淺析三維目標(biāo)在中醫(yī)學(xué)教學(xué)中的落實(shí)

摘要：只有運(yùn)用教學(xué)策略、創(chuàng)新教學(xué)方法，提高學(xué)生的中醫(yī)學(xué)習(xí)能力，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，改革教學(xué)評價方式，使中醫(yī)教學(xué)中的知識目標(biāo)、技能目標(biāo)與情感目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)和落實(shí)，提高教學(xué)的有效性。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)學(xué)；教學(xué)；三維目標(biāo)；落實(shí)

中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1673-9094-C-（2013）12-0059-02

教育部《基礎(chǔ)教育課程改革綱要（試行）》對課程目標(biāo)從“知識與技能”、“過程與方法”、“情感態(tài)度與價值觀”三個方面提出了要求，構(gòu)成了新課程三位一體的“三維目標(biāo)”。中醫(yī)學(xué)教學(xué)中要真正將三維目標(biāo)落實(shí)到位，筆者認(rèn)為要做到如下幾點(diǎn)。

一、創(chuàng)新教學(xué)方法與策略

中醫(yī)學(xué)的知識本身相對比較繁雜、枯燥，若單純采用教師講授、灌輸?shù)姆椒ǎ瑢W(xué)生只能被動接受知識，不利于自主能動地學(xué)習(xí)。我們應(yīng)當(dāng)改革教學(xué)方法和策略，增加學(xué)生自主學(xué)習(xí)的空間，增加教學(xué)的發(fā)現(xiàn)性，在教的同時更要關(guān)注“學(xué)”，這樣才能使學(xué)生在掌握知識的同時，提高學(xué)習(xí)能力。除了最常規(guī)的講授法以外，應(yīng)當(dāng)更多地重視運(yùn)用模擬教學(xué)法、討論法、自學(xué)指導(dǎo)法等，讓學(xué)生自主合作探究學(xué)習(xí)。

由于中醫(yī)學(xué)學(xué)科的特殊性，在眾多教學(xué)策略和方法中，案例教學(xué)法尤為重要。以臨床常見的病案、病例，引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識進(jìn)行分析、討論，或選擇運(yùn)用相關(guān)技能進(jìn)行操作，就能達(dá)到解決疾患或病證的目的。我們在選編案例的時候，應(yīng)注意病案病例的實(shí)用性與真實(shí)性，既有利于激發(fā)學(xué)生的探究興趣，又有利于學(xué)生鞏固、整合所學(xué)知識或技能，做到理論聯(lián)系實(shí)際，提高分析、解決問題的能力，并加強(qiáng)職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。如教授中醫(yī)診斷中的八綱辨證和臟腑辨證時，便可列舉臨床病例或創(chuàng)設(shè)情景引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用望聞問切搜集病情資料，并自主進(jìn)行綜合分析，判斷證候，再對證施護(hù)，可起到較好的教學(xué)效果。

教學(xué)有法，但無定法。我們應(yīng)當(dāng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、任務(wù)、學(xué)生實(shí)際等，圍繞學(xué)生的主體性不斷創(chuàng)新，靈活選用各種教學(xué)方法及策略，從而促進(jìn)三維教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成。

二、改革、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

作為面對新發(fā)展要求的教師，不應(yīng)當(dāng)以教材為綱盲目地照本宣科，對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)選擇，并加以編排和整合，做到從學(xué)生的實(shí)際情況出發(fā)，保證教學(xué)內(nèi)容符合學(xué)生認(rèn)知的邏輯性與科學(xué)性，同時注重基礎(chǔ)課與專業(yè)課之間的銜接，專業(yè)課與專業(yè)課之間的聯(lián)系。這樣才能使學(xué)生能夠從宏觀上、微觀上均更好地掌握課程的內(nèi)容，促進(jìn)學(xué)生的正遷移，提高教學(xué)的效率。

