讓家長煩心的兒童多動癥

孩子調皮并非就是多動癥

很多家長帶孩子來找我看病的時候，問的都是同一句話：我的孩子是多動癥嗎？這是因為他們的孩子都很貪玩，平時動作很多，幾乎一刻都不閑著。他們以為這就是多動癥。

俗話說：“七八九，嫌死狗。”意思是說7歲、8歲、9歲的孩子，調皮貪玩，連狗都嫌。其實這是很正常的現象，許許多多的男孩都會經歷這個階段。

我兒子小時候也一樣。我都不明白，他怎么會對一些毫無意義的事情那么感興趣。不過玩就讓他去玩，只要別捅大婁子我都放任他。至于上學后像什么上課不認真聽講啊，做小動作啊，看課外書啊，老師跟我通報了N多遍，我早已是“虱子多了不怕咬了”。這種事情不能老責備孩子，說多孩子就疲沓了。當然并非不管，而是抓準了狠狠批評一下就好，不必太認真。

但是，如果孩子動作多到異常，就要引起警惕了。兒童多動癥又稱注意力缺陷多動癥，或腦功能輕微失調綜合征，是一種常見的兒童行為異常疾病。這類患兒的智力正常或基本正常，但學習、行為及情緒方面有缺陷，主要表現為注意力不集中，注意力短暫，活動過多，情緒易沖動。多動癥兒童學習成績普遍較差，在家庭及學校均難與人相處，日常生活中常常使家長和教師感到沒有辦法。

兒童患多動癥可能有不同的原因。一般認為，產前、產時或產后的輕度腦損害，是重要因素，主要與腦外傷、中毒等有關。有人認為城市環境污染、臨床上不顯癥狀的輕度鉛中毒亦可為病因。此外，家長有酒精中毒、情感性精神病、人格障礙以及遺傳因素等，亦與本病有關。

兒童多動癥的診斷標準

如何診斷兒童多動癥？1989年由美國精神醫學會制定的兒童多動癥的臨床診斷標準，可供參考。

當與大多數同齡兒童相比，下列行為更為頻繁，符合下面14條中的8項，并持續6個月的，可診斷為多動癥。

1.手或腳不停地動，或在座位上扭動（少年為坐立不安的主觀感受）。

2.即使必須坐好，也很難靜坐在座位上。

3.易受外界因素影響而分散注意力。

4.在集體活動或游戲時，不能耐心地等待輪轉。

5.別人問話尚未結束，便立即搶著回答。

6.不按他人指示做事情（并非故意違抗或不理解）。

7.在做功課或玩耍時不能持久地集中注意力。

8.一件事尚未做完，又做其他事情，有始無終。

9.不能安安靜靜地玩耍。

10.說話太多。

11.常常打斷他人的活動或干擾他人學習、工作。

12.別人對他說話，他往往沒有聽進去。

13.學習時的必需物品，如書本、作業本、鉛筆等常常丟失在學校或家中。

14.往往不顧可能發生的后果進行危險活動，例如，不加觀察便跑到馬路當中。

單單憑孩子好動，不能肯定地說孩子有多動癥。實際上，到目前為止，醫學界對兒童多動癥還沒有一個完全明確的量化標準。

預防孩子多動癥要注意把好“入口”關

在臨床上，我觀察了數百例家長訴說孩子有多動癥的兒童，為他們做了微量元素測定，發現鉛超標者不在少數。這些孩子普遍是因為多動、愛哭鬧、煩躁易怒、攻擊性強、生長發育遲緩、個子矮小、厭食、偏食、貧血、補鈣補鋅效果不明顯、便秘、腹瀉、肥胖、免疫功能低下等表現來就診的。經過排鉛治療及其他對癥治療，患兒的多動癥狀及其他表現得到明顯改善，臨床治療療效滿意。

作為家長，建議將食療作為預防孩子多動癥的措施。它可以阻斷一些外界鉛的吸收，并能部分地把血液中的鉛排出體外。平時要注意孩子的飲食搭配，多喝牛奶，少喝飲料；多吃魚蝦、瘦肉、豆制品、蛋和貝殼類食品，少吃松花蛋、油炸和膨化食品；多吃蔬菜水果，如海帶、洋蔥、大蒜、胡蘿卜、西紅柿、獼猴桃和沙棘等。

還有重要的一點，就是家長要多和孩子溝通，及時發現孩子精神和心理上有無異常，也就是語言和行為有無有悖常理的特殊表現。如果發現異常，建議及時就醫。