以醫學專業課程為依托，理論結合實踐

摘要：大學生創新能力培養具有重要意義。本文提出“以醫學專業課程為依托，理論結合實踐”培養本科人才的理念，并簡述中南大學湘雅醫學院在培養大學生創新能力方面的措施。

關鍵詞：創新型人才；專業課程

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1006-026X（2013）08-0000-01

創新是國家興旺發達的不竭動力，其關鍵是培養創新型人才。教育部在《面向21世紀教育振興行動計劃》中[1]指出：“在今后一個時期，缺少創新型人才，將成為制約我國創新能力和競爭能力發展的主要因素之一”。由于醫學研究具有創造性、非重復性和復雜性，所以醫學生除具備專業知識外，還應具備高度的創造性。因此，如何在醫學教育中加強對學生創新能力的培養，顯得異常重要。

1.創新能力的內涵構架

能力是心理學概念[2]，分為一般能力和特殊能力。創新是一種專業活動。大學生創新能力是開展科研活動所必須，而科研活動又是培養創新能力的重要途徑，故兩者相輔相成。大學生創新能力作為一種特殊能力，是大學生從事科研活動所必需的一些能力的有機結合。筆者總結大學生創新能力應包括下面幾種基本方面[3]：發現問題和提出假設、獲取信息和搜集資料、對所獲取的信息進行分析與思考、運用創造性思維來提出新觀念。大學生科研活動要取得一定的價值，就必須要提出新觀念，其中不可或缺的就是創新型思維。

2.中國醫科本科生創新能力培養現狀

2.1 理論教學與實踐脫離 當前，國外對醫學生創新能力培養非常重視，課堂重點講授取得結論的過程和方法，并著重講述機制的發現和結果的分析。而我國，醫學本科教育只重教學，幾乎不涉及科研問題，加上受統編教材的束縛，本科教學限制了師生創造能力發揮。

2.2 教學內容相對陳舊，教學手段落后 受課程內容相對陳舊、缺乏相對較完備的教學硬件等因素影響，很多醫科大學忽視對創新能力的培養；同時，學生片面追求文化理論課及格率，不重視創新思維和科研能力，致使很多大學生本科畢業之后科研能力極低，無法完成研究生時期基本的科研任務。

2.3 實踐教學環節滯后 實踐課程和理論課程的安排出現本末倒置的現象，實踐課排在理論課之前，致使實踐課缺乏理論基礎，故實踐課聽課效率低。另外，學生片面追求實踐課考評成績，導致學生對實踐課的積極性和能動性較差。

那么，我們應該怎樣在日常教學中培養學生的創新意識，培養理論基礎和科研能力均扎實的人才呢？中南大學湘雅醫學院2012年級主任江靜和輔導員蘇欣提出了“以醫學專業課程為依托，理論結合實踐”培養本科創新人才模式。

3.模式的優勢和潛在問題

3.1 醫學專業課程在模式中的地位

醫學課程學習是一個探索過程。用醫學專業課程作為培養創新人才的依托，一來可以讓學生具備穩固的理論知識體系，二來可以作為實踐課教學、培養學生創新思維和科研能力的基礎，因此，醫學專業課程在創新人才培養中具有不可比擬的優勢。

3.2 醫學專業課程對模式的運用所帶來的潛在問題

中國醫學教育正在突飛猛進的發展，因此，目前醫學院校在大學一年級先進行工科課程的學習，長學制專業甚至花費兩年時間，這使醫學專業課程時間減少，進一步影響到醫學研究生學習階段課程時間比例。專業課時間縮水，必然對醫學生創新思維培養產生不利影響。

大學教師兩個核心任務是教學和科研。在醫科院校，一名臨床教授大部分工作精力分配在臨床工作中。而實際工作中，承擔多少科研課題，發表多少篇高質量論文等業已成為評定的金指標。這樣，臨床實際工作同科研之間的矛盾，一名醫生到底是會治病還是會寫文章，已經成為國內外醫學生培養中不可調和的矛盾。中國大陸醫學教育分為三個部分：五年本科+三年碩士+三年博士（北京、上海等地區，博士為四年制），即“5+3+3”模式，五年本科學習包括內科、外科、婦產科、兒科、口腔科、精神科在內，并研習包括馬克思哲學、統計學等非專業醫學課程。諸多科目令本科生學習過程中只注重興趣科目，對其他課程采取聽之任之、只求考試通過的態度，因此失去了很多提高創新思維的機會。

