醫院呼吸機使用中對故障維修與質量控制

摘要：呼吸機是醫院中常用的也是必備的醫療設備。由于本身結構和工作環境的問題，呼吸機在使用過程中常常會出現很多問題，必須對其質量進行嚴格的控制。隨著科技的發展，在現代醫院中，對呼吸機的質量控制都是使用專門的質量檢測儀器進行的。本文對醫院呼吸機使用過程中常見的幾個故障進行了分析，并且以METRRON QA—VTM呼吸機測試儀為實例，對醫院呼吸機的質量控制問題進行了探討。

關鍵詞：

醫院在整個社會體系中占據特殊地位。隨著科技的進步，現代醫院結合各種先進的儀器設備，已經能夠為人類接觸大多數病痛的折磨。呼吸機可以為重癥或者呼吸系統有障礙的病人提供呼吸，是醫院臨床，特別是手術過程中具有重要作用的設備，在呼吸監控病房、重癥控制室、手術室、急診科等場所都能過看到它的身影。呼吸機的各項性能對病人的生命安全產生最直接的影響，對其質量采取一定的控制措施和故障維修是醫院設備管理中的重要內容。

一、醫院呼吸機常見故障分析

1、電路板故障

故障現象：接通電源打開空壓機開關以后，機器可以運轉，但是面板上三色指示燈均不良，顯示部分除了壓力指示條紋都沒有顯示。

故障檢測：將主機和呼吸機的空壓機分離后打開主機歪歌進行除塵、連線等檢查，沒有發現任何問題；反復拆裝，呼吸機沒有發生任何反應，也排除受潮的可能；將設備轉移到另外的環境，經過反復搖晃之后發現三色指示燈一閃即滅，由此可以確定是主機電路發生故障。

維修方法：使用更換各電路板的方法找出存在故障的電路板，聯系廠家對其進行更換。

2、壓力不穩

故障現象：呼吸機外部集水瓶中的水多出很多，設備工作半個小時后就充滿了水，同時，空壓機的壓力也變小，表針指在紅區的70%—80%之間。

故障檢測：空壓機配有輸出壓力指示表，表上有代表無法使用、使用危險和正常使用的紅、黃、綠三色指示燈。打開設備以后，觀察壓力指示表的上升情況，如果指針在紅區或者黃綠區之間不停擺動，這說明壓力不穩定。然后根據空壓機氣路圖對設備氣路進行分析。關掉主機，然后將主機與空壓機的接口斷開，觀察輸出壓力指示，如果壓力顯示正常，則發生故障的部位是主機內氣路，如果壓力不正常，則是空壓機氣路有問題。

維修方法：主機內氣路產生故障，需要打開壓縮機后蓋，通過聽聲判斷出故障的位置，再用水感覺，找出故障的具體位置，用生料帶將漏氣部位纏好，固定牢固后調整壓力。壓力的調整方法為：打開壓縮機后蓋，在里面有兩個壓力調節閥， 首先應在預留的一個出氣口裝上一塊壓力表， 檢測出氣壓力， 保證出氣壓力在 0.35MPa 左右； 其次要保證前面板的指針指示在綠區的后三分之一處； 同時要保證排氣管有氣體排除，這樣， 集水瓶里才不會集很多水。根據以上要求， 兩個調節閥需要配合著反復調節， 直至達到上述要求， 故障排除。

3、減壓過濾器中出現臟堵

故障現象：開機以后，出現提示警報：Perform complete interactive tests。

故障檢測：根據提示，得知是空壓機內減壓過濾器中出現臟堵的清涼，使得自檢不能完成。

維修方法：將空壓機的后蓋打開，將過濾器拆除清理，這個過程需要使用細針輔助，清理完成后裝好，呼吸機自檢完成，故障被解決。

二、呼吸機質量控制

現代醫院中儀器設備都采用專門的控制儀器進行，本文以METRRON QA—VTM呼吸機測試儀為例子，探討呼吸機質量控制問題。

1、呼吸機質量控制檢測方法

（1）對于新采購的呼吸機檢測。這是新儀器投入使用之前必須的步驟，一般來講都會對呼吸機進行全面的檢測，如果呼吸機的質量符合標準，可以分配到科室使用，如果不符合，則聯系廠家調換或者退貨。

（2）年度常規檢查。對于呼吸機等對于病人生命安全直接相關的儀器設備，醫院每年至少要進行一次常規檢測，保證呼吸機的質量能過滿足使用需求。

（3）呼吸機需求檢測。如果在使用呼吸機的時候，對于呼吸機的某些性能具有疑問的時候，可以要求技術人員針對此性能進行專門的檢測，保證呼吸機使用質量。

（4）維修后質量控制。當呼吸機的故障維修完成以后，需要經過嚴格的質量檢測，保證沒有問題之后才能夠在臨床使用。

2、性能參數檢測

根據呼吸機檢測技術的要求，對于呼吸機性能參數的檢測主要包括：

（1）設備外觀的檢測。呼吸機的外觀應當整潔無雜物，其底座和主機上的組件美譽哦明顯的損壞痕跡，所有的控制開關都能夠正常工作，過濾器和通風口的清潔程度都良好，顯示屏幕的亮度足夠。

（2）超期量參數。將呼吸機設定為VCV模式之后，強制呼吸頻率為每分鐘20次，將潮氣量分別設定為300ml、500ml和800mll，記錄好呼吸機上顯示的潮氣量與QA—VTM呼吸機測試儀顯示的測量值。應當保證這兩個數值和設定值的偏差在15%以內。

（3）呼吸頻率參數。將呼吸機設定為VCV模式之后，將潮氣量分別設定為400ml，呼吸機頻率分別設定為40BPM、30BPM、20BPM，記錄好呼吸機上顯示的潮氣量與QA—VTM呼吸機測試儀顯示的測量值。應當保證這兩個數值和設定值的偏差在5%以內。

（4）安全報警功能檢測。呼吸機的安全警報行為包括：起源報警、電源報警、窒息報警、氧濃度實時報警、回路脫落報警、分鐘通氣量上下限報警、氣道壓力上下限報警等。

3、質量控制中的問題分析

（1）有些呼吸機由于引進的年代較早，常常出現數值不穩定的情況，而且由于使用周期太長，檢測的準確度也大大降低。對于這些呼吸機，醫院應當采購新的呼吸機代替老舊的、將要報廢的呼吸機，保障病人的生命安全。

（2）大部分的呼吸機質量檢測一都是依靠氧電池工作的，由于成本、人員意識等問題，對于電池的更換并不及時，在檢測氧濃度的時候出現偏差，導致檢測結果不準確。對于這種情況，應當及時反應給主管部門，加強在此方面的投入，保證測量的準確性。

（3）有一些科室，比如ICU、PICU等使用呼吸機的次數非常頻繁，這就需要配備專門的管理人員對呼吸機進行管理，保證呼吸機能顧滿足患者需求。

結束語：

隨著科學技術在各個行業、領域的應用，現代醫院具有強大的醫療能力，為社會的進步做出了巨大貢獻。呼吸機是醫院中常見的一種儀器設備，在整個醫療體系中具有重要作用。隨著時代的發展，一定會有更加先進更加完善的呼吸機出現，彌補當今呼吸機中存在的種種不足，在醫療中發揮重要作用。

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