關于研究生《溫病學原著選讀》教學內容與教學方法制訂與實施的探討

摘要：溫病學原著的學習有助于深化研究生對溫病的認識，提高學生的臨床辨證水平，養成并提高其中醫思維能力，因此，教師制訂完備的溫病學原著教學內容與方法對于研究生學好溫病至關重要。

關鍵詞：溫病學；研究生

《溫病學》作為四大經典課程之一，在中醫院校學生本科階段已廣為開展，其對學生日后醫療工作具有較強的指導性。本科階段講授式的教學方法使學生初步掌握了溫病的辨治理論體系，在臨床實習中亦能有初步運用。通過與其它三門經典課程比較分析，學生了解了溫病學的獨特辨證手段與治療方法。而經典課程的學習是無止境的，其影響深遠，挖掘價值之高已在業內學者中形成共識，尤其對于經典原著的學習，更要求學習者精益求精，認真領悟經旨內涵，結合臨床，研究分析原文的指導意義。但本科生由于學時數所限及對溫病學的認識還較為淺顯，開展原著選讀的學習條件尚不成熟，而研究生階段正是其學習溫病學原著的最佳階段，這一階段學生已掌握了大量的中西醫知識，并經過臨床實習見到大量的病例，具備了一定的診療能力，對所學知識能夠進一步領悟，能對遇到的問題進行分析研究。因此，研究生階段的學生對于溫病學的學習更需要深入且細致的研究。

溫病學原著的學習有助于深化研究生對溫病的認識，提高學生的臨床辨證水平，養成并提高其中醫思維能力，因此，教師制訂完備的溫病學原著教學內容與方法對于研究生學好溫病至關重要。

1 條文的選取與學習要求

清代四大醫家葉天士、吳鞠通、薛生白、王孟英系統地闡述了溫病的發生發展規律，創造性的建立了以\"衛氣營血\"和\"三焦\"為核心的辨證理論體系，并提出相應的治則治法與方藥，其著作影響深遠，為后世醫家留下了寶貴財富。溫病學原著的學習也正是緊緊圍繞這四位醫家的著作展開，而每部著作內容涉獵廣泛，條文眾多，非一時一課之功所及，因此，條文的選取為此門課程開展優劣之前提。

首先，教師應選取有代表性且能突出每位醫家學術思想的條文，并要符合現代疾病的治療需要，在臨床中屢獲療效的原文為教學內容。教師需要對四部溫病學經典著作有較為深入的研究，并能及時總結四位醫家的獨特辨證方法、對疾病的認識規律、代表性的治則治法及潛方用藥規律，根據現代人體質及疾病發生發展需要，選擇實用性強，具有較好治療效果的條文為宜。其次，制訂條文的學習程度。由于大部分學生對溫病原著條文為初次學習，難免有主次不清，方向把握不準的現象出現，因此，教師有必要為學生制訂出對條文學習的淺深程度。可將選取的條文分為三類。對于主要條文，能總體反映該醫家學術思想且臨床常用的條文可列為一類條文，此類條文要求學生背誦，并掌握原文實質內涵，達到熟練運用的程度；對于部分反映該醫家學術思想及獨特見解的條文可列為二類條文，此類條文可讓學生熟悉理解，觀點鮮明的詞句要求背誦；對于理論性較強還有待于為現代疾病驗證的條文可列為三類條文，此類條文可讓學生一般了解。

2 教學方法

研究生的教育應當培養學生自主學習、獨立思考問題、分析問題、解決問題的能力，并具備一定的創新精神和研究精神。教學方法就成為培養研究生具備上述能力的重要手段，合理的教學方法的運用是開展好研究生《溫病學原著選讀》的重要保證。首先，對于條文的學習，教師應當運用講授式的教學方法，講解條文內容，分析條文內涵，讓學生理解條文主旨。講解中，可以《黃帝內經》、《傷寒論》、《金匱要略》為基礎，讓學生結合這三門經典課程，找出條文中運用這三門經典中的理論，同時，通過分析比較歸納出溫病理論與其存在的差異點，并允許學生提出質疑與反駁，敢于讓學生發表自己的觀點。其次，學生運用所學條文解決臨床問題當是重要目標。教師不只是要講授條文，還要指導學生如何運用所學條文。教師要將所學條文結合臨床實際案例給學生以直觀的印象。此階段的教學方法即以案例教學法為主。教師可在講授條文后給出實際案例作為學生課下作業，讓學生預先準備，下節課讓學生自主發言，結合條文分析醫案，講出自己的觀點。同時，其余學生可以提出問題，發表不同的見解，進行交流討論。醫案的選取當圍繞所學條文的醫家記載的醫案展開，如葉天士的《臨證指南醫案》、《眉壽堂方案選存》，吳鞠通的《吳鞠通醫案》，薛生白的《掃葉莊醫案》等。

3 考核方法

考試是檢驗學生學習成效的手段，其形式可靈活多樣。而一次終結性考試往往讓學生唐突準備、疲于應付、緊張備考，成績亦不足以反映其真實水平。改變單一的考試形式有助于學生充分發揮水平，提高學習興趣，輕松備考。《溫病學原著選讀》考核可將其貫穿于課堂與課下進行。課堂考核內容可以學生背誦條文、匯報案例、提出問題、發表觀點為主；課下考核內容可以論文形式為主。通過學生研讀溫病學原著，教師可讓學生對某一著作或某一學術觀點進行論述，形成論文。期末考試可以融合所學內容進綜合測試，如條文填寫、條文釋義與案例等。教師可將課堂考核與課下考核權重比加大，以提高學生的學習興趣。同時，制訂完備的打分細則有助于考核的公平合理。

4 課程評價

學生是課程的主體，學生對此門課程的學習程度是評價課程的重要指標。因此，除考核反映學生學習情況外，還需要征得學生對此門課建議與意見，圍繞授課形式與教學內容兩大方面進行調查，學生以調查問卷的形式進行反饋總結。綜合評定后改進不足之處，以進一步提高教學質量。

經典原著的學習有助于提高中醫院校學生的中醫思維，《黃帝內經》、《傷寒論》與《金匱要略》都是以原著為基礎對學生進行經典教學，溫病學的原著教學尚顯不足，篩選與制訂一套完備的溫病學原著教學體系對于研究生學好溫病學原著至關重要。因此，從教學內容、教學方法到考核方式的制訂都需要細心斟酌，并在教學中不斷摸索總結、不斷改進方能錘煉出一套完整合適的溫病學原著教學體系。

編輯/哈濤