護士層級管理中如何提高高年資護士的積極性

摘要：探討護士層級管理中提高高年資護士的積極性的策略。通過實施連續性排班和護士的分級管理，職稱崗位競聘崗位競爭，并拓寬高年資護士專業發展道路，委以重任，使其潛能得到充分發揮。通過實施連續性排班、護士的分級管理、職稱崗位競聘崗位競爭、拓寬高年資護士專業發展道路等措施，可大大提高了高年資護士的工作積極性，積極參與病房臨床業務、病房管理及帶教任務等工作中去，助力于醫院護理質量和水平的提升。

關鍵詞：護士層級管理；高年資護士；積極性

在傳統排班模式的影響下，由于沒有對崗位設置進行明確，缺乏專業進階，使不同職稱、年資、能力的護士所擔負的職責趨同，而部分高年資護理人員也需要從事基礎護理、低技術層面的工作，使護理層級無法體現，同時也使護理工作存在較多薄弱環節，不僅造成高年資工作積極性大為降低，也使其對未來較為擔憂，甚至造成高年資護理人員流失[1]。因此，如何在護士層級管理中提高高年資護士工作積極性，留住人才，對護理質量和水平提升具有重要意義。

1 高年資護士定位

護士按注冊年限可分為助理護士（未注冊前）、初級責任護士（注冊未滿5年）、高級責任護士（完成5年規范化培訓，并達到專科核心能力標準）。而高年資護士，年齡≥40歲，或護齡≥10年，并為主管護師職稱以上。高年資護士在護理梯隊里處于核心地位，對護理質量和水平提升起到至關重要的作用。從職責來看：①高年資護士需要參加護理部門組織領導的護理管理委員會，并參與到護理科研小組工作中去，履行相應職責；②在護士長帶領下，經由專科護士指導，帶領初級責任護士對所管患者進行評估，制定合理的護理方案，并對護理方案實施及實施效果進行評估；③在科室持續質量控制方面，高年資護士也起到至關重要作用，需要協助科室做好質控工作，使科室工作流程不斷完善；④組織查房、護理會診、個案討論等，并組織急救工作，對護理工作予以記錄、檢查，同時需要擔負臨床教學工作、護理科研工作及值班[2]。

2 提高高年資護士工作積極性

2.1加強護理管理體制改革 為了為高年資護士提供更多機會，需要開展連續性排班，并以護理組長率領責任小組的團隊模式開展工作[3]。在職位設定上，按層級管理模式，設置專科護士、護理組長、責任護士及助理護士，并對不同層級崗位職責和工作內容予以準確定位，并賦予明確職責及工作內容。每個病區設立2～3名護理組長，通過自愿報名、科室考核、民主測評等方式，選擇優秀高級護士人員上崗，崗位競聘1次/年。在明確護理組長職責和競爭制度的引進下，為高年資護士提供更多機會，并使其積極投身自身工作實踐中去。

2.2委以重任，發揮潛能 為充分發揮高年資護士的潛能，鼓勵高年資護士參與相應護理管理委員會、專業小組等工作，以高年資護士自身能力特點，委以重任，使其潛能得以充分發揮[4]。在完善層級技術管理體系的同時，完善護理委員會，科學設定委員會，建立專業小組，并對全院的護理質量進行質控和監督，在各個科室下，設立護理專業小組，小組長由高年資護士擔任，使高年資護士的優勢得以充分展現，并切實擔負起醫院護理質量提升的重擔，建立起良好的工作平臺。

2.3拓寬專業發展道路 為了使高年資護士工作積極性得到提高，使其人身價值和專業能力得到充分認可，應積極拓寬高年資護士的專業發展道路[5]。首先，建立護理專家會診及查房制度，由專科護士和高年資護士組織護理查房，探尋護理工作中的問題，并通過跨科護理合作，促進護理質量提升與學術交流發展，將新的護理理念推廣到臨床護理實踐中去。其次，通過選送高年資骨干護士進行進修學習，并將學習成果應用于臨床實踐中，優化和完善護理流程，為高年資護士提供一個良好的大環境，使其看到專業發展希望。

2.4加強高年資護士核心專業能力培養 為了使層級管理中的高年資護士使用獲得良好支持，應加強專業核心能力培養，各個專業可以專業護士知識目標及技能目標為導向，并與臨床護理實踐結合起來，制定出科學合理的護士培訓手冊，通過護士培訓手冊讓各級別護士對本崗職責有清晰的認識，明確各個層級的核心能力要求，并根據專業核心能力要求進行自評和他評。針對自身能力實際情況，確定培訓級別，制定相關培訓管理辦法，并將培訓計劃方案落實到具體的工作實際中去。通過此種方式讓高年資護士獲得專業發展，看到未來的希望，從而充分調動主觀能動性，積極參與到臨床業務、病房管理及帶教工作中。

3 討論

隨著社會經濟快速發展，患者健康需求日益增長，也使得醫院護理服務理念不斷拓展。傳統護理管理模式諸多弊端制約了高年資護士的發展，導致人才流失。在護士層級管理中，通過實施連續性排班、護士的分級管理、職稱崗位競聘崗位競爭、拓寬高年資護士專業發展道路等措施，可有效提高高年資護士工作積極性，使高年資護士老有所為、學有所用，展現自身人身價值及專業發展，對護理服務質量和水平的提升具有重要意義。

參考文獻：

[1]陸靜.聘用高年資護士為病區總責任護士的臨床實踐[J].護理學雜志，2010，25（5）：53-54.

[2]關青， 王利群， 王軍輝. 發揮高年資護士專業價值 注重專業護士培養[ J] . 吉林醫藥學院學報， 2008， 29（ 2） ： 95-96.

[3]張莉， 彭風忔， 陳書人，等.高年資護士在分層級管理中的定位和策略[J].中國護理管理， 2009， 6（2） ： 24-25.

[4]劉雪琴， 彭風忔， 李漓， 等. 結合醫院實際探索護士分層級管理新路[ J] . 中國護理管理， 2009， 9（ 2） ： 22-24.

[5]關青，王利群，王軍輝.發揮高年資護士專業價值，注重專業護士培養[J].吉林醫藥學院學報，2008，29（2）：95-96.

編輯/哈濤