應對我國人口老齡化的政策思考

【摘 要】進入21世紀以來，中國經濟面臨轉型，人口老齡化是經濟社會發展進步的重要標志，也給經濟社會發展帶來重大的影響和挑戰。妥善應對人口老齡化的挑戰，對深入貫徹落實科學發展觀，實現可持續發展具有重要意義，也是落實以人為本，構建和諧社會的重要方面之一。多年來，我國經濟的迅速發展為應對人口老齡化奠定了堅實的物質基礎，現階段應當以轉變經濟發展方式、加強和創新社會管理為重點，破解人口老齡化帶來的經濟社會難題。

【關鍵詞】人口老齡化；影響；對策

隨著城市化進程的加快和國民經濟的迅速發展，我國在20世紀末進入了老齡化社會，雖然目前人口老齡化問題尚不突出，主要集中在少數大城市，但其所帶來的負面影響已經呈現出不可低估的態勢。從現在開始，提前準備應對人口老齡化的戰略和對策，對促進我國經濟快速穩定發展具有重要意義。

一、我國人口老齡化的嚴峻形勢及原因分析

（一）老年人口規模巨大、增長速度快

根據聯合國預測，21世紀上半葉，中國一直是世界上老年人口最多的國家，占世界老年人口總量的五分之一，21世紀下半葉，中國也還是僅次于印度的第二老年人口大國。1990-2020年世界老齡人口平均年增速度為2.5%，同期我國老齡人口的遞增速度為3.3%，世界老齡人口占總人口的比重從1995年的6.6%上升至2020年9.3%，同期我國由6.1%上升至11.5%。到2020年我國65歲以上老齡人口將達1.67億。發達國家老齡化進程長達幾十年至100多年，如法國用了115年，美國用了60年，而我國只用了18年（1981-1999年）就進入了老齡化社會。

（二）在社會經濟不太發達狀態下進入人口老齡化

發達國家在進入老齡化社會時，人均國民生產總值基本上在5000至10000美元，呈現出“先富后老”，這為解決人口老齡化帶來的問題奠定了經濟基礎。而我國進入老齡化社會時，人均國民生產總值約為1000美元，呈現出“未富先老”，由于經濟實力還不強，無疑增加了解決老齡化問題的難度。

（三）我國人口老齡化加速的原因

造成我國人口老齡化的原因是多方面的，但最主要最直接的原因有兩個方面：一是長期以來實行計劃生育政策出現的較低生育率。為了控制人口過快增長，減輕人口對經濟社會發展造成的壓力，自上個世紀80年代開始我國實行計劃生育的基本國策，由此大大降低了全社會的生育水平；另一方面是經濟的快速增長、城市化進程的加快，科學技術的進步，人民醫療條件的改善和生活水平的提高，使人類在健康和長壽方面已取得了驚人的成就，人口壽命大大延長。以上因素共同作用的結果，就是在全社會人口中，年輕人口比重的進一步降低和老年人口比重相對的提高，最終表現為全社會人口中老年人口過快增長和比重的加大，即人口老齡化社會的提前到來。

二、我國人口老齡化對經濟社會發展的影響

人口老齡化引發的各種問題統稱為“老齡問題”。“老齡問題”包含兩大方面：一方面是指隨著個人逐步衰老所帶來的老年人的某些特殊需要和問題，國際上稱之為人道主義方面的問題；另一方面是由于總人口中老年人口所占比重不斷增加所帶來的社會經濟影響，國際上稱之為發展方面的問題。

從宏觀來看，人口老齡化對社會經濟的諸多方面都會帶來深刻影響。突出表現在：

1.社會保障制度。2005年，我國的老年撫養比（每100名適齡勞動者相應的老年人數）僅有16%，預計到2025年將會翻番到32%，到2050年會再翻一番，達到61%，勞動者的負擔將增長3倍。人口老齡化程度提高，需要保障的人口迅速增多，不斷上升的退休成本對財政帶來挑戰，對社會保障制度產生極大的壓力。目前，離退休費用呈現連年猛增的趨勢，政府、企業、社會面臨的養老保障方面的壓力顯著加大。老年保障支出的加大，將制約社會擴大再生產。

2.醫療保險制度。老年人對衛生保健服務需求高于其他人群，一般來說，老年人消費的醫療衛生資源是其他人群的3～5倍，這無疑會對社會和家庭造成巨大的壓力。以美國為例，老年醫療保險覆蓋的人群并不多，但是占政府支出的比例非常高，醫療保健費用在國民生產總值中所占比重直線上升，成為一個很大的挑戰。建立和完善醫療保險制度，提高醫療技術和康復水平，減低醫療費用，成為世界各國在人口老齡化時代普遍需要解決的難題。

3.勞動生產率。人口老齡化的另一個后果是勞動人口的老齡化。勞動力老齡化容易給技術更新和行業與產業結構的調整帶來困難，勞動密集型產業所受影響更為嚴重。

4.生產結構與消費結構。老年人口的增長會使老年生活用品和老年服務的需求增長，社會面臨調整國民經濟發展結構和產業結構的新任務，需要增加對退休金、醫療保險、衛生設施、老年福利機構和服務的投資，相應減少對生產部門、教育部門的投入。

