服止咳藥先看痰

中醫認為，由于病因不同，咳嗽有寒、熱、燥、痰之分，用藥也大有區別。

寒咳多因受寒所致，表現為咳嗽聲音重、吐稀白痰、流清鼻涕、打噴嚏，伴有全身疼痛、發熱怕冷等。此時可選用通宣理肺丸、感冒清熱顆粒等。服藥期間忌吃生冷油膩食物。

熱咳多因感受外熱，或肺內有熱引起。表現為咳嗽氣粗、咳痰黏且不容易咳出，咽干口燥、聲音嘶啞、鼻熱如火。治療宜清熱化痰止咳，可服用銀翹解毒丸、復方鮮竹瀝液、急支糖漿、羚羊清肺丸等。

燥咳多發于秋天氣候干燥的時候，表現為干咳沒有痰，或者痰少而黏稠，不容易咳出，鼻內干燥、咽喉發干。治療燥咳宜潤肺止咳，可服用成藥川貝枇杷露（膏）、養陰清肺丸等。

痰咳表現為咳嗽氣粗、痰出咳平、痰多黏膩或稠厚成塊、喉中呼嚕作響、胸中發悶。可用止咳橘紅丸、二陳丸、祛痰止咳顆粒等中成藥。

如果咳嗽有痰，單純使用止咳的藥物效果并不好，只有先“化痰”才能達到“止咳”的目的。

以上幾種類型的咳嗽，可能出現轉化或并存的情況，如外感風寒開始是寒咳，后來入里化熱轉變為熱咳；秋季燥咳又有溫燥和寒燥之分。在此提醒大家，要根據病情和癥狀的變化選擇用藥。

（作者系北京朝陽醫院藥事部主管中藥師）