做手術也有“吉日”

如今在醫生的辦公室里很少有人談論做手術與月亮周期的關系，但是這并不意味著在現代醫學中手術時間就無關緊要了。

根據一種普遍的常識，最好避免在7月份住院，因為這時剛好是當年的醫學院畢業生開始進入醫院工作的時間。每個醫生都有第一次，在美國，7月1日就是這些新手醫生的第一次。這些醫學界的新人會導致更多的醫療錯誤嗎？答案是肯定的，約翰·霍普金斯大學研究人員調查了3000例脊柱轉移性腫瘤手術，發現新手造成的并發癥和死亡率都要高得多。不過也有研究發現，7月份手術的結果并不比別的月份更差，也許是熟練醫生更加警覺監督的原因。

入院的日子同樣重要，一項研究發現，在公共假期，因為急診而住院的病人與非假期入院的病人相比，在一個星期后死亡的比例高出48%。在一天的什么時候入院也很重要，在特定的一天內，時間每過一個小時，腸胃病醫生做結腸鏡檢查發現結腸息肉的可能性降低4.6%。杜克大學醫學院在麻醉師身上得出了類似的結論，他們發現在9點的時候，出錯的可能性是1%，而到了下午4點則上升到了4.2%，也許是因為麻醉師越來越疲憊了。

時間甚至會影響你是否做手術的決定。經濟學家H·謝爾頓·布朗三世曾經描述過“高峰期”效應，他說，分娩的婦女在周五的下午3點～9點，很可能做事先沒有計劃的剖宮產手術，這可能是因為醫生想在周末前把事情搞定。一項加利福尼亞的研究還發現，在夜晚出生的嬰兒死亡率比白天高出25%。風險增加的原因也許是因為夜間住院的情況更多地涉及到了其他并發癥，但是即使刨除這些因素，深夜出生的孩子死亡率也要高出16%。

（摘自《世界博覽》2013年14期）