長期過量服藥可致藥物性肝病

12歲男孩肝衰竭

杭州市第六人民醫院重癥肝病科日前救治了一個肝衰竭的12歲男孩，他是個小胖墩、有脂肪肝。因為短時間內反復發高燒，其父重復給他吃感冒藥、退燒藥、鎮痛藥等，每種藥中都含有“對乙酰氨基酚”，大大超出了安全劑量。這已是他一年內第二次肝衰竭，第一次也是因為吃多了感冒藥。

藥物性肝病容易被忽視

對乙酰氨基酚是最廣泛使用的解熱鎮痛藥，目前市場上80%的感冒藥都含有該成分。使用對乙酰氨基酚感冒藥應盡量在醫生指導下服藥，最好選擇每片劑量小于325毫克的產品，但肝腎功能不好的人和孕婦盡量不要吃。

另外，很多人覺得中藥毒副作用小，常吃沒關系。其實如果長年累月地吃，藥物毒性累積到一定程度，就會超過肝臟的承受能力，也可能發生藥物性肝病。

醫生指出，現如今門診里各種肝病患者的比例在逐年變化。10多年前，患者得的主要是病毒性肝炎，比如甲肝、乙肝。最近幾年，酒精性肝炎、脂肪肝、藥物性肝病患者呈越來越多的趨勢，其中又以藥物性肝病患者最容易被忽視。長期吃保健品的人，長期服藥的糖尿病、高血壓等慢性病人，以及需要長期吃安眠藥、抗抑郁藥的人中，有很多得藥物性肝病的。醫生建議，常年吃藥的慢性病人要定期檢測肝功能，最好是3～6個月一次。

不過醫生也指出，藥物引起的肝損傷大多數是一過性的，許多病人停藥后就可迅速緩解。一般來說，患者停藥后2周肝功能好轉，30天內不反彈，轉氨酶等指標恢復正常后，藥物性肝病就基本治愈了。嚴重的病人配合保肝治療，一般也能痊愈。但有的人得了藥物性肝病不知道，還在繼續吃藥，所以服藥期間特別是長期服藥后或大劑量服藥后，一旦出現不適情況，一定要及時就醫，查查肝功能。

如何預防藥物性肝病

對于預防藥物性肝病，要記住3點：

第一，不管是看什么病，一定要把自己有無得過肝病告訴醫生，讓醫生了解你目前的肝功能狀態，開出適合你肝功能的藥物。同時，生病期間一定要注意休息，飲食要清淡，不要吸煙喝酒。

第二，檢測肝臟功能。藥物性肝病和其他原因引起的肝病，在癥狀上沒有區別。有些人可能沒有癥狀，通過肝功能檢測才能發現。也有的患者會出現乏力、食欲下降、惡心、嘔吐、皮膚和鞏膜發黃、小便黃等癥狀。嚴重的人會發生重度黃疸、出血，或肝昏迷、肝衰竭甚至死亡。

第三，在醫生指導下科學服藥。