由于中成藥品種繁多、劑型復雜、配方不同、療效有別,若用之得當,可迅速奏效;反之,輕則浪費藥品或貽誤病情,重則損傷機體甚至危及生命。以下是中成藥使用中常見的誤區:
不辨證,隨意選藥。以感冒為例,在中醫上分風寒、風熱等不同證型,感冒清熱顆粒用于風寒感冒,雙黃連用于風熱感冒,而不是見感冒就可用感冒清熱顆粒或雙黃連;有些人發現自己“上火”了,就自行服用清熱解毒類中成藥,殊不知“火”亦有實火和虛火之分,還有虛實夾雜之證,如患者本身脾胃虛寒,若咽喉腫痛就自行用牛黃解毒片之類的清熱解毒藥,可能更加損傷中焦陽氣,加重脾胃虛寒。
把補益類中成藥當營養品。補益類藥物有補陽、補氣、補血、補陰之不同,分別適用于不同的人群。應用補益藥應遵循“虛則補之”的原則,要注意“防止不當補而誤補”和避免“當補而補之不當”。補氣、補陽藥多溫燥易助火生熱,補血、補陰藥易滋膩礙胃。如高血壓患者甚至健康人服用過量人參,可能出現“濫用人參綜合征”。
中成藥沒有副作用。“是藥三分毒”,藥品在發揮治療作用的同時,必然存在一些不良反應,中成藥當然不例外。若使用不當,也會出現一定的毒副作用。另外,有些中成藥本身就含有毒成分,如大活絡丸含草烏、補腎益腦丸等,這些藥物一定要在中醫師或中藥師的指導下服用。
劑量隨意用。中成藥的用量應以藥物的性質、患者的病情及個體差異等諸多因素,綜合分析而定。如果不了解藥物的成分,尤其是含有毒性成分的中成藥,隨意加大劑量,不但無法達到治療目的,反而可能出現較為嚴重的不良反應。
劑型選擇不合理。中成藥劑型十分豐富,每種劑型的適用范圍各異,臨床需合理選擇。如丸、片劑吸收慢而作用持久,適用于輕、慢性病患者;沖劑、散劑吸收較快,適用于急性病患者;浸膏劑通常以滋補為主;注射劑因作用快、吸收迅速,適用于重癥和急救或不能口服的患者。
疾病復雜時,可以聯合用藥。包括中成藥與湯藥、不同的中成藥、中成藥與西藥等。在聯合用藥時,要仔細閱讀說明書,了解其成分,避免含“十八反”的中成藥聯合應用。例如消渴丸是含有西藥格列本脲的降糖中成藥,若隨意與其他降糖西藥合用,可能出現血糖過低等嚴重不良反應。
(摘自《中國中醫藥報》)