可調節式單瓶胸腔閉式引流裝置的研制與應用1）

王連濤，張大微，郝 俊，鐘琪光

胸腔閉式引流裝置在治療膿胸、外傷性血胸、氣胸、自發性氣胸中應用廣泛，其根據胸膜腔的生理特點設計，目的在于引流胸腔內的積液、積氣，促進肺復張。此裝置由引流連接管和水封瓶組成。通常引流連接管采用外徑約0.8cm的透明塑料管。水封瓶一般分為單瓶、雙瓶、三瓶式。我科單瓶式閉式引流裝置較常用，在胸腔閉式引流臨床護理中，很多情況下需要夾閉引流管。在引流術中，若過快排氣或排液，病人可出現呼吸淺快、劇烈咳嗽、口唇發紺等急性肺水腫癥狀。通過將普通引流連接管改裝成可調節式引流管后即可克服現有技術存在的問題。

1 結構與原理

1.1 結構 可調節式胸腔閉式引流連接管包括管體和閘閥，閘閥由設置在管體內的旋塞、旋塞軸以及旋柄構成。管體上設有旋塞軸孔座，旋塞軸一端與旋柄固連接，另一端穿過旋塞軸孔上的軸孔與旋塞固連接。

1.2 原理 通過操作旋柄可控制旋塞的轉動位置，可以開閉引流管，還可以調節開度，以控制排氣和（或）引流速度。

2 使用方法

將胸腔穿刺引流管、可調節式引流管及水封瓶連接后，根據病情來調節旋塞的開閉度。

圖1 可調節式單瓶胸腔閉式引流裝置示意圖

3 優點

①減少引流術并發癥，如患肺快速復張引起的急性肺水腫。②減少護理操作步驟，如：每天換水封瓶內生理鹽水、搬動病人及拔管前等夾閉引流管；③避免意外損傷，如：引流管破裂、斷裂，止血鉗刺傷病人。