三、應對人口老齡化的措施

（一）制定合理的人口政策、大力發展老齡產業

解決人口老齡化問題的前提，是人口與社會經濟的協調發展。目前中國既要控制人口增長，又要防止人口老齡化速度過快和老年人口比重過高。因此，要制定一個二者兼顧的中長期人口發展規劃，要充分利用從現在起到2020年左右我國勞動年齡人口比重較大、總供養系數不高、國家負擔較輕這個“人口紅利”黃金時期，加快經濟發展，增加積累，為迎接老齡高峰的到來打下堅實的物質基礎。發展老齡產業需要相關部門和政策的有力支持。一是政府的投入和政策優惠扶持，其中包括稅收、投資、信貸、價格和市場營銷方面；二是輿論和媒體的宣傳和引導，特別在市場潛力、營銷策略和消費特點方面要有科學的探索和超前的分析，要讓全社會增強發展老齡產業的意識；三是要因地制宜，有先有后，有緩有急，不能搞一刀切。

（二）實行彈性退休年齡制度，充分發揮老年人力資源優勢

如果將退休年齡適當延長，將使養老壓力大大緩解，但是也會為整個社會造成更大的就業壓力和動亂，西方國家如希臘因反對政府改革計劃包括延遲退休而舉行大罷工，因此在考慮延長退休年齡的問題上還要做好各種相關的政策配套措施。在建立和完善老年法規體系，從法律、政策上保障老年人的權益的同時，也要加強相關法規的監督執行。

（三）走家庭養老和社會養老相結合的道路

建立以家庭養老為基礎，社區養老服務網絡為輔助，公共福利設施養老手段為補充，社會保險制度為保障的居家養老體系，把老年人自身、家庭、社會和國家作用有機的組合起來，使之發揮出最佳效用。加快社區老年服務建設。在城鎮建設規劃中，要充分考慮人口老齡化趨勢，合理規劃社區藍圖，使老年人能就近得到各種服務，并為老年人社會活動的需求提供條件，逐步建成適合城鄉不同特點、多層次、多功能、多項目的社區老年人服務體系。同時，為了使老年人有良好的居家養老環境，起居方便，小區住宅設計要充分考慮方便老年人的需求，擁有完善的公共設施，使得絕大多數老年人生活在自己的家庭里，倡導健康的生活方式，完善具有尊老敬老傳統的家庭養老體系。

（四）建立和完善社會養老保障，積極推進老年立法，維護老年人合法權益

1.養老保險。要緩解今后日益嚴重的養老金支付壓力，應多渠道籌集基本養老保險基金，增加經費投入，逐步增強養老保險基金的支付能力。在實行社會統籌與個人賬戶相結合時，逐做實“個人帳戶”，進一步擴大養老保險覆蓋范圍。我們在加強基金征繳增加基金收入，發揮養老保險基金的主渠道作用的同時，還要繼續調整財政支出結構，逐步提高社會保障支出占財政總支出的比重。

2.醫療保險。推動醫療衛生機構積極為老年人提供衛生服務。要大力發展社區衛生服務，把老年衛生服務列為社區衛生服務的重要內容，納入社區發展規劃，大力發展社區衛生保健服務體系。拓寬籌資渠道，加大對社區衛生的投入，不斷提高老年衛生保健的經濟保障水平；開展多種形式的老年衛生保健服務，拓展老年醫療、護理、保健、康復等服務領域，加大對大病和重病導致生活困難的老年人的幫困力度。完善城鎮職工基本醫療保險，擴大醫療保險覆蓋面，著力解決退休人員和困難企業職工參加基本醫療保險問題，加強基金管理。建立以大病統籌為主的城鎮居民醫療保險，逐步解決老人們的基本醫療保險問題。同時，發展社會醫療救助，對生活困難的“低保”對象等困難老人提供基本醫療救助，并加快推進新型農村合作醫療，努力實現2010年新型農村合作醫療制度基本覆蓋農村居民的目標。

3.老年社會福利。要從長期建設上來考慮老年福利的政策法規建設，特別是要推動老年福利的立法進程，穩步推進城鄉統一的老年社會福利保障和服務制度的建設。以社區照顧為依托，加上機構的、院舍的供養為補充，加快養老服務網絡建設和服務質量專業技術標準體系的建設。各級各類養老服務機構服務設施在不同的層面上建立健全起來，形成一個服務的網絡，老年人的多種服務需求才能夠得到一個比較好的滿足。積極推進社區養老建設，充分發揮社區養老功能優勢，建立以社區為中心的老年服務體系，真正實現“老有所養、老有所醫、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂”。

總之，老齡社會是社會發展的必然，積極老齡化不僅可以使大多數老年人提高生活質量，繼續為社會做貢獻，而且老年人自身也得了發展，同時減輕國家、社會和家庭的負擔。這不僅僅是老年人的要求也是整個社會的要求。

因此在健康老齡化、積極老齡化的基礎上，我們還可以試著探求“和諧老齡化”的途徑，這契合了構建和諧社會的理念。即站在社會和諧發展的立場上來思考和促進家庭關系、社會關系、人際關系的和諧。

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