摘 要：中職護理是衡量一所醫院醫療水平的重要指標。治療與護理工作更是及時救治患者、促使患者痊愈的不可分割的組成部分。但是，我國中職護理專業的教育體制僅存在于課本教學的理論中，由于缺乏臨床實踐，并未培養出具有專業護理水平及高尚道德標準的護理人員。于是，深化中職護理專業的教學改革，是現代醫學水平的需要，也是患者對醫院衛生醫療條件的要求。本文以突發性高、治療難度大的心血管疾病為例，從全方位護理教學及針對性護理策略兩大方面進行簡析，將臨床護理教育的發展予以具體的闡述，突出實操教學在護理教育中的重要意義。

關鍵詞：中職護理；護理專業；教學改革；護理人員

中圖分類號：G712 文獻標識碼：B 文章編號：1002-7661（2013）34-024-02

中等職業的護理教育即指培養專業的醫療護理人員，從職業教育的教學課程出發，將臨床實操與課本教學相聯系，改變應用性課程教學不足等問題，增加學生進行臨床實習的操作經驗，提高在崗醫師的教育能力與綜合素質，進一步提高學生學習的針對性。

一、實現中職護理專業課程改革的專業性與針對性

中職護理專業主要注重培養服務型護理專業人才。臨床經驗對于中職護理教育的教學改革具有推進作用。只有培養出專業性與針對性極強的人才，才能滿足醫院對醫護人員的用人需求，而且也能改變現有中職護理專業課程教學中存在的一些問題。 中職護理教育的深化改革就是為醫院培養專業的護理人才。所以，護理教育必須以培養專業的護理人才為教學目標，篩選具有實踐意義的課程內容，跟進現實醫護形式的改變，注重醫學現代化對護理教育觀念和工作內容的影響，不斷提升專業水平，適應知識經濟時代的醫學科技。護理教育課程還應符合現代醫學水平的發展趨勢，加強醫學教師的隊伍建設，不斷推進和深化臨床教學的課程改革。

二、在實操練習中進行全方位的護理教學

護理工作不僅涉及專業到位的醫術，還要求醫護人員擁有高尚的醫德。其中，包括外在護理與心理護理，對病理本身和病者內心進行全方位的護理。衛生部于2007年頒布的《全國中等衛生職業護理教育專業教學計劃》就要求注重中職護理生的專業培訓與道德教育，將護理教學結合實操護理，體現以服務為宗旨、以就業為導向、以崗位需求為標準的職業教育辦學思想。集中發展專業能力訓練和職業道德要求相聯系的綜合實踐教學。并增設護理專業技術綜合實訓項目課程，加強臨床實踐經驗。

1、按照專業的醫理技術完成常規護理

以當地醫院收治的心血管疾病患者為例。在其中挑選病例進行問卷調查。在資料中，注意實習醫院的醫護衛生條件。分別對這些案例中患有不同程度病情的同病患者，進行具體考量，并對患者的病情變化和治療情況予以定時記錄。病例的記錄內容包括發病原因、病情變化、病情的治療措施等。具體做好以下幾點護理工作，（1）重點保護交叉感染區的衛生條件；（2）處理好患者的個人衛生，注重對患者的皮膚進行科學護理；（3）合理安排病房內的床位及訪病時間，控制病房內空氣的通風度和新鮮感，室內的溫度和濕度尤其要適宜達標；（4）時刻觀察患者的病情變化及進食情況；（5）監護用藥規范，對藥物的療效以及可能出現的不良反應予以記錄觀察；六是設置夜班查房任務，譬如發現病人出現呼吸困難等病情惡化，立刻通知主治醫生或采取應急措施。

2、依據高尚的醫德標準進行額外護理

護理期間要幫助患者消除悲觀心理，對患者因疾病所引起的心理壓力進行疏導。積極幫助那些因疾病而出現緊張與焦慮情緒的患者。每位醫護人員都要耐心地說服患者按時進行檢查、對患者進行疾病治療的相關知識指導。利用專業的醫療技術及溫馨的服務行為，給患者帶來安全感和信任感。醫護人員在交接班時須對患者進行主動的問候，詢問的內容包括睡眠和進餐的情況。對長期臥床的患者，適時進行翻身等護理動作。對存在語言溝通障礙的患者，要學會利用非語言交流形式。譬如護士人員必須帶有微笑，關心可促使患者的情緒穩定，還能建立服務宗旨和提高服務質量，增加醫患之間的情感交流，增進患者的安全感和信任感。

三、建立具有針對性與科學性的護理策略

以高血壓和低血壓等心血管疾病的日常護理為例。一是對高血壓患者的護理；在收集的20例高血壓病患者中多出現頭暈眼花、心悸煩躁、手腳麻木、記憶力衰退等病癥。臨床研究發現，這些病癥的出現，可能是由于高級神經的失調所致。隨著病情惡化，還可能出現高血壓，或伴有心、腦、腎等器官的受損。為此應具有針對性地控制患者的休息規律及食物攝入，組織適當運動，按時吃藥，時刻觀察記錄血壓變化。尤其，護理期間要防止患者情緒化，保持穩定心態；二是對低血壓患者的護理。除了高血壓患者，在問卷調查中也出現了低血壓患者。這便需要護理人員幫助患者時常換體位，告誡患者及其家屬在治療期間不得讓患者暴飲暴食，鍛煉時應防止滑倒。

四、實操教學改革在培養臨床護理人才方面的作用

1、實操教學更能培養護理人才

眾所周知，護理專業實踐性強，課程改革應體現以培養學生的實踐能力為主。具有醫療護理經驗的醫師更能全面地發現問題以及解決問題。在臨床中進行實操教學，不僅有助于中職學生迅速融入護理工作狀態，更能實現對課本醫療護理知識的實踐機會。理論聯系實際，更幫助學生完成課本到實操性質的改變，培養出綜合能力強且可以上崗工作的人才，還能打破護理專業課的常規學科體系，綜合體現以全面素質教育為基礎、以綜合能力為本位的教學指導思想，推進實操教學改革。

2、實操教學更能提高護理水平

由于實操教學是近距離接觸患者，直接參與治療。所以，對學生而言是再好不過的學習模式。它不僅使學習方式和學習環境發生根本轉變，還能讓學生接觸到現代的醫療技術及醫療知識，這樣的醫療知識對護理專業的學習只有益處。實操教學課程的改革，利用在崗醫師進行臨床教學，改善護理專業教師的緊缺現狀，且直接為醫院補充護理人才提供了可能，優化了現有護理行業的綜合素質及專業水平。

3、實操教學更能滿足護理需求

實操教學從護理崗位的實際工作出發，根據現實病例進行研究，有利于學生將護理與醫療有效的結合，對患者病理情況進行掌握。而且豐富的臨床經驗沒有學科體系的束縛，促使學生根據臨床需要及時改進教學，使護理教學貼近臨床，滿足醫院對護生知識和技能的現實需求。

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