4.模式具體施行措施

教育部《關于深化本科教學改革全面提高教學質量的意見》中指出：“采取各種措施，通過推進學分制、加大選修課比例、減少課堂講授時數等，增加學生自主學習的時間和空間，完善學生的知識結構。創造條件組織學生積極開展社會調查、社會實踐活動，提升學生創新精神和創新能力。”筆者結合自己的經驗，再重點強調以下幾個方面。

4.1 確立本科生在學科建設中的地位，充分發揮高校教師的作用

本科教育是大學的辦學基礎，高質量本科教育決定著一個學校聲譽。大學生科研活動離不開教師指導和幫助，教師科研能力直接制約著大學生科研活動開展。大學生科研活動無論哪種形式，教師都要精心指導，根據自己科研經驗指導學生進行創新思維培養，并將創新思維運用到科研實踐中。對醫學教育來說，申報醫學專業課題研究是大學生開展科研活動最好的平臺，這些項目的研究同樣需要教師的指導。所以，高校要采取有效的措施，充分調動學生的積極性。

4.2 進一步深化教學計劃和教學內容的改革

研究表明，長期課堂傳授知識模式，不能讓學生有效掌握知識。湘雅醫學院在長期的教學實踐中，采取多種方式進行改革，扭轉“授-受”式教學模式：①以學生為中心教學。打破傳統的教師講課形式，開展以學生為中心的小組討論、自由學習等教學形式；②以問題為中心的學習，教師結合教學內容精選教案，讓學生利用課余時間相互討論，總結發言，最后由教師對要點進行歸納；③研究性學習。結合課程中重要內容，通過啟發式、討論式、研究式教學，突出講授重點、難點，積極引導學生提出問題。

對考試方式進行改革，改變傳統“以知識立意”，確立“以能力立意”的命題指導思想。改變單一閉卷考試方式，學生課程總成績由討論發言、論文撰寫、社區實踐、臨床教學等多環節組成，同時制定合理可行的實驗考核制度綜合評定學生實踐成績。

4.3 改變教師評價和獎勵制度

目前各級評價體系都將重點放在科研上，導致教師對教學投入嚴重不足。改革開放以來，我國在科學研究上取得長足進步，奠定了量的基礎，若想取得更輝煌的成績，不能再依靠數量的累積，而應該貫徹科學發展觀，建立一個良好的制度體系，使教師們能踏踏實實從事教學和科研活動。

4.4 加強本科生科研實踐，大力培養科研意識

醫學生在本科階段參與科研實踐是醫學院校培養大學生創新能力而采取的一項新舉措。加強醫學本科生創新能力，可以提高學生的學習興趣，分析和解決問題的能力。醫學生通過早期經歷科研的全過程，對培養創新型醫務工作者奠定良好的基礎，同時也突破了長期以來只有研究生才能參與科研實踐的局面。其基本方法是：教師根據現有的儀器設備條件并以本院現有科研方向，以及理論課有關知識提出一些重要的主題及關鍵詞，學生以小組為單位根據這些主題和關鍵詞查閱資料，寫出研究方案在教師的指導下對各組研究方案進行討論，最后選取設計比較合理和可行的方案進行實驗研究，收集、整理數據，并寫成研究論文。

綜上所述，提高認識、轉變觀念，把科研能力培養作為高等教育重要目標，把科研活動列入課程計劃，參照國際先進課程標準，用創新教育的觀念，對醫學課程體系和教學內容進行綜合改革。多管齊下，綜合開放學習內容，給學生廣闊的空間，重視本科生創新能力的培養，發揮創造潛能，為現代化中國提供優秀的醫務工作人才。

通信作者：蘇欣

參考文獻

[1] 來秀明，陳旭.簡述大學生科研能力的培養.人力資源.2010（10）：135-136

[2] 姚樹橋.醫學心理學.人民衛生出版社第七版：23-25

[3] 吳軍，楊梅，曉開提等.論本科生科研意識和創新能力的培養.西北醫學教育.2012（14）：647-648