奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎60例的體會

摘要：目的 探討奧關(guān)拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎的臨床效果。方法 對本科門診的120例慢性胃炎患者按隨機分為兩組，實驗組60例給予克拉霉素聯(lián)合奧美拉唑治療，對照組60例單純給予奧美拉唑治療，連續(xù)治療4 w，然后觀察兩組治療結(jié)果。結(jié)果 對照組有效率90.0%，實驗組有效率98.3%。兩組療效比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；結(jié)論 奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎療效顯著，不良反應(yīng)少，有臨床推廣意義。

關(guān)鍵詞：慢性胃炎；奧美拉唑；克拉霉素；治療

中圖分類號：R573.3 文獻標志碼：B

50 Cases of Chronic Gastritis Treated with Omeprazole and Clarithromycin

YANG Jie

（Heilongjiang Dongning First People's Hospital， Dongning Heilongjiang 157200， China）

Abstract：Objective To investigate the clinical effect of olympic closing Lazuo combined with clarithromycin in treatment of chronic gastritis. Methods to 120 patients with chronic gastritis were divided into two groups of undergraduate randomly， 60 cases in the control group were treated with omeprazole treatment， experimental group 60 patients were treated with omeprazole and clarithromycin treatment， continuous treatment to observe the therapeutic effect of two groups after 4 weeks. Results the effective rate of control group was90.0%； the effective rate in experimental group 98.3%. There was significant difference between two groups （P<0.05）. Conclusion omeprazole and clarithromycin in treatment of chronic gastritis with significant curative effect， less adverse reaction， Helicobacter pylori eradication rate is high， is worth the clinical promotion application.

Key words：Chronic gastritis； Omeprazole； Clarithromycin； Treatment

慢性胃炎是臨床常見胃腸疾病，是指各種原因誘發(fā)的胃粘膜慢性炎性改變。胃腸不適、慢性胃炎以反酸、上腹疼痛反復(fù)發(fā)作為典型表現(xiàn)，嚴重影響患者的正常生活[1]。我們對60例慢性胃炎患者采用克拉霉素聯(lián)合奧美拉唑進行治療，療效明顯，體會如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年7月～2013年10月，我院門診的120例慢性胃炎患者。其中男67例，女53例；年齡25～69歲，平均（56.6±14.5 ）歲。H p陽性81例，Hp陰性39例。所有患者均符合下述條件：①排除有各種干擾病史者；②年齡18～80歲；③無膽汁反流性胃炎和酒精中毒、非甾體消炎藥等發(fā)病原因。隨機將患者分為對照組和實驗組，每組各60例。兩組患者臨床資料具有可比性。

1.2方法 對照組患者口服奧美拉唑20 mg治療，2次/d，1個療程為連續(xù)用藥4 w。實驗組患者口服克拉霉素0.25 g，2次/d，同時口服奧美拉唑20 mg治療，2次/d，1個療程為連續(xù)用藥4 w。

1.3療效評定標準 治愈：治療期間癥狀完全消失；顯效：主要癥狀消失或明顯緩解；有效：主要癥狀仍存在，但有所減輕；無效：癥狀無減輕或較前加重，除了無效外均視為有效[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件包，采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組有效率88.0%；實驗組有效率98.3%。兩組療效比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

幽門螺旋桿菌（Hp） 感染是慢性胃炎最重要的誘發(fā)因素，治療應(yīng)以抑制胃酸分泌和殺滅幽門螺旋桿菌（Hp）為主要的原則[3]。

奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，可減少胃酸分泌，緩解上腹疼痛、惡心、嘔吐等胃腸不適癥狀，同時還可為胃黏膜修復(fù)提供適宜的環(huán)境。然而，單純采用奧美拉唑治療慢性胃炎，幽門螺桿菌未得到徹底清除，胃炎容易復(fù)發(fā)。陳志 君[4]對147例慢性胃炎患者單純給予奧美拉唑治療，治療總有效率僅為82%。克拉霉素通過抑制幽門螺桿菌蛋白質(zhì)的合成來阻斷幽門螺桿菌的增長增殖，進而使其逐漸消滅[5]。楊裕澤等[6]研究發(fā)現(xiàn)，給胃潰瘍患者服用奧美拉唑后，可增強抗菌藥物滅殺幽門螺桿菌能力，患者胃內(nèi)pH值提高。

本研究結(jié)果顯示，對照組有效率90.0%；實驗組有效率98.3%。兩組療效比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），因而有臨床推廣和應(yīng)用的價值。

參考文獻：

[1]袁素娟.奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2009，14（1）：57-58.

[2]劉麗娜，房文紅.奧美拉唑治療慢性胃炎和消化性潰瘍38例療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2009，37（9）：814-815.

[3]邵超.克拉霉素、奧美拉唑治療慢性淺表性胃炎30例近期療效觀察[J].健康必讀雜志，2011，12：404-405 .

[4]陳志君.奧美拉唑聯(lián)合法莫替丁治療慢性胃炎147例[J].中國藥業(yè)，2012，21（11）：86-87.

[5]陳麗娜，王俊杰.幽門螺旋菌感染的臨床療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué)，1999，5（02）：15-16.

[6]楊裕澤.阿莫西林、奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療胃潰瘍47例療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2010，23（11）：3280. 編輯/張燕