新生兒窒息過程中助產護理效果觀察

摘要：目的 為了進一步降低我院新生兒窒息率，本文就新生兒窒息過程中助產護理的效果進行了淺顯的研究和探討。方法 選擇我院自2012年11月～2013年11月收治的新生兒窒息患兒48例，對其臨床資料進行了回顧性的分析和總結。結果 本組患兒在接受搶救和護理后，復蘇成功率為97.92%，死亡率為2.08%。結論 有效的助產護理及準確的復蘇技術是降低新生兒窒息率的關鍵因素。

關鍵詞：新生兒窒息；助產護理；臨床效果

新生兒窒息是圍生新生兒最常見的癥狀和主要死亡原因[1]。不僅使患兒飽嘗痛苦，還使患兒家屬備受折磨。針對這種情況，為了能夠進一步提高我院新生兒窒息復蘇技術水平，降低病死率及傷殘率，保障母嬰健康，筆者結合多年的工作經驗，對我院自2012年11月～2013年11月收治的新生兒窒息患兒的臨床資料進行了回顧性的分析，總結了新生兒窒息過程中助產護理措施及效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年11月～2013年11月在我院產科接受新生兒窒息治療的48例患兒作為本次研究課題的調查對象?；純涸诮邮芘R床診斷期間，均出現了氣促、皮膚蒼白或灰紫、肌肉松弛及呼吸不規則等臨床癥狀和體征，對患兒進行血氣分析、血清電解質測定、羊膜鏡檢及心電圖檢查后，確診本組的48例患兒均符合新生兒窒息的診斷標準。本組的48例患兒當中，男32例、女16例；順產26例、剖宮產17例、產鉗助產5例；輕度窒息例43例、重度窒息5例。

1.2方法 針對本組的48例新生兒窒息患兒進行臨床治時，均采用ABCDE復蘇方案對患兒予以搶救治療及護理。

1.2.1清理呼吸道 護理人員在助產期間，當患兒的頭部從產婦產道順利娩出后，護理人員需要及時將新生兒口鼻中的殘留的粘液及羊水擠出，在最短的時間內將患兒呼吸系統中的異物組織予以清除。剪斷臍帶，使用消毒毛巾對新生兒的全身進行擦拭，注意給新生兒保暖；針對重度窒息患兒進行呼吸道清理時，需要立即實施氣管插管，保證患兒呼吸道的清潔性，降低吸入性肺炎的發生率。

1.2.2建立呼吸 針對清理呼吸道后仍不暢通的患兒，護理人員需要輕輕的對患兒的足部進行拍打，或者對新生兒的腰背部輕輕揉按，誘發呼吸刺激。針對經過上述處理后，仍然不能自主呼吸的患兒，必要時，護理人員可以在醫生的囑咐下，予以患兒加壓氧療。

1.2.3維持正常循環 護理人員需要在患兒進行有效通氣后，但是仍未復蘇的情況下，立即對患兒進行胸外心臟按壓，按壓的頻率為100～200次/min[2]。待患兒恢復自主恢復，并且臨床癥狀和體征得到明顯改善和控制后，護理人員可以停止對患兒進行胸外心臟按壓，同時予以加壓氧療。

1.2.4藥物循環 在針對新生兒窒息患兒進行治療期間，如果患兒的臨床癥狀和體征改善不明顯，護理人員可以在醫生的囑咐下，給予患兒注射腎上腺素、葡萄糖、維生素C、碳酸氫鈉、呋塞米以及甘露醇等。同時，在使用藥物對患兒進行治療期間，護理人員需要嚴密的監測患兒各項生命體征的變化。

1.4統計學處理 材料中的所有數據均需要采用SPSS15.0統計學軟件進行相應的整理和分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

據統計，43例輕度窒息患兒在經搶救和護理后，全部復蘇成功；5例重度窒息患兒在經搶救和護理后，共有4例患兒復蘇成功，1例患兒經搶救無效后死亡，占2.08%。

3 討論

新生兒窒息是指嬰兒在出現時無呼吸或呼吸抑制者。新生兒窒息的發病原因較為復雜，凡是造成胎兒或新生兒血氧濃度降低的任何因素都可以引起窒息，對新生兒的生命安全構成了極大的威脅[3]。據相關的調查資料顯示，孕母因素、分娩因素及胎兒因素都是導致新生兒窒息的常見因素。由于新生兒在窒息的情況下是無法自主呼吸的，因此醫務人員在孕產婦產檢時，就需要做好相關的保健和預防準備，及早的發現并及時糾正各項高危因素；同時，護理人員在針對孕產婦進行護理期間，還需要加強對產婦的健康教育力度，提高產婦的自我管理和自我保健能力，在產婦的分娩過程中，需要對產婦的 產程予以嚴密的護理管理和控制，爭取在最大程度上將新生兒窒息的發生率控制在最小范圍內。此外，為了能夠進一步提升我院新生兒窒息的復蘇水平，護理人員之間可以加強業務交流和學習，為進一步提高我院新生兒窒息復蘇技術水平，降低病死率及傷殘率，保障母嬰健康做準備。

參考文獻：

[1]王寶君，張旱愉，張韻.新生兒重度窒息的搶救與護理效果觀察[J].當代醫學，2011，19（24）：264-265.

[2]趙小平.整體護理在新生兒窒息與多器官功能損害中的護理效果觀察[J].內蒙古中醫藥，2012，14（26）：426-427.

[3]熊鳳.新生兒窒息復蘇后的護理配合措施及護理效果分析[J].大家健康（學術版），2012，20（34）：236-237.

編輯/王敏