控制膽固醇心中有“數”
2013-12-31 00:00:00陳建華
中外健康文摘A版 2013年12期
腦卒中已經成為我國人口死亡和致殘的第一位原因，我國每年新發患者超過200萬人， 死于腦卒中者超過150萬人。腦卒中致殘率高達75%。而壞膽固醇（即LDL-C，低密度脂蛋白膽固醇），正是隱藏在卒中背后的危險敵人。
血液中壞膽固醇增多，在血管上沉積，是引發動脈粥樣硬化的罪魁禍首，繼而形成斑塊；斑塊逐漸增多增大，堵塞血管，使血流受阻；斑塊突然破裂，形成血栓，則可使血管急性閉塞，血流被中斷。這種情況如果發生在腦部，就會出現腦中風。
降低LDL-C能顯著降低心血管疾病風險，他汀類是首選藥物。高危人群一定要和醫生配合，將血脂水平控制在合適范圍，否則腦卒中發病幾率將大大增加。膽固醇干預要依據危險分層，對患者建立個性化的膽固醇達標值。
極高危人群：包括急性冠脈綜合征、曾做過介入或搭橋手術、冠心病和糖尿病。建議將LDL-C目標值控制在<2.07 mmol/L。
高危人群：包括冠心病、缺血性中風、糖尿病、一過性腦缺血發作等。建議將LDL-C目標值控制在<2.59mmol/L。
中危人群：包括高血壓、吸煙、超重、年齡（男≥45歲，女≥55歲）以及血管病家族史人群。建議將LDL-C目標值控制在<3.37mmol/L。
低危人群：處于安全地帶的正常人群。建議將LDL-C目標值控制在<4.14mmol/L。
（摘自《北京日報》）
