談護理技能教學的三個階段

【摘要】長期以來，護理技能教學以其完善的流程及注重結合臨床實踐而著稱。為了更好地培養學生動手操作能力，在技能教學的三個階段，我們通過發現問題，使學生的操作逐漸趨于成熟、規范。

【關鍵詞】學生 技能操作

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2013）12-0232-01

1.對象和方法

1.1對象 選擇2011級護理學專科生兩個教學班，分為實驗組和對照組。實驗組128名，對照組102名，均為女生。兩組學生在年齡、專業成績等方面比較無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 采用比較研究法，實驗組與對照組授課教師、教材、實驗指導用書、課程標準及教學時數均相同。對照組采用教師演示技能步驟，學生在課堂上及課后強化練習的傳統教學法。實驗組則從三個階段進行，具體如下。

1.2.1操作流程的理解、熟記階段 護理技能的教學，實質上就是護理動作教與學的過程，它也要經歷從認知到聯系形成，再到自動化階段。每次授課前，對學生提出預習要點，讓學生模擬操作視頻，自己熟悉步驟，總結歸納流程，課堂上教師不再示教，由學生根據其所熟悉的流程完成操作。存在問題：學生對操作動作的細節模仿差，更偏重能完成操作。在認知階段，主要強調的是學生對所學技能的理解，通過課堂上學生的演示，效果尚可。

1.2.2操作流程的練習、比較階段《護理學基礎》課程是高等護理教育體系中為學生提供的主干課程，護理技能也是評價學生實踐能力的重要指標。因此，對操作流程的掌握尤其關鍵。此階段教學注重學生對操作流程的消化和吸收。練習中，教師根據學生存在的問題，做出總結并引領操作，對于操作中的難點令學生反復實踐并找出既不有悖原則又適合自己的方法，同時與教師及其他同學的操作方法相比較，找到交集和不同點，以優化自己的操作。存在問題：學生尚不能優化自己的操作，仍舊停留在模仿水平和簡單的完成操作，有缺項和漏做步驟。在聯系形成階段，主要強化學生對操作流程的掌握，通過反復練習，效果滿意。

1.2.3操作流程的提煉、掌握階段 此階段以小組學習為主，最終目標是使學生在小組中接受他人觀點的挑戰，開闊學生的知識領域。教師在前兩個階段的基礎上，抽取各組學生對所學操作進行演示后由學生總結出最便捷、實用又不違反操作原則的流程，以及對操作細節的處理，用表格或圖表形式呈現出來供全體同學擇優分享。存在問題：學生滿足于操作做得像視頻、像教師，沒有創新點。在自動化階段，主要加強學生的總結能力和創新能力。

1.3評價方法

1.3.1進行達標考核及滿意度調查 結課前發放護理技能教學滿意度調查表，分為滿意、基本滿意、不滿意。實驗組共發放調查表128份，回收有效128份，有效率100%。對照組共發放調查表102份，回收有效102份，有效率100%。

1.3.2護理技能考核 根據課程標準和人才培養方案，抽取無菌操作2項，非無菌操作2項共4項，作為考核項目，兩組學生均實行考前抽簽確定考試項目和考試序號，教師評分盡可能做到公正，實驗設備、環境均相同，盡量減少各方面造成的評分偏差。

2.結果

通過表1和表2，兩組存在顯著差異。

3.討論

隨著我國護理教育發展及教學改革的需要，以學習者為中心的授課模式正被廣泛應用，小班授課形式呼之欲出，但就現有的條件，存在著教師人數與學時數的矛盾，因此，在技能教學中，傳統的授課方式仍占據主流，這或多或少影響了學生的主動學習，與我們所提倡的尚有差距。

參考文獻：

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