新型教學模式在兒科實習護士中的應用

摘要：目的 改變教學模式，讓實習生在兒科實習中產生濃厚的興趣，出色地完成兒科實習。方法 以\"問題為基礎\"的思維方式，培養護生理論知識的強化、科研選題意識的形成。結果 實習護士100名中，實驗組50名實習護士每周有目的、計劃地進行實習，從被動學習模式變為主動學習，培養了護生動手、動腦能力，學習效果好；多媒體教學讓護生自己當老師，不僅鍛煉護生對現代化信息能力的接受，還能提高語言表達能力。結論 提高了兒科護理帶教質量，達到了教學互長的目的，促進了師生綜合素質的提高。

關鍵詞：兒科；實習護士；教學

The Application of New Teaching Model in Pediatric Practice Nurses

HE Li， XI Min， ZENG Xian-ji

（Chongqing Third Military Medical University Xinqiao Hospital， Chongqing 400037， China）

Abstract：Objective to change the teaching mode， so the students have a strong interest in pediatric practice， well done in pediatrics. Methods the \"problem-based\" way of thinking， cultivating nursing students theoretical knowledgeintensive， scientific research consciousness. Results the practice nurse 100，experimental group 50 nurse a purpose， planned to carry out practice， from passive learning into active learning， training of nursing students， ability， learningeffect is good； the multimedia teaching for nursing students to own when the teacher， not only exercise nursing students to accept the modern informationability， but also improve the ability of language expression. Conclusion improving pediatric nursing teaching quality， achieve the teaching purpose to promote mutually， the teachers and students comprehensive quality.

Key words：Teaching； Practice of pediatric； Nurses

臨床帶教是將學生理論與實踐相結合的紐帶[1]。隨著社會發展和現代護理模式的轉變，為社會培養高素質護理人才成為護理學科發展的一種必然趨勢。我科根據臨床教學經驗積累，2012年6月改變了傳統的教學模式，采用以\"問題為基礎\"的思維方式，讓實習護生在出科考試時能很全面的分析問題、解決問題，值得推廣。

1資料與方法

1.1一般資料 取2012年6月～10月來我院兒科實習的護理實習生50名為對照組，其中本科實習生23名，專科實習生27名；2013年6月～10月來我院兒科實習的護理實習生50名為實驗組，其中本科實習生29名，?？茖嵙暽?1名。兩組實習生具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組采用傳統的帶教方法 由帶教老師任教，每周開展專題知識小講課，出科前進行出科考試，對實習生護理表現進行患兒或家屬的滿意度調查。

1.2.2實驗組新型教學模式

1.2.2.1 提供良好的教學環境 在4 w的實習中，護生能有參觀、實習、操作、多媒體講課和病歷討論，對一些特殊的病歷，我們進行視頻教學，加深護生興趣，每位護生發放一張兒科實習大綱，提出每周需要解決的病例，需要同學平時查閱資料，在每周小講課中進行病例討論。

1.2.2.2觀摩真實案例 針對真實案例進行討論，讓同學自己提出問題，解決問題，以護生討論為主[2]，有解決的疑惑查閱資料，最后老師做最后的總結。例如：高熱驚厥的患兒來到醫院我們應該怎么護理？提出問題讓同學從不同的角度進行討論，讓同學掌握除了常規護理程序后，還應該指導家長給小兒在飲食上易清淡，多給小兒進行思想轉移，放松心情等護理措施。

1.2.2.3典型病歷的教學視頻 護生在實習期間，有很多特殊病歷不能都見到，可以進行教學視頻進行指導。

2結果

2010年7月～2013年10月實習護士100名評價結果：對照組：兒科基礎知識考核成績平均分（68.5±7.1），對患兒整體護理操作能力平分（60.3±9.32）；實驗組：兒科基礎知識考核成績平均分（60.3±9.32），對患兒整體護理操作能力（91.2±9.5）。實驗組50名實習護士每周有目的、計劃地進行實習，從被動學習模式變為主動學習，培養了護生動手、動腦能力，學習效果好；多媒體教學讓護生自己當老師，不僅鍛煉護生對現代化信息能力的接受，還能提高語言表達能力。

根據學生對教學的反饋意見表，80%學生對兒科老師的帶教方法給予了高度評價，不僅讓實習護士知其然還之其所以然，還提高了與老師溝通和同學之間人際交往，20%的學生希望能在兒科多進行股靜脈穿刺等高難度護理操作。

3討論

3.1大綱制定學習目標，激發護生學習興趣 通過實習大綱的制定，讓護生知道在兒科實習的重點和難點，如何去解決問題？不是單純的教與學，而是自己在臨床的實習中去總結病歷的護理內容，使護生充分認識到護理人員是集護理者、教育者、溝通者、管理者和協調者多種功能于一身的角色，激發了護生對護理專業知識的學習熱情，穩定了專業思想，且有不斷深造的渴望。

3.2以護生為主的多媒體學教，培養護生綜合能力 護生自己總結病歷進行多媒體答辯，培養了學生有很強慎獨精神，勤于思考的學習習慣，為適應現代護理學科的發展打下了堅實的思想基礎和專業基礎，達到了教學的雙效應目標。同時有力地促進了帶教老師不斷提高業務能力和培養新一代接班人的責任感和使命感。

3.3典型病例視頻討論，加深護生的形象記憶 病歷討論是臨床實習中應用較多的教學方法[3]，精心選擇典型病例，每個病例資料都印發給學生，讓護生通過看視頻進行多個病例討論， 以問題為基礎，以病例為中心，使學生從由淺入深的問題中掌握疾病基礎知識和疑難病例的臨床觀察特點，從而鍛煉了學生觀察能力、分析能力、判斷能力及綜合運用知識解決問題的能力。如：嬰兒先心術后肺部感染、小兒高熱驚厥、結核性腦膜炎等；又如嬰兒用藥劑量，讓每位護生進行藥物劑量的計算，使護生在面對醫生對患者開出的醫囑時能辨別醫生醫囑藥物劑量是否準確，以免對患者用錯藥物。病例討論以學生為主，對病例資料進行分析討論，教師引導啟發，最后歸納總結及點評?？梢藻憻拰W生的主動思考能力。

3.4加強護生的社會交往能力 實習護生缺乏與患兒及家屬溝通的技巧[4]，兒科大多患兒由于年齡太小，無法與護生進行良好的語言溝通，需要老師運用各種方式與患兒交流，除此，兒科老師還要面對不同文化層次、經濟、社會地位的患兒家屬，實習護生由于缺乏臨床溝通經驗，與老師一起進行健康宣教，不僅可以學習健康教育知識，還能熟悉如何與不同的患兒及家屬溝通能力。拉近與患兒的距離，使護生有主人翁意識。

參考文獻：

[1]邱海玲.兒科實習實習護士心理問題的分析與應對[J].湖南師范大學學報，2009，6（3）：79-80.

[2]高金華.加強兒科實習護士溝通能力的培養[J].安徽衛生職業技術學院學報，2005，4（3）：75-76.

[3]毛惠芳，裘麗君.護患交流中的換位思考[J].實用護理雜志，2003，19（8）：67.

[4]鄧仁麗，王世平，朱丹.影響臨床護理教師與實習護士溝通的因素及對策[J].中國實用護理雜志，2011，20（6）：70.編輯/肖慧