如教授中醫(yī)藏象學(xué)說時，可整合聯(lián)系西醫(yī)解剖學(xué)、病理生理學(xué)的相關(guān)內(nèi)容：在回顧體循環(huán)、肺循環(huán)、肺通氣、肺換氣的基礎(chǔ)上講授“心主血脈”、“肺主氣，司呼吸”、“肺朝百脈”等五臟生理功能；“脾主運(yùn)化水谷”，亦可將五臟六腑的知識進(jìn)行整合，通過人體消化全過程的介紹，既強(qiáng)調(diào)了中醫(yī)中的“脾”在消化過程中起到的重要“運(yùn)化”作用，也將后面章節(jié)六腑中參與消化的膽、胃、小腸、大腸的功能進(jìn)行了簡要介紹，使整體和部分相結(jié)合，并正確處理了內(nèi)容的主次，有助于學(xué)生對于知識既全面又有重點(diǎn)地掌握。

三、改革教學(xué)評價方式

教學(xué)評價方式的改革最主要的就是促進(jìn)評價主體的多樣化以及評價內(nèi)容的多樣化，將過去單向的教學(xué)評價方式轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘞蛐问健Ｔ趥鹘y(tǒng)的以教師為主體的教學(xué)評價基礎(chǔ)上，我們可采用以學(xué)生、社會為主體的教學(xué)評價方式，同時優(yōu)化評價內(nèi)容，關(guān)注學(xué)生各方面的發(fā)展。

強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體的評價方式，可采用自我評價、相互評價等。在自我評價方面，可在課堂教學(xué)結(jié)束前給學(xué)生發(fā)放自評表，讓學(xué)生從學(xué)習(xí)準(zhǔn)備情況、課堂參與度、知識掌握程度等多方面進(jìn)行自我評價和反思，既突出強(qiáng)調(diào)了學(xué)生的個別差異和個性特點(diǎn)，也有利于引導(dǎo)學(xué)生積極投入到課堂學(xué)習(xí)中，充分認(rèn)識自我、完善自我，在不斷地反思、總結(jié)中進(jìn)步。相互評價一方面為師生之間的相互評價，一方面為學(xué)生之間的相互評價。尤其是后者有利于充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，鼓勵他們拓展思路，主動發(fā)現(xiàn)問題、分析問題，而這些問題在單向評價及被動評價中往往容易被忽略。如在教授中醫(yī)診斷脈診部分時，可將學(xué)生分成多個小組自行學(xué)習(xí)相關(guān)操作并配對練習(xí)，再組織各組之間的相互示范、相互糾錯。同樣，在針灸的技能教學(xué)中，不僅可由教師考核操作者的取穴定位、進(jìn)針行針手法，被刺者亦可從自身針感、效果等方面對其進(jìn)行評價。實(shí)踐中相互評價的方式可充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，樹立學(xué)習(xí)的自信心，使之成為學(xué)習(xí)的主人，在主動評價和被評價中不斷總結(jié)和進(jìn)步。

教學(xué)評價方式在關(guān)注學(xué)生主體地位的同時，也應(yīng)當(dāng)讓社會參與評價活動，尤其是醫(yī)學(xué)相關(guān)課程，更強(qiáng)調(diào)知識和技能的應(yīng)用性，因此融入社會評價方式非常重要。通過臨床實(shí)踐，以社區(qū)或醫(yī)院的負(fù)責(zé)人、帶教教師、患者為主體，從學(xué)生的知識、技能、職業(yè)素養(yǎng)等方面進(jìn)行及時評價和反饋，有利于理實(shí)一體化的推進(jìn)，促進(jìn)學(xué)生成長。

總之，三維目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，需要我們教師不斷在教學(xué)活動中進(jìn)行探索和反思，學(xué)習(xí)先進(jìn)的教育知識和理念，改進(jìn)和創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)策略和方法，努力提高自身的教育教學(xué)能力和素養(yǎng)，提升業(yè)務(wù)水平，從學(xué)生出發(fā)，順應(yīng)時代的要求，做好三維目標(biāo)的融合和落實(shí)。