淺談基層醫院檢驗儀器設備的科學化管理

摘要：目的 對基層醫院檢驗儀器設備的科學化管理問題展開分析及探討。方法 針對當前基層醫院檢驗儀器設備管理工作開展情況，發現其中存在的問題，并針對性的檢驗儀器設備的科學化管理措施。結果 經過研究發現當前醫院檢驗儀器設備管理過程中往往出現儀器操作不規范、儀器故障頻發、儀器保養工作欠缺以及儀器管理制度不健全等問題。在對檢驗科工作人員加大培訓教育力度以及相關科學化管理措施實施之后，上述問題得到了有效避免。結論 基層醫院檢驗儀器設備的科學化管理是確保檢驗儀器設備正常使用的關鍵。

關鍵詞：檢驗科；儀器設備；設備管理

1臨床資料

1.1檢驗儀器設備管理中存在的問題

1.1.1操作使用不規范，儀器故障率較高隨著基礎醫學的飛速發展，新技術在醫學領域的廣泛應用，檢驗醫學發展迅猛，檢測方法和檢測技術逐步向自動化、微量化和信息化轉變。目前基層醫院檢驗設備的技術含量和自動化水平普遍較高，部分設備的菜單及界面多為英文，且操作相當復雜。這對大多只有中等學歷的基層技術人員來說操作難度較大，如果不具備一定的檢驗基本理論，未經系統培訓，就很難做到正確使用，更談不上規范、熟練操作，人為的操作失誤終將導致儀器的高故障率，影響儀器的正常使用。

1.1.2儀器維護保養不到位 現代檢驗儀器設備的精密性、復雜程度不斷加大，儀器設備的使用壽命和使用質量取決于科學管理水平的高低。很多基層醫院普遍都缺乏專業的醫學工程技術人員。而檢驗人員是否有責任心，對儀器設備的保養維護的重視程度，都影響著儀器設備故障率的高低。現實是各類儀器的日常保養及常見故障的排除難以滿足實際的需要，導致儀器設備故障頻率高、使用壽命縮短。

1.1.3購買儀器無科學論證 部分醫院購買檢驗儀器設備前未進行科學的論證，不按照醫院的實際條件和實際需要進行采購，設備的功能沒有得到充分應用，造成資金的無謂浪費。購買檢驗儀器要按質優價廉的原則，把臨床實際需求、醫院的門診量及住院人數、日標本量和當地經濟水平等因素綜合考慮進去，兼顧到檢驗科的長遠發展需要。

1.1.4儀器設備管理規章制度不完善 沒有建立完善的規章制度，對工作人員的培訓不重視，購進新儀器設備后，未經組織相關培訓，員工對設備基本情況還未熟悉就投入使用。調查顯示，在設備的使用壽命范圍內，人為使用不當造成的故障最常見； 儀器設備管理制度混亂，無分類建檔，無運行、維修記錄，一旦出現故障，則手足無措。

1.2檢驗儀器設備的科學化管理措施

1.2.1增強管理者及使用者的管理意識 目前相當多的檢驗科管理者對儀器設備還沒有全方位有效管理的意識； 儀器設備操作員的管理意識薄弱，沒有責任心，只顧使用，不注重對儀器設備的管理和維護。疏于管理導致儀器設備不能長期持續處于良好的工作狀態，檢驗任務難以按時完成，檢驗質量無法得到保證。因此，增強管理者與使用者的管理意識，重視儀器設備管理，以促進檢驗科的發展，檢驗質量的提高，是一個需要高度重視的問題。

1.2.2通過培訓提高員工技術水平 操作人員上崗前培訓是正確操作和使用儀器設備的前提。對大型儀器要指定專人保管使用，并由廠商安排技術員對其進行專門培訓；對小型公用儀器設備，由科室統一安排輪訓，經嚴格考核合格后方可上崗。要為每臺儀器設備配備 SOP（標準操作程序）文件及使用登記本，對各種檢驗儀器設備的使用注意事項要人人熟知，以確保檢驗儀器設備的正確使用。

1.2.3建立標準操作規程 對所有儀器設備都必須建立相對應的操作步驟與日常維護卡，并貼放于儀器設備上，以便于工作人員隨時查閱。標準操作程序指的是按一定要求、內容、格式和標準制定的作業文件，使之標準化。

1.2.4通過維護保養提高設備完好率 檢驗儀器設備種類很多，必須要分門別類進行建檔，包括采購檔案和使用檔案。設備的采購檔案中應包括申請立項購置的論證書、招標文件及成交合同等； 使用檔案包括設備的基本參數信息、使用日志及維護保養記錄。

1.2.5滿足儀器設備對設施和環境的要求 檢驗結果的準確性和有效性還受檢驗設施和環境條件的影響。檢驗科工作場所、布局及環境條件的選擇對保證儀器設備正常運轉和使用安全很重要。防潮、防塵、防熱、防蝕、防振、防磁是檢驗科工作環境的基本要求。干燥劑要定期進行檢查和更換，定期開機通電防潮對長時間不用的設備很有必要。應嚴格按照儀器的維護說明進行光學器件表面除塵，以免擦傷、損壞。檢驗設備應存放在溫濕度適宜，不靠近熱源，無陽光直射的位置，避免有酸堿等腐蝕性氣體和液體對各種元件的接觸侵蝕損壞。儀器設備的工作臺應遠離電磁干擾，以避免檢驗儀器的性能和測量結果受到干擾。要保證儀器設備的電源電壓穩定，接地可靠，避免漏電，盡可能配備交流穩壓電源或 UPS 電源。

1.2.6定期對儀器進行計量鑒定 根據國家規定，實驗室的所有儀器設備必須通過計量鑒定才可使用。檢驗科的常用儀器分為計量儀器、通用儀器及專用儀器等。時間、環境條件和使用狀態等因素均可能影響計量儀器設備的準確度，因此必須定期進行校正； 專用儀器，如生化分析儀、化學發光分析儀等的性能指標也必須進行定期校準，以確保分析結果的準確性； 對通用測定項目也要進行校準，由專人負責并做好校準記錄。在日常工作中，如發現結果異常情況，尤其是在儀器設備進行更換電極、光源或使用新的試劑品種時，也應重新進行校準。檢驗科每年要有計劃地進行儀器設備計量鑒定，對測量結果的準確性有可能發生偏移的檢驗儀器設備也必須進行鑒定或校準，鑒定可自行實施，也可委托計量鑒定部門或有關生產廠商進行。

2結果

在對檢驗儀器設備實施科學化管理之后，之前所存在的問題得到了有效避免。

3結論

醫學檢驗儀器設備管理工作是醫院管理工作的重要組成部分，應引起醫院管理層及檢驗科負責人的高度重視。只有管好、用好檢驗儀器設備，保證檢驗質量，才能更好地防范醫療糾紛，更好地為臨床診療工作提供高質量的服務。通過本文研究我們認為，基層醫院檢驗儀器設備的科學化管理是確保檢驗儀器設備正常使用的關鍵。

參考文獻：

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編輯/孫杰