工作單位或工作性質相關聯的人員（通常為3～10人），自動自發組織起來，科學運用各種工具，持續地進行效率提升、降低成本、提高產品質量等業務的小組[1]。在護理質量管理中開展QCC活動，可倡導全員參與，使每位護士在質量改進中既是管理者、又是實踐者，通過營造正性文化，使更多護理人員參與護理質量的改進。我院將\"品管圈\"活動用于精神科護理質量管理中，取得較滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組資料來源于2011年12月～2013年3月全院護理質量檢查結果報告，將開展品管圈活動前后的結果進行統計學分析。

1.2實驗方法 成立\"品管圈\"組織，由病區護士長擔任圈長，其他護士成員作為品管圈成員共10名。①選擇課題：以\"精神科護理質量管理\" 為探討課題，活動1次/w，時間1.5h～2h。②現狀評估：我院精神科護理主要存在以下問題，護理人員的專業知識和技能水平偏低；護理過程中存在不安全因素：對患者病情不完全了解，缺乏責任心，缺乏自我保護意識。③設定目標：增強我院精神科護理人員的整體素質和團隊協作精神，以進一步提高護理質量。④對策擬定及實施：加強品管圈知識與專業知識的培訓，科室根據QCC活動步驟，有的放矢地安排相應的知識、技能培訓，培訓內容包括基礎護理服務內容與操作流程，精神科相關護理知識，康復訓練技術，溝通技能，人文關懷等；對精神病患者進行心理護理，加強與精神病患者的溝通，對其進行全面的了解，這樣才能制定出更為明確的心理護理方案，確保患者病情的穩定；嚴格執行各種護理規章制度，例如交接班制度、巡查制度、探視制度和查對制度等，而嚴格執行這些規章制度是確保患者安全、減少醫療糾紛的重要手段，針對各種護理規章制度的執行情況建立嚴格的獎懲制度，各級領導也要經常對各種護理規章制度的執行情況進行檢查，以便對護理人員起到督促的作用。

1.3效果評價 采用自制評分表對每位圈員在活動前后進行調查，內容包括運用護患溝通、團隊精神、常規操作、病情掌握、知識考核五項，每項分值1～10分。分別統計各項自評總分作改進前后的對比。進步率（%）=（改善后-改善前）/改善前×100%。

1.4統計學處理 采用SPSS 17. 0軟件進行卡方檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

開展精神科護理質量管理\"品管圈\"活動后，護患溝通合格率明顯提高，全院護士精神科常規操作合格率有所進步，護士對患者病情掌握合格率提高，全院護士精神病病知識考核優秀率，護士間的團隊協作精神得到很大提高，且各項目與活動前差異具有統計學意義（P<0.05 ），見表1。

3 討論

精神科是一個工作性質較為特殊的科室，其接收的精神病患者大多缺乏相應的自制能力，在法律上都屬于限制民事行為能力或無行為能力的人。QCC是采取發動員工自愿主動組合的方法開展質量促進活動的一種質量管理方式，在醫院醫療質量持續改進過程中，推廣和應用\"品管圈\"等管理工具，具有重要意義。

本次QCC活動的實施，引導他們樹立以患者為中心的護理服務理念，對患者的安全護理、晚間護理、晨間護理、飲食護理、健康教育等主動服務意識明顯增強。實實在在的基礎護理和生活護理、專業化的精心照護與健康指導，提高了患者的舒適度和抗衡疾病的信心，因而患者對護理人員的滿意度明顯提高[2]。QCC活動強調讓圈員自動自發地參與活動，使自己享有更高的自主權、參與權，發揮管理潛能。活動中通過輔導和培訓，能夠做到按計劃有步驟的完成各項工作內容，使小組成員的自身價值得到最佳發揮，增加了自信。

QCC活動是自發組織的，應用多種品質管理工具，遵循PDCA程序進行持續質量改進。 國內許多文獻報道，認為\"品管圈\"活動是提高護理質量管理的一種有效手段[3]。本研究結果表明，將QCC活動應用到精神科護理質量管理中，也得到了明顯的改進效果。

參考文獻：

[1]袁琦，黃燕.開展品管圈活動，提高低年資護士的護理理論水平[J].護理研究，2010（19）.

[2]皮峻峰.品管圈活動在精神科護理風險管理中的應用[J].2013，11（10）.

[3]張月芳，劉曉君，張平.精神科危重患者護理風險與安全管理[J].中國民康醫學，2011（16）.

編輯/王敏