晚上鼾聲大作,白天昏昏欲睡;血壓越來越高,吃藥難以控制;記憶力越來越差,情緒越來越糟……這些都可能是被人們所忽視的睡眠呼吸暫停綜合征(俗稱鼾癥)惹的禍。我國的鼾癥患者超過五千萬,然而大部分人并不了解睡眠呼吸暫停對睡眠質量的影響以及對身體的危害,極少有人因為打鼾而主動求醫。
一般的打鼾與鼾癥有何不同
睡覺打呼嚕是日常生活中一種常見的現象,但并不是所有打呼嚕都是睡眠呼吸暫停綜合征。如果鼾聲均勻規律,聲音高低一致,大多是因疲勞或喝酒引起,一般不會對人體造成危害。
那么,當枕邊人經常打呼嚕,怎么判斷他(她)是否有鼾癥呢?請留意觀察以下幾點:
1.若枕邊人鼾聲響亮而不規律,聲音忽高忽低,時斷時續,就要注意了。
2.有沒有睡眠呼吸暫停,當事人也許并不清楚,但伴侶很容易發現。可以觀察打呼嚕的人,有的人打著打著突然就沒聲音了,就只見肚子一起一伏,不見鼻孔里有氣出,這就是呼吸暫停。
3.看打鼾者是不是經常犯困,許多鼾癥患者在看電視、坐車甚至開車時都會打瞌睡。
如果有以上的現象,就要去醫院的呼吸科或睡眠中心就診,做睡眠相關的檢查,了解呼吸暫停的次數和性質、夜間覺醒次數,以及間歇性血氧飽和度下降的次數與程度等。
睡眠呼吸暫停如何界定呢?專家介紹,睡眠時呼吸每停頓10秒以上為一次呼吸暫停,如果呼吸暫停一夜發生30次以上或平均每小時發生5次以上,患者反復從睡眠中憋醒,醫學上就將之稱為睡眠呼吸暫停綜合征。
睡眠呼吸暫停會帶來什么危害
令睡眠支離破碎:在正常情況下,人每晚都會有四五個包括深睡、淺睡、快速動眼睡眠的睡眠周期。較深沉的睡眠主要集中在睡眠初期,而快速動眼期發生在快要醒來時,這樣的睡眠模式有助于人體控制激素的產生、新陳代謝和調節壓力。雖然短暫的呼吸暫停一般不會使人醒來,但會使人反復進入入眠→呼吸暫停→呼吸恢復→入眠的過程。這個過程干擾了人的正常睡眠模式,使人得不到有效的睡眠。因此,白天嗜睡是鼾癥患者最常見的癥狀,輕者表現為日間工作或學習時困倦、打瞌睡,嚴重者在吃飯、和別人聊天時都會睡著,甚至會發生嚴重后果,比如駕車時打瞌睡而導致交通事故。
誘發心腦血管疾病:正常人在睡眠時呼吸均勻,氧氣攝入量滿足身體各部位的需要。而鼾癥患者每晚7小時睡眠中有300~400秒處于無氧吸入狀態,血氧濃度低于正常值約8%~10%。這樣夜復一夜、年復一年,支離破碎的睡眠使氧氣攝入明顯減少,進而誘發各種嚴重疾病。
睡眠時打呼嚕,呼吸反復暫停,造成大腦、血液嚴重缺氧,血液黏稠度增加,形成低血氧癥,加上心臟需要更多的泵血來代償缺氧的問題,因此晚上睡眠時的心率反而會更快。這就使得血壓增高、心率加快,從而誘發高血壓、冠心病、心率失常、心肌梗死、心絞痛,更有甚者會導致夜間猝死的嚴重后果。有統計顯示,我國每年死于各種冠心病的人數超過100萬,其中,猝死于睡眠之中的達30%,其罪魁禍首就是睡眠呼吸暫停。
引起高血壓:流行病學調查顯示,睡眠呼吸暫停患者中,高血壓的患病率可達50%以上。可以說,睡眠呼吸暫停是一個獨立于肥胖、年齡等因素以外的高血壓危險因子,是繼發性高血壓的一個重要誘因。
影響情緒:呼吸暫停帶來的睡眠不足還會導致抑郁癥、焦慮等不良情緒的產生,造成頭痛,引發注意力、思考能力以及記憶力的下降。
鼾癥治療有哪些方法
對于一般的打鼾,大多可以通過減重、側睡等方法控制,但若經過醫生診斷為鼾癥,則要根據不同的病因(如扁桃體肥大、軟腭低垂肥厚、鼻中隔偏曲、鼻息肉等)和不同的程度,個性化地選擇治療手段,比如戴正壓呼吸器和牙套,或進行手術治療。預防方面,專家建議做到以下幾點:
1.避免煙酒,因為吸煙可引起呼吸道癥狀加重,飲酒會加重打鼾、夜間呼吸紊亂及低氧血癥,尤其是睡前飲酒。
2.控制體重,肥胖與睡眠呼吸暫停有著密切聯系。
3.睡前避免服用鎮靜、安眠藥物,以免加重對呼吸中樞調節的抑制。
4.采取側臥位睡姿,避免在睡眠時舌、軟腭、懸雍垂松弛后墜而加重上氣道堵塞。
(摘自《現代快